Дуже швидка допомога
Дуже швидка допомога. Як у Казані працює телекомунікаційна медицина
Про передові інформаційні технології у практичній охороні здоров'я розповідає Айдар Фатихов, зав. відділенням екстреної консультативної швидкої медичної допомоги РКЛ, заслуженого лікаря Татарстану, к.м.н, доцента КДМУ.
Які можливості має телекомунікаційна медицина?
Відстань не перешкода
— У фільмі «Колеги» молодий лікар стрибає, ризикуючи життям, з літака в лісові нетрі, щоб допомогти пораненому мисливцю. А сьогодні як працює санавіація?
— Евакуюєте з глухих місць?
— Ми живемо не в тундрі, а в одному з найрозвиненіших регіонів України. Евакуація здійснюється з міст та районів РТ за крайньої потреби, якщо колеги на місцях стикаються з непереборними труднощами у порятунку життя хворого.
— Які кошти є у вашому розпорядженні?
— Чотири реанімобілі з необхідним обладнанням для моніторингу та підтримки життєво важливих функцій організму пацієнта. На них виїжджає спеціалізована бригада лікарів РКБ – кардіологів, хірургів, травматологів та інших, лише 43 спеціальності. Як правило, важкому
хворому треба забезпечувати у дорозі підтримуючу терапію, проводити медичні маніпуляції. У нашому розпорядженні є три вертольоти: Мі-8, Мі-2 та R-44 «Робінсон». Майданчик для зльоту знаходиться за кроковою доступністю від території РКБ. На відміну від «Робінсона», де тільки сидячі місця для фахівців-консультантів, два інші гелікоптери призначені для евакуації пацієнта. Є лежачі місця для хворих, апаратура для штучної вентиляції легень, монітор, дозатор,дефібрилятор та багато іншого.
Операції у гелікоптері, звісно, ніхто не робить, це не госпіталь на крилах. Його завдання — вчасно доставити пацієнта до РКЛ, де на нього вже чекають для діагностики та надання високотехнологічної медичної допомоги. Один виліт коштує від 38 до 90 тисяч рублів на годину. Але життя людини коштує набагато дорожче. Можливості РКБ набагато ширші, ніж ті, які мають різнорівневі лікарні в районах РТ. Нейрохірурги, наприклад, не в кожній районній лікарні. Десь немає потужних томографів чи іншого сучасного обладнання, необхідного для точної діагностики чи уточнення діагнозу, десь лабораторії чи операційні обладнання не відповідають складності екстреного випадку. А в РКЛ — повний спектр діагностики, тому знайдуться засоби боротьби з будь-якою патологією. Це, зокрема, пологи, ускладнені захворюваннями матері, коли треба врятувати не лише дитину, а й породіллю, важкі поєднані травми будь-якого походження та багато іншого.
Завжди готові!
— Центр став одним із перших в Україні. Усі електронні звернення та консультації записуються та заносяться до медичного архіву МОЗ РТ, тож будь-який випадок екстреної консультативної швидкої медичної допомоги «на відстані» суворо відстежується та контролюється. Відеозв'язок встановлений не лише з усіма районами Татарстану, а й із московськими та петербурзькими медичними центрами, а також із знаменитою клінікою «Мейо» (США). Але поки що все вирішуємо на місці, кваліфікація лікарів РКБ дозволяє.
— А з якими районами республіки найчастіше доводиться взаємодіяти?
— Майже з усіма. Є федеральні програми, у яких ми беремо участь. Перша – зниження смертності від серцево-судинних захворювань (інфаркти, інсульти та ін.), друга – забезпеки дорожнього руху Ці проблеми традиційно посідають перші місця у структурі смертності населення.
— До Ситуаційного центру за консультацією може звернутися будь-який лікар чи потрібні довгі погодження?
— Є регламент: накази МОЗ РТ, інструкції, і якщо їх слідувати, узгоджень не потрібно. Нема такого, щоб під час прийому раптом звернувся дільничний лікар, якому щось незрозуміло. Відомості про стан здоров'я складного пацієнта мають бути доповнені з дотриманням усіх канонів класичної медицини, у повному обсязі, включаючи скарги хворого, анамнез захворювання, життя, стан хворого на момент консультації, результати аналізів, обстежень тощо.
Отримавши вичерпну інформацію, фахівці РКБ під час консультації розробляють подальшу тактику ведення пацієнта. Можливо, з Сарманова пацієнта треба перевезти до Альметьєвська, а з Єлабуги — до Н. Челни, а можливо, відразу до Казані. У РКБ розроблено графік чергувань, виходячи з якого лікарі-консультанти за необхідності виїжджають або вилітають санавіацією для проведення консультації та (або) проведення операції на місці.
— Чи часто доводиться підключати повітряний транспорт?
- 10-15 разів на місяць, але це в середньому. Багато залежить від погодних умов, сезонності, які впливають і на стан здоров'я пацієнта. Взимку та пізно восени зростає кількість ДТП, зростає травматизм, а трагедії найчастіше відбуваються далеко від населених пунктів та лікарень. Наші вертольоти за потреби сідають і на траси, щоб забрати постраждалих. У наших реанімобілях та гелікоптерах ще ніхто не вмирав, навіть перебуваючи у найважчому стані.
Стандарти гуманізму
— За підготовку та проведення казанської Універсіади, Олімпіади в Сочі та Чемпіонату світу з плаванняви відзначені пам'ятними медалями та почесними грамотами від В. Путіна. Який досвід набули?
стан здоров'я складного пацієнта повинен бути доповнений з дотриманням усіх канонів класичної медицини, в повному обсязі, включаючи скарги хворого, анамнез захворювання, життя, стан хворого на момент консультації, результати аналізів, обстежень тощо.
Отримавши вичерпну інформацію, фахівці РКБ під час консультації розробляють подальшу тактику ведення пацієнта. Можливо, з Сарманова пацієнта треба перевезти до Альметьєвська, а з Єлабуги — до Н. Челни, а можливо, відразу до Казані. У РКБ розроблено графік чергувань, виходячи з якого лікарі-консультанти за необхідності виїжджають або вилітають санавіацією для проведення консультації та (або) проведення операції на місці.
— Чи часто доводиться підключати повітряний транспорт?
- 10-15 разів на місяць, але це в середньому. Багато залежить від погодних умов, сезонності, які впливають і на стан здоров'я пацієнта. Взимку та пізно восени зростає кількість ДТП, зростає травматизм, а трагедії найчастіше відбуваються далеко від населених пунктів та лікарень. Наші вертольоти за потреби сідають і на траси, щоб забрати постраждалих. У наших реанімобілях та гелікоптерах ще ніхто не вмирав, навіть перебуваючи у найважчому стані.
Стандарти гуманізму
— За підготовку та проведення казанської Універсіади, Олімпіади в Сочі та Чемпіонату світу з плавання ви відзначені пам'ятними медалями та почесними грамотами від В. Путіна. Який досвід набули?
— З Універсіадою було, мабуть, найбільше клопоту, можливо, тому що це був перший досвід, а може, тому, що там брала участь молодь, яка не завжди готова до наднавантажень. На Олімпіаді у Сочі працювало близько 150медиків із Татарстану. Часу для відпочинку там не було. На Чемпіонаті світу з плавання у Казані теж були звернення. Один із плавців серйозно замерз у запливі на Казанці, а тренеру з однієї дуже благополучної західної країни знадобилася операція з аортокоронарного шунтування.
- У медицині існують стандарти. У вашого відділення які?
Ситуаційний центр відділення екстреної консультативної швидкої медичної допомоги РКБ нагадує величезний конференц-зал.
Відеосеанс із Заїнськом триває більше години. Завершується лише тоді, коли лікар, отримавши відповіді на всі питання, дякує казанським колегам за допомогу та сприяння. На черзі – наступний район. І так щодня.
"Аргументи і факти"
ДАУЗ «Республіканська клінічна лікарня» МОЗ РТ 420064, Республіка Татарстан, м. Казань, Оренбурзький тракт, 138 +7 (843) 231-21-09; +7 (843) 231-20-90 e-mail: [email protected]
Заповніть форму для запису на платні послуги нижче. Поля, зазначені *, обов'язкові до заповнення.
Для того, щоб потрапити на прийом до лікаря консультативної поліклініки ДАУЗ "РКБ МОЗ РТ" необхідно скористатися одним із нижче перерахованих способів: