Допоможіть з лікуванням - безсоння, тривога форум д-р Горбатова психіатр - лікування, застосування,
Коментарі
Маріє, в майбутньому вказуйте дози вживаних вами препаратів в мг, а не "половинка, четвертинка, восьмушка".
Міртазапін випускається в дозах 15, 30 і 45 мг, питання, вісімку від якої дози ви приймаєте на ніч?
Для нормалізації нічного сну зазвичай використовуються дози міртазапіну в 7.5-15 мг.
Скажімо так, тахікардія, особливо, тахікардія у спокої - це свідчення надлишку катехоламінів (адреналіну, норадреналіну) у рамках існуючого у вас тривожно-депресивного захворювання.
Коли ви вийдете зі свого хворобливого стану, пульс у спокої має бути, як мінімум, 70-75 ударів на хвилину, а при фізичних навантаженнях відповідатиме їхній виразності.
Лікар, Звіт про лікування майже за 2 тижні.
Приймаю вранці 10 мг ципралексу+75 мг велоксину ретард і ввечері 75 мг велоксину ретард+3,75 мг миртазапіну перед сном. Якщо коротко, то ніби мені ставало краще, був 1 день, коли я почувалася на 60-70% здоровою. А ось останні 3 дні, якраз після дня, коли мені було добре, у мене сильне погіршення стану (детально у звіті ). І ще тиждень як алергія – висипання на обличчі. Я боялася написати про алергію, тому що дуже переживала, що ось мені стає краще на велаксині, а тут через цю алергію ви його відміните. Мабуть, безглуздо вчинила, що не написала. Справедливості заради скажу, що висипання були і раніше, коли була тільки на ципралекс і миртазапін (була висип за вухами і трохи прищиків на обличчі). Але зараз уже явні висипання на обличчі великої площі, які не йдуть, хоча дуже повільно стають меншими на тлі прийому мною очисних БАДів.
Що робити? Я пригнічена та засмучена.
Лікар,ще я згадала, що моя тітка (сестра мами) ось уже кілька років у сильній депресії, але вона боїться пити АТ і мучиться. Внесла це до картки. Пригадую, це важливо для діагнозу. На мій погляд, батько теж страждав на якісь розлади, тому що він вів замкнене життя, збирав купу непотрібних предметів, погано спав, закинув себе. Але все завжди тримав у собі, ніколи не говорив про свій стан.
Також, у мене ще пара запитань-здогадок: 1) чи може моя алергія бути не на велоксину конкретно, а на те, що я 3 препарати відразу п'ю? 2) якщо мені не допомагає так ципралекс як раніше, може варто його прибрати? а також прибрати велоксин через можливу алергію. І замість цих 2 АТ пити якийсь один АТ, мабуть дуальної дії. На ніч залишити якийсь седативний препарат, т.к. у мене зі сном погано. Це тільки мої здогади, але я думаю, варто їх озвучити вам.
Дуже чекаю відповіді. Не знаю чи пити на ніч сьогодні велоксин чи ні.
звіт – перша частина
ПТ 2.12.14 – перший день п'ю велоксину 2р по 75 мг. Вранці встала близько 11, ще б поспала. Поміряла тиск 107/80, пульс 79. Потім почали готуватися до приїзду гостей, пульс злетів до 100 аж, з'їздила в аптеку за ліками. Днем приїхали гості, грали у настільні ігри, на пульс перестала звертати увагу, він заспокоївся. Але стан постійний начебто я гальмую і сконцентруватися складно. Грали до вечора, поступово мені ставало трохи краще. Увечері з'їла шоколад, було розлад шлунка, хоча до цього їла і піцу, і фрукти. Ввечері близько 10 майже нормальний стан вже. На ніч 1/8 миртазапіну, 75 мг велаксину, заснула швидко, о 3-й ходила по нужді, а десь з 4 до 10 спала добре!
СБ 3.12.14 Вранці спала добре, повалятися хотілося,приємно було. Пульс знову підвищений, близько 90-ти. Настрій більш-менш. 6 Днем поїхали з чоловіком собаку відвезти його мамі, потім ще в одне місце, потім додому. Приїхали гості, грали в настільні ігри. Грати було легше, ніж вчора, але відчуваю брак енергії і позитивних емоцій, хочеться якось веселіше грати, більше в гру включитися, це ж гра все-таки. Їла різне, розлади не було, але шлунок погано відреагував на печиво з шоколадом. Грати закінчили пізно, близько 10 вечора, тиск 112/72, пульс 79. На ніч 1/8 миртазапіну, 75 мг велаксину, заснула швидко, о 3-й ходила по нужді, потім сон поверхневий був і снився напружений сон.
НД 4.12.14 Встала об 11, настрій більш-менш, але тривога пробивається, страшно, що мені буде погано або зі шлунком, або через пульс високий, або накотить біль душевний знову. Проте захотілося постригтися. Днем поїхали ДР до родича чоловіка. Стан дивний по дорозі був, як не знаю куди себе подіти, думки в голову лізуть відразу купою. На самому Дні Народження вдалося відволіктися, хоча багато людей було встигало стежити за всіма розмовами, навіть було пару сварок за столом (ну що сказати, родичі) і я розуміла, як їх залагодити, одну сварку навіть залагодила. Раніше таке було б мені тяжко. Шлунок спокійний. Ввечері заїхали подивитися мені ноутбук, я вирішила, що мені потрібен другий для роботи. Не зручно возити з собою на роботу і додому один і той же. Ввечері вдома дивилася серіал, настрій нормальний, тиск 114/74, пульс 78. На ніч 1/8 миртазапіну, 75 мг велаксину, заснула швидко, о 3-й прокинулася і до 5 взагалі не могла заснути, потім відчула голод , з'їла щось, заснула.
ПН 5.12.14 Вранці настрій більш-менш нормальний, тиск 110/80 пульс88. Поїхали до офісу. Вдень працювали в офісі, мені пару разів сумно/тривожно ставало, пообідала в кафешці, з собою їжу не брала, теж набридло возити з собою постійно. Шлунок спокійний. Потім захопилася складання звітів, хоча не люблю це, знайшла купу проблем у тому, як працюють співробітники, захотілося змінити це. Ще захотілося лампи в офіс купити, щоб світло було приємне. Ввечері на доріжці у залі ходила, захотілося на тренування інші спробувати піти. Настрій нормальний, сил наче додалося. Дома дивилася серіал, вирішила піти на стрижку в ПТ, а найближчими днями купити лампи в офіс. На ніч 1/8 миртазапіну, 75 мг велаксину, заснула швидко, в 3 ходила по нужді, потім сон поверхневий був, прокидалася щогодини-дві.
ВТ 6.12.14 Вранці настрій більш-менш, хоча спала погано. Сил явно більший. Тиск 110/72. Поїхала до офісу. Важливо! Не написала, що кілька днів тому, почала приймати БАДи, які очищають, бо помітила, що знову обличчя знову посипало. З БАДами поменшало сипати, але все ж таки. На тілі начебто немає висипів. Згадала, що перший раз висипання були за вухами, ще коли тільки ципралекс і мітразапін пила. Але вони пройшли. А зараз на обличчі пара великих прищів і є пару ділянок на обличчі, де зовсім дрібні-дрібні прищики, якщо провести рукою як шорсткість на обличчі, а на світлі їх видно. Начебто з БАДами воно потихеньку проходить, нові не з'являються. Згадала, що коли вперше пила ціпралекс теж була висипка на обличчі та шиї, навіть більше, ніж зараз. І теж тоді пила БАДи, висипка пройшла, але сходила вона близько місяця. За характером висип був інший. В офісі попрацювала краще, ніж зазвичай, майже не підгальмовую, пообідала в кафешці, шлунок спокійний. Ввечері поїхали до мами чоловіка, апотім до моєї мами, посиділи трохи напередодні Різдва. Настрій нормальний, кілька разів були періоди тривожності. На ніч 1/8 миртазапіну, 75 мг велаксину, заснула швидко, о 3-й ходила по нужді, потім сон поверхневий був, але краще, ніж учора.
СР 7.12.14 Вранці настрій нормальний, повалявся в ліжку навіть тиск не міряв. А потім почала переживати з приводу висипки на обличчі. Згадала, що висипання почалися ще коли тільки ципралекс пила, коли підключила велоксин, сильніше посипало. Висип тільки на обличчі, на вилицях та підборідді. Через ці переживання загальний стан погіршився. 6 Днем поїхали в гості до дядька і тітки, багато їла. Шлунок був спокійний, тільки на солодке зреагував. Зараз шлунок погано реагує тільки на шоколад, інше їм і начебто все нормально. Спілкувалася з дядьком і тіткою, мені майже не важко говорити. Ввечері в інтернеті вибирала лампи в офіс, знайшла кілька варіантів. Потім дивилася серіал. Помітила, що кілька днів як стала лягати пізніше на 1ч, тому що цікаво подивитися серіал. На ніч 1/8 миртазапіну, 75 мг велаксину, заснула швидко, прокидалася рази 3, але сон у проміжках був уже не поверховий, глибший.
ЧТ 8.01.15 Вранці у ліжку лежала, не хотілося вставати, сьогодні на роботу. Тиск 105/78, пульс 86. Почала дивитися на свою висипку на обличчі, начебто вона менш помітно стала. Але все одно нервуюсь. Поїхали до офісу. Якесь почуття нетерпіння, турбуюся сильно за те, що мені доведеться міняти велоксин через висип, а він мені ніби допомагає. У голові повний бардак, купа різних думок. Вийшло зосередитися і зайнятися роботою. Пообідала. Потім була зустріч з клієнтом, мені вдалося добре розуміти як вести розмову і вдалося домовитися про те, що нам потрібно. Алезустріч вимотала, о 18:20 відчуваю розумову втому, хоча раніше втомлювалася швидше. Ввечері на доріжці ходила 1 година з трохи більшою швидкістю. Вдома міряла тиск 111/74, пульс 77. Шлунок весь день спокійний. Якби не цей висип безглуздий, настрій був би нормальний, а так переживаю, хоча висип начебто сходить. Вдома дивилася серіал, помітила, що постійно чіпаю обличчя (це весь час, коли нервую, не через висип). На ніч 1/8 миртазапіну, 75 мг велаксину, заснула швидко, прокидалася рази 3, але сон у проміжках був уже не поверховий, глибший.
ПТ 9.01.15 Вранці прокинулася, за вікном хуртовина, вітер, а в мене настрій навіть нормальний! Сили є. Висипання менше, як би засихає, на лівій стороні обличчя вже майже немає. Душ, сніданок, поїхала до офісу. В офісі вдень можна сказати з натяжкою навіть добре почувалася. Була зустріч. Пообідала у кафешці. Потім була друга зустріч і я дуже втомилася під кінець і дуже зголодніла. Після закінчення зустрічі перехопила булочку і зі шлунком погано стало, розлад. Ввечері до зали на тренування не пішла, поїхали з чоловіком за лампами в офіс. Вдома дивилася серіал, живіт поболював. На ніч 1/8 миртазапіну, 75 мг велаксину, заснула швидко, прокидалася рази 3, снилося щось напружене.
СБ 10.01.15 З ранку в аптеку поїхала за велаксином, стан ніякий, млявість та розбитість, тахікардія. Потім зайшла до магазину за продуктами, повернулася додому. Трохи краще почувати себе стала. І тут друзі подзвонили, мовляв, треба їхати до них на зустріч. А я тільки сіла поїсти. Загалом поїла швидко, зібралася, заїхала за чоловіком. Вдень зустрілися з друзями, були в кафе, а я погано почувалася. Втомлена сильно, голова болить, у грудях тисне, тахікардія. Поїхали додому, дорогою купиликомп'ютер мені, що я так хотіла. Але я навіть порадіти не могла, так погано було. Будинки відійшла аж до вечора. Сиділа дивилася серіал, вишивала. Ввечері пройшлася 20 хвилин. Тиск 107/75, пульс 88 На ніч 1/8 миртазапіну, 75 мг велаксину, заснула швидко, прокидалася рази 3. Цікаво але, що я тепер прокидаюся до 4-5 ранку в основному, а потім сплю без прокидань. Хочеться спати всю ніч без прокидів.
НД 11.01.15 Вранці лежала до 11 у ліжку. Встала - не хочеться нікуди поспішати, все робити спокійно, розслаблено, вихідний все-таки. Від цієї думки стало приємно. Настрій так собі, не зрозумію чого мені вчора так погано було. Є припущення, що в ПТ я мало їла, перепрацювала і ще й у зал не пішла, а в суботу з самого ранку перегони почалися. Ось і отримала. Чоловік сьогодні вирішив поїхати за місто погуляти сам, я тільки за, хочеться відпочити один від одного. Налаштувала комп'ютер свій новий, випрала. Висип на обличчі не зійшов, але дуже повільно йде. Днем поїхала до мами. Їхала без якихось конкретних планів, просто захотілося поїхати туди. У результаті піднялася пара важливих тем, ми просунулися у важливих питаннях з продажу будинку цього, але я кілька разів дуже втомлювалася, мені складно довго зосередженою бути, здається ось-ось знепритомнію, тахікардія весь день. Ввечері чоловік забрав мене, поїхали додому. Вдома дрібні справи домашні робила, ніяк не могла сісти спокійно подивитись фільм. Тиск 119/79, пульс 90. Неспокійна була аж до самого укладання спати. Шлунок сьогодні майже спокійний. На ніч 1/8 миртазапіну, 75 мг велаксину, заснула швидко, прокинулася о 1:30 за потребою і десь о 3 ночі. У 3 ночі не змогла заснути, знову тахікардія, трохи заспокоїла себе, задрімала, десь до 6 поверховий сон, потім заснула, снилося що-то неприємне, плакала уві сні.