Наркоманія очима психотерапевта.
Нещодавно один із моїх співрозмовників розповів про епізод, забути який мені не під силу.
«Я підійшов на вулиці до жінки, — розповідав він, — і простяг їй свою візитку (допомогу у лікуванні наркоманії). Її здивування, здавалося, не знало меж.
— Навіщо мені це? — у неї навіть ніяких припущень не було.
— Поруч із вами стоїть ваш син, і він явно «під кайфом», — відповів я. Жінка мала шок. Весь цей час у неї та підозр не виникало щодо здоров'я власної дитини. У нас особливий менталітет: якщо від підлітка не пахне алкоголем, то з ним усе нормально».
До того моменту, як я почала працювати на порталіMEDPNZ.RU, мені здавалося, що наркоманія — якийсь понівечений ненормальний світ, що існує в реальності, паралельній тій, у якій я живу. Жодних точок перетину, вважала я, у нас бути не могло. І лише щоденне спілкування зі специфічною лікарською аудиторією змусило мене зрозуміти, що я просто заплющую очі на те, що давно існує в моєму світі. У моєму під'їзді, на одній сходовій клітці.
30% населення кожного з чотирьох районів Пензи - вже наркомани з солідним стажем. Найприкріше, що це люди від 13 до 35 - тобто ті, хто вже може активно впливати на навколишній світ. Яким він може бути, якщо 30% тих, хто живе в ньому, понівечені страшною хворобою? Не хочеться навіть думати про це. Проте їх реальність вже формує мою. Проблема досягла таких масштабів, що вдавати, ніби її не існує, марно. І кожному, хто має дітей, доведеться вести постійну роботу, щоб одного разу незнайома людина на вулиці не простягла раптом свою візитку…
Поки ми не зрозуміємо, що можна протиставити наркотикам, підлітки так і йдуть усвою дику реальність, і забирати з собою інших. Методи цього пізнання необхідні різні. Наприклад, зараз у читачів нашого порталу з'явилася можливість поглянути на цю проблему очимапсихотерапевта з багаторічним стажем, кандидата психологічних наукСергія Васильовича Тарасова.
-Який у Пензі середній вік першого досвіду вживання наркотику?
- 11-12 років. У 9-10 класах серед юнаків практично немає тих, хто не спробував чи навіть не знав технологію виготовлення та вживання наркотиків і де їх дістати. З групи зловживають у передпідлітковому віці 1/10 частина стають наркоманами до 20 років. У побут багатьох юнаків стимулятори входять на кшталт «епізодичного споживання».
—Один мій знайомий наполегливо стверджує, що вживання протягом дев'яти років плану ніяк не робить його наркоманом — це ж не справжні наркотики, вважає він. Чи є в цьому частка істини?
— І ЛСД, і галюциногени, і марихуана, і план дещо відрізняються від того стану, що дають справжні наркотики. Але досліди на щурах показали, що навіть недовге вживання цих «несправжніх» стимуляторів вбиває клітини мозку, які виробляють церотинін – речовина, за допомогою якої мозок контролює перепади настрою. Які розміри шкоди, яку завдають людському мозку, ніхто досі точно не знає. 70% хворих, які у клініки з початковим діагнозом «гострий психоз», вживали «экстази».
А людина, що пристрастилася до «гвинта», приходить до нервового та фізичного виснаження організму. Після чергової дози «гвинтовик» кілька діб не може приймати їжу. А бензин, дихлофос та розчинники, які зазвичай вживають діти, призводять до недоумства вже через півтора роки.
Але у медалі єта ще друге дно. Починаючи з плану, марихуани, ЛСД люди переходять на героїн. А якщо людина сидить на героїні, вона ніколи не повернеться до ЛСД чи марихуани в тому плані, що там залежність жорсткіша і прямолінійніша і протиставити їй нічого іншого не можна.
— Багато хто вважає, що забороняючи дитині відвідувати дискотеки та нічні клуби, які вважаються особливо «злачними» місцями, вони рятують дитину від небезпеки. Чи так це? Адже зараз вихідний матеріал для того ж таки дезморфіну можна купити в будь-якій аптеці і зварити самостійно, у власному будинку до приходу батьків.
— Заборонами до душі дитину достукатися не вийде, тут важливими є інші методи впливу. Потрібно насамперед, щоб дитина чула батьків, і довіряла їм. Тільки на цьому фундаменті можна звести міцну будівлю.
-У чому причини нинішнього зростання наркоманії?
— Якщо раніше проблемами дитинства займалися — організовували клуби, секції, люди знали, куди докласти сили, були перспективи якогось зростання, то зараз держава цим занепокоєна мало. Тому проблема в наступному: у міру того, як суспільство перестає дбати про своїх членів, людина починає робити в житті тільки те, що їй дає задоволення, якщо їй ніде отримати задоволення від застосування своїх сил, вона це задоволення отримує за рахунок хімічних речовин. Іншого шляху не буває. Наразі ми можемо вирішити цю проблему, фінансуючи клуби за інтересами. І що їх буде більше, то менше підлітків прийде до наркотиків.
Щоправда, ці заходи ніяк не торкнуться 10% людей, які мають генетичну схильність до залежності. Після першого вживання наркотику зупинитися вони вже не в змозі, тому що є носіями генів, які відповідають за формування алкогольної та наркотичної залежності.
-Єчи характерні риси, якими можна обчислити цих людей?
— Зазвичай вони мають у родоводі родичів, які зловживають алкоголем. Перше вживання спиртного для них було приємним, що запам'ятовується. Як правило, вони люблять солодке. Діти, які мають схильність до наркоманії, непосидючі на уроках, що швидко виснажуються. Вони часто відчувають гіпоклікемічні стани (два слова про те, що це таке), завдяки чому отримують двійки. Їм потрібен вихід із цих безрадісних відчуттів. І ним стає трава чи щось ще, після чого вони почуватимуться добре і на своєму місці.
У нас в Україні немає коштів, за допомогою яких можна виявити схильність до наркозалежності. Наприклад, у США, щоб відстежити таких людей, роблять зіскрібок із щоки і роблять аналіз, який підкаже, чи має людина генетичну схильність.
—А як ви оцінюєте якість наркологічної допомоги в Україні?
— Кілька років тому американці оглянули в Москві наркологічні центри (реанімація, токсикологія з функціональними ліжками тощо), і поставили лише одне запитання: «А як же у вас лікують наркоманів?» - «От.» І з'ясувалося, що американці це взагалі не вважають за лікування. Дезінтоксикація це лише перший його етап.
— У якій ситуації для хворого справді можливий вихід із залежності?
— По-перше, справжня структура реабілітації — це коли людина може відмовитися від накатаного шляху до наркотичної та алкогольної ейфорії заради чогось іншого, що дасть їй психологічний комфорт. Найчастіше ефективний відхід у релігійні чи психотерапевтичні групи. Допомагає і робота в Товаристві анонімних алкоголіків, де людина вимовляється, почувається затребуваною та зрозумілою.
Проблема в тому, що вфінансування таких реабілітаційних центрів в Україні ніхто не зацікавлений. Держава виділяє гроші лише на формальні заходи щодо зняття у хворих на інтоксикацію. А значить, «лікування» проходить безслідно, і кошти, що виділяються, йдуть на вітер.
У деяких економічно благополучних країнах кошти на відкриття «правильних» центрів закладено у спеціальних державних програмах. А поточні витрати сплачують виробники спиртних напоїв. Адже той факт, що 10% людей мають генетичну схильність до залежності науково доведено. А це означає, що відповідальність за те, що хтось із групи ризику може використати їхню продукцію, лежить на промисловцях.
Якщо адаптувати цей досвід до наших реалій, це могло б виглядати так, що Нижньоломовський та Кузнецький лікеро-горілчані заводи повинні містити та контролювати роботу наркологічних відділень у Пензі. У світі вже відпрацьовано методики успішного виходу із залежності. Нам ніщо не заважає запозичувати досвід того ж Тусона (знаменитий наркологічний центр у США), де відсоток людей, у яких ремісія становить від 2 до 20 років, наближається до 91%.
— Лікарі називають одну цифру зростання наркоманії, чиновники — іншу, благодійні некомерційні організації третю. Чия статистика, на вашу думку, адекватніша?