Дозування ліків – статті на тему «Різне»
Дія різних препаратів на організм залежить від дози ліків. Якщо говорити ще точніше – від концентрації діючої речовини у потрібному органі чи тканині. Тільки в дерматологічній практиці немає такої проблеми - якої концентрації мазь нанесена і стикається з поверхнею шкіри, така доза ліків діє на неї. Для решти випадків існує велика різниця між введеною дозою і діє в потрібному органі або тканині. Найнижча ця різниця для ін'єкційного введення, особливо внутрішньовенного – в кров потрапляє та кількість препарату, яку ввели у розчині. Звичайно, не вся кількість препарату потрапить у потрібне місце – багато розсіється по всьому організму. До того ж, щоб переміщатися в кровоносному руслі ліки повинні зв'язатися з певними білками крові (альбумінами). Проходячи через печінку, ліки зазнають руйнування – концентрація в крові падає. Потім на шляху призначення постають різні мембрани, що перешкоджають попаданню в тканини та органи різних речовин із крові.
Отже, між введеною дозою та надійшла безпосередньо в клітину існує значна різниця. Куди ж поділися ці ліки? Частина розвіялася по організму, частина осіла в печінці, потім разом із жовчю буде винесена в кишечник, частину відфільтрували нирки, щоб із сечею вивести з організму. Поступово всі ліки, що циркулюють у крові, так само виводяться з організму. Все ж таки і ліки, і продукти його метаболізму за той час, поки вони знаходяться в організмі, можуть негативно впливати і на різні органи і тканини - наприклад, проникати через плаценту і циркулювати в крові плода, впливати на нервову систему, вражати печінку, нирки. викликати алергічні реакції та інші, звані, побічні ефекти.Деякі препарати можуть накопичуватися в тканинах та органах.
Якщо ліки застосовують перорально ( "пер" - через, "ор" - рот, тобто всередину), то вони піддаються сильному впливу в шлунку і кишечнику, більша частина безповоротно втрачає свою лікувальну дію, розщеплюється, "перетравлюючись" кислотою та травними ферментами. Щоб потрапити в кров, препарат повинен всмоктатися в кровоносні капіляри, розташовані у стінці шлунка та кишечника. І потім, потрапивши в кров'яне русло, повинен пройти до місця призначення тим же шляхом, що проходить ліки, що надійшло безпосередньо в кров (внутрішньовенне введення). Звичайно, до різних побічних ефектів може додатись і подразнююча дія на шлунок або кишечник.
Часто на всмоктування препарату із шлунково-кишкового тракту сильно впливає прийом їжі, вірніше, її наявність у шлунку чи кишечнику. Всмоктування в кровотік зазвичай зменшується, а руйнівна дія ферментів та кислоти на ліки посилюється. Але, якщо препарат дратує стінки шлунка або кишечника, то краще приймати його під час або відразу після їжі.
Отже, як правильно перевірити дозування ліків? Саме перевірити, оскільки, звичайно, лікар прописав вам ці ліки, він, звичайно, відповідальний і за прописану дозу, але хто не помиляється? До того ж, як ми раніше вже обговорювали, саме ви несете відповідальність за своє здоров'я. І за здоров'я своєї дитини. І вам вирішувати, зрештою, чи приймати прописані ліки.
Отже, у вас є спеціальна інформація щодо вашого препарату. Ви з'ясували, що вам не протипоказано його прийом. Знайдіть розділ, де йдеться про дози. Тепер будьте уважні.
Разова доза (або часто просто доза) – це кількість речовини на один прийом.
Добова доза – кількістьречовини прийому на добу.
Часто позначають максимальну добову дозу – тобто. кількість, яку можна приймати за добу без шкідливих наслідків. У спеціальній літературі вищу разову дозу та вищу добову дозу часто позначають абревіатурами ВРД та ВСД відповідно. У практичній медицині часто використовують термін терапевтична доза – кількість речовини, що викликають лікувальний ефект. Буває мінімальна, середня та максимальна (вища) терапевтична доза. Нижче мінімальної дози ліки не вплинуть на лікувальну дію, а використання дози, що перевищує максимальну терапевтичну дозу можна отримати сильний токсичний вплив на організм, на його тканини та органи, ліки перетвориться на отруту. У деяких випадках вказується курсова доза – доза препарату на курс лікування. Це особливо актуально для антибіотиків.
Доза найчастіше позначається у грамах (або частках грама – міліграмах, мікрограмах тощо).
Наприклад, у рецепті прописано: таблетки… 30г
приймати по 1 таблетці 3 десь у день 7 днів.
В інструкції зазначено, що в 1 таблетці міститься 30г діючої речовини. А максимальна добова доза – 60г. У рецепті явне передозування.
Якщо в інструкції зазначено, наприклад, разова терапевтична доза - 60г, то в рецепті занижена дозування.
Якщо зазначена курсова доза 800-900г, то рецепті занижена дозування (30г*3раза=90г щодня, 90*7дней=630г курс лікування).
Часто разові та добові дози в довідниках вказуються не одним числом, а якоюсь межею, наприклад, приймати по 50-70 мг на 1 прийом. Добова доза 100-200мг. Це і є мінімальна та вища терапевтичні дози, точніше їх середні значення. Звичайно, потрібно враховувати різні фактори – наприклад, через особливості обміну речовинчоловікам потрібні вище дози, ніж жінкам, підліткам та літнім менші, ніж у зрілому віці, пацієнтам з великою вагою більші, ніж людям із вагою нижче середнього, необхідно враховувати тяжкість захворювання, взаємодію з іншими ліками, що приймаються тощо.
Існує таблиця приблизного розрахунку дозування для дітей щодо дорослої дози. Ці розрахунки стосуються сильнодіючих препаратів, дозування яких розраховуються складніше. Наприклад, часто розраховують дози для дітей у фітотерапії.