Допамін інструкція до застосування в гуманній та ветеринарній медицині, відгуки, використання собак та

Коротка характеристика фармакологічного засобу

українська назва: Допамін
Латинська назва дейтсвуючої речовини: Допамін Dopaminum (родовий відмінок - Dopamini)
Брутто-формула - C8H11NO2
Хімічна назва діючої речовини: 4-(2-аміноетил)-1,2-бензолдіол (у вигляді гідрохлориду)
Фармакологічна група лікарського засобу "Допамін" - Дофаміноміметики
Об'єкт застосування: людина, собаки, коти.
Де придбати: медичні аптеки
Діюча речовина - допаміну гідрохлорид
Кардіотонік

Характеристика речовини фармакологічного препарату Допамін - Кардіотонічне засіб

Опис хімічної речовини - білий з кремовим відтінком або білий порошок у вигляді невеликих кристалів, без запаху. У воді розчинний легко, в етанолі - погано, в ефірі та хлороформі - практично не розчиняється.

Фармакологія препарату "Допамін"

Препарат має низку фармакологічних ефектів:

стимулює допамінові рецептори
кардіотонічне
діуретичне
гіпертензивне
опосередковано інгібує альдостерон
розширення мезентеріальних судин
розширення ниркових
розширення міокардіальних
розширення церебральних
форсує сечовиділення
покращує нирковий кровотік
підвищує швидкість клубочкової фільтрації
сприяє виведенню іонів натрію

Таким чином,основні фармакологічні ефекти дофаміну - гіпертензивне, кардіотонічне, діуретичне.

У лікувальних дозахлікарський засіб збуджує дофамінові рецептори, у вищих стимулює бета-адренорецептори, ще у вищих - альфа-і бета-адренорецептори. Завдяки препарату в адренергічних синапсах відбувається вивільнення вільного норадреналіну. Дофамін має позитивний інотропний ефект, при шокових патологічних станах суттєво покращує кровообіг у периферичних судинах, сприяє децентралізації кровообігу, знімає спазм у ниркових артеріях; несуттєво стимулює частоту серцевих скорочень, за рахунок чого підвищується потреба кардіоміоцитів у кисні, відносний судинний опір на периферичні судини та артеріальний тиск крові. Завдяки посиленню ниркового кровообігу відбувається підвищення фільтраційної функції нирок, стимулюється діурез та натрійурез.

Допамін практично не всмоктується із шлунково-кишкового тракту, тому вводиться тільки внутрішньовенно. Шляхом парентерального застосування лікарський засіб широко розподіляється по організму, однак у клінічно значимих кількостях не проникає через гематоенцефалічний бор'єр. Метаболізується допамін досить швидко у гепатоцитах, нирках та плазмі крові катехол-О-метилтрансферазою та моноаміноксидазою до фармакологічно неактивних метаболітів. Приблизно 1/4 дози поглинається адренергічними нервовими терміналями (нейросекреторні везикули), в яких здійснюється гідроксилювання з утворенням норепінефрину. Час напіврозпаду діючої речовини у плазмі становить близько 2 хвилин. Виводиться переважно нирками, зокрема 80% введеної дози – у вигляді метаболітів протягом доби, а у незначних концентраціях – у незміненому вигляді. Фармакологічний ефект у людини, собак і кішок формується впротягом 5 хвилин після внутрішньовенної інфузії, тривалість становить менше 10 хвилин.

Показання до застосування

Є ряд показань до застосування допаміну:

гіповолемічний шок (тільки після корекції ОЦК)
післяопераційний шок
кардіогенний шок
анафілактичний шок
інфекційно-токсичний шок
артеріальна гіпертензія
гостра серцево-судинна недостатність
синдром «малого серцевого викиду» у хворих на кардіохірургічний стаціонар

Протипоказання

Протипоказання до застосування допаміну:

підвищена чутливість до лікарського засобу
фібриляція шлуночків
ідіопатичний гіпертрофічний субаортальний стеноз
феохромоцитома
тиреотоксикоз
тахіаритмія
закритокутова глаукома
клінічно виражена доброякісна гіперплазія простати

Не варто призначати лікарський препарат при аритміях у комбінації з циклопропаном, з інгібіторами моноамінооксидази, а також засобами, що містять галоген, для наркозу.

Спосіб застосування допаміну в гуманній медицині, дози

Допамін застосовують тільки внутрішньовенно краплинно. В індивідуальному порядку встановлюють дозу препарату. Враховують ступінь тяжкості шоку, а також реакцію хворого на терапію, що проводиться. З метою збільшення скоротливої активності міокарда (позитивний інотропний ефект) та збільшення діурезу використовують так звану ділянку низьких доз - лікарський засіб вводять зі швидкістю 100-250 мкг/хв. (1,5-3,5 мкг/кг/хв.).

Область середніх доз використовується при інтенсивному хірургічному лікуванні, при цьому швидкість інфузії препарату становить 300-700 мкг/хв.мкг/кг/хвилину).

Область максимальних доз застосовується щодо терапії септичного шоку, причому доза препарату становить від 750 до 1500 мкг/хв. (10,5-21 мкг/кг/хв.).

З метою корекції артеріального тиску рекомендується підвищення швидкості інфузії до 500 мкг/хв і більше. Також можна використовувати додатково норадреналін (норепінефрін) у дозі 5 мкг/хв. при вазі пацієнта 65-75 кг при постійній швидкості інфузії допаміну. Під час формування аритмічного синдрому подальше підвищення дози протипоказане. Дітям допамін застосовують вводять у дозі 4-6 (максимально 10) мкг/кг/хвилину. У дітей, на відміну від дорослих, дозу препарату необхідно підвищувати поступово, а саме, починаючи з найменшої дози.

Швидкість інфузії підбирають індивідуально задля досягнення оптимальної реакції пацієнта. Більшість пацієнтів перебувають у стабільному стані при застосуванні допаміну зі швидкістю інфузії до 20 мкг/кг/хв.

Тривалість терапії: тривалість інфузій допаміну залежить від індивідуальних особливостей пацієнта. Описано випадки інфузійної терапії препарату, які проводились протягом 28 днів. При клінічній стабілізації пацієнта роблять поступове скасування препарату.

Спосіб застосування допаміну собакам та кішкам.

Препарат використовують також у ветеринарії. Допамін є нейромедіатором з групи катехоламінів, що використовується для лікування гострої гіпотензії, пов'язаної з шоком, гострої серцевої недостатності з низькою фракцією викиду, а також у випадках агресії собак. Він протипоказаний у собак та котів з аритміями. Рекомендована швидкість інфузії становить 2-7 мкг/кг/хв. як інфузії з постійною швидкістю. Інфузію допаміну кішкам і собакам здійснюють протягом 48-72 годин. Швидкість введення препарату поступовознижують.

Форма випуску

Концентрат для приготування інфузійного розчину для внутрішньовенного вливання 40 мг/мл, 20 мг/мл, 10 мг/мл або 5 мг/мл у скляних ампулах по 5 мл.

Відгук про застосування препарату допамін людині, собакам і кішкам.

Допамін- це гіпертензивний та кардіотонічне лікарський засіб. Є агоністом допамінових рецепторів, ендогенний лігандом дофамінових рецепторів. У низьких терапевтичних дозах переважно впливає на допамінові рецептори. При цьому відбувається дилатація мезентеріальних, ниркових, церебральних та коронарних судин. Відповідно знижується опір у зазначених судинах та покращується кровообіг у них. Допамін у людини, собак та кішок покращує функцію клубочкової фільтрації нирок, діурез та екскрецію іонів натрію. На відміну від інших катехоламінів, також розширюються мезентеріальні судини. У низьких та середніх дозах (2-10 мкг/кг/хв) препарат стимулює переважно бета1-адренорецептори. Завдяки цьому розвивається позитивна інотропна дія та збільшується хвилинний об'єм крові. При правильному застосуванні препарату систолічний кров'яний тиск та пульсовий тиск незначно підвищуються, діастолічний артеріальний тиск практично не змінюється. Відносний периферичний судинний опір відсмоктується стабільним. Збільшується коронарний кровообіг та споживання кисню міокардом. У високих дозах (10 мкг/кг/хв або більше) препарат стимулює бета1-адренорецептори. При цьому підвищується периферичний судинний опір, зростає частота серцевих скорочень, відбувається спазм ниркових судин, що може призвести до анурії. На тлі внутрішньовенного введення допаміну початок лікувального ефекту розвивається протягом 5 хвилин, тривалістьйого – 10 хвилин.

Фармакологічна дія у людини, собак і кішок - судинорозширювальна, діуретична, кардіостимулююча.

Умови зберігання лікарського засобу. При температурі 15–25 °C, у захищеному від світла місці, недоступному для дітей. Термін придатності 3 роки.