Довіра клієнтапсихотерапевту як умову психотерапії
Ключ у руках іншого! Без іншої людини не відчинити жодні двері. Ж.М. Робін
Довіри тепло розкриває нас.
Психотерапевтичні відносини - особливий вид відносин, подвійний за своєю суттю. Ці відносини є одночасно і професійними та міжособистісними, а психотерапевт виступає у цих відносинах одночасно як професіонал та як особистість.
Психотерапевт як професіонал озброєний теоретичними знаннями, техніками та методиками. Психотерапевт як особистість володіє великим досвідом самопізнання та рефлексії власної особистості, а також особливою чутливістю до іншої людини та загалом до людських відносин.
Психотерапія – не експертиза, не розслідування, не навчання і навіть не консультування. Незважаючи на важливість професійного компонента – знання, техніки та методики – вони є другорядними для створення психотерапевтичних відносин, без яких вона (психотерапія) не може мислитися.
Справді, концепції, методики, техніки тут вторинні, які застосування в терапії має низку об'єктивних і суб'єктивних обмежень. Доступ до психічної реальності іншу людину обмежений з одного боку (об'єктивно) існуванням професійно-етичних установок щодо клієнта, що характеризуються незастосуванням насильства, з іншого (суб'єктивно) – клієнт також визначає міру саморозкриття перед терапевтом. Внаслідок цього доторкнутися до глибоких душевних переживань клієнта стає можливим лише за умови «згоди» останньої. В іншому випадку це вже буде або насильство, або маніпуляція, що, безумовно, далеке від суті психотерапії. Отже, найважливішою умовою в цілому можливості здійснення психотерапії є наявність таких відносин, найважливішою властивістю якихє якість довіри між клієнтом та терапевтом, завдяки чому клієнт дозволяє доторкнутися до схованок своєї душі.
У психотерапії такого роду стосунки називаються довірчими стосунками. Психотерапія власне і може відбутися лише тоді, коли між клієнтом та терапевтом встановляться такого роду стосунки.
У словникудовіра визначається як стан внутрішнього світу суб'єкта, зумовлений бажанням взаємовідносини, що характеризується готовністю передачі певних прав, інформації та об'єктів іншим вільним суб'єктам.
Довіра завжди комусь належить, вона завжди особиста, на відміну абстрактних понять типу справедливості чи гуманізму. Довіра – це властивість конкретних взаємин, що характеризує якість цих відносин. Причому ця властивість не є постійною величиною. Довіру слід заробляти, а можна втратити. Довіри може бути більш-менш, або взагалі не бути. Довіру легко втратити, але дуже важко відновити.
У чому суть довірчих відносин у психотерапії? На чому вони будуються? За допомогою чого досягаються?
Для виникнення довірчих відносин між клієнтом та терапевтом необхідне дотримання низки умов. Я їх поділяю на формальні та неформальні.
Формальні умови:
-ставлення до психотерапії та психотерапевтів.
Тут ми можемо зіткнутися найчастіше з полярними установками потенційних споживачів психологічних послуг – від повного визнання психотерапії як форми психологічної допомоги та психотерапевтів як фахівців із вирішення психологічних проблем, так і вкрай критичного та негативного ставлення до цієї професії та спеціалістів. Наявність певних установок у клієнта полегшує чи ускладнює роботу психотерапевтащодо створення довірчих відносин.
- освіта та статус психотерапевта.
Є важливими складовими професіоналізму. Як правило, професійний психотерапевт крім базової освіти (частіше психологічної чи медичної) проходить додаткову освіту в рамках будь-якого методу психотерапії. Тому заява фахівця «Я – психотерапевт» є некоректною і може викликати сумнів у його професіоналізмі. Адекватними будуть такі варіанти професійної ідентичності спеціаліста: «Я – психоаналітик», «Я – гештальт-терапевт», «Я – психодраматист» тощо.
- досвід терапевта.
Також є важливою професійною складовою психотерапевта за умови його схильності до рефлексії. Рефлексія свого професійного досвіду дозволяє терапевту аналізувати, систематизувати і накопичувати професійний «терапевтичний багаж», а не накопичувати професійні помилки, що постійно повторюються, і називати це «багатим професійним досвідом».
-професійно-етичні норми.
Довіра багато в чому залежить від дотримання ряду професійно-етичних норм, найважливішими з яких є «не нашкодь» та «конфіденційність». Присутність у терапевтичних відносинах вищезгаданих правил сприяє зняттю напруги у клієнта, особливо на початкових етапах терапії.
Вищеописані формальні умови створюють основу вибудовування довірчих відносин між клієнтом і терапевтом. Завдяки їх наявності клієнт і приходить на терапію. Чи зможе терапевт скористатися цим «авансом», багато в чому визначатиметься вже неформальними умовами – його професійними та особистими якостями, про які йтиметься нижче.
Неформальні умови
- безоцінне ставлення доклієнту
Безоцінне ставлення та прийняття психотерапевтом клієнта є властивістю психотерапевтичної картини світу психотерапевта, його концепції іншого, для якої властива толерантність до іншого іншого як іншого. Безоцінність терапевта щодо клієнта є найважливішою умовою для виникнення в останньої довіри до цього конкретного фахівця.
- повага до клієнта
У терапевта є всі підстави поваги клієнта.
Клієнт – це людина, яка добровільно звернулася до психотерапевта за професійною допомогою. Вже один цей факт вартий поваги. Це означає, щоклієнт людина:
Вищеперелічені якості клієнта дозволяють ставитись до нього з повагою та увагою, що створює відчуття у клієнтаприйняття його як особистості.
За допомогою чого досягаються довірчі відносини?
Наведу низку професійних якостей/умінь терапевта, які сприяють створенню довірчих відносин у ситуації терапії:
- емпатія терапевта
Найбільш відоме визначення емпатії належить психотерапевту гуманістичного напряму К. Роджерсу і звучить наступним чином: «Емпатія – це здатність стати в черевики іншого, зсередини сприймати внутрішню систему координат іншого, ніби терапевт був цим іншим, проте без втрати умови "якби" ». Ірвін Ялом також метафорично говорив про емпатію як можливість подивитися на світ із вікна клієнта. Емпатична позиція терапевта дозволяє йому ставити себе на місце клієнта, дивитися на проблему його очима, що відкриває можливість до співчуття та кращого розуміння останнього.
- чутливість терапевта
Підвищення чутливості до світу душі іншої людини стає можливимзавдяки особистій психотерапії, що є обов'язковим атрибутом професійної підготовки психотерапевта. Розвиваючи у процесі індивідуальної терапії чутливість себе, майбутній психотерапевт починає краще розуміти і приймати різні «погані», «негідні», «недосконалі» аспекти свого Я, цим парадоксальним чином стаючи більш приймаючим стосовно подібним аспектам іншу людину – свого клієнта.
- відкритість терапевта
Важлива якість терапевта, для якого необхідна сміливість постати перед клієнтом без маски, готовність щиро ділитися в терапії своїми почуттями-думками-переживаннями, своїм індивідуальним людським досвідом. Професійною мовою така щирість терапевта називається автентичністю.
- впевненість та стабільність терапевта
Ці якості терапевта вселяють довіру клієнту, якому на даному етапі його життєвого шляху так бракує впевненості та стабільності. Впевнений терапевт виступає для клієнта як об'єкт для ідентифікації, знімає тривогу та створює відчуття надійності.
- інтерес терапевта.
Інтерес до внутрішнього світу іншу людину є провідним мотивом для освоєння професії психолога та психотерапевта. Причому цей мотив має домінувати з інших мотивів, зокрема над матеріальним мотивом. В іншому випадку психотерапевт неминуче зіткнеться з емоційним вигорянням, що може призвести до професійної деформації.
Вищеперелічені професійні якості психотерапевта виступають основою можливості появипозиції його присутності у контакті з клієнтом (за Ж.М. Робіном), що сприяє появі у клієнта почуття довіри до терапевта. І тоді терапія може відбутися.