Двоїться в очах причини та лікування диплопії, профілактика проблеми
Багато проблем з очима будь-якої хвилини можуть «атакувати» кожну людину. Але одна справа – це порушення зору, у якому предмети сприймаються розмито, нечітко. Інша річ, коли двоїться в очах: причини цієї неприємності можна знайти не тільки у порушеній функції органів зору, а й у порушенні роботи інших органів та систем організму.
Двоїться в очах: що це таке?
Двоєння в очах є явище, при якому один об'єкт органом зору сприймається в подвійному примірнику. У медицині цю проблему називають диплопією. Її часом плутають із такою неприємністю, як затуманеність зору. Проте це різні речі. Під затуманеністю розуміють зниження гостроти зору, у якому зображення сприймається нечітко, тоді як диплопія – це сприйняття двох однакових картинок за наявності лише одного об'єкта. Це і є основним симптомом диплопії.
При цьому зображення можуть нашаруватись один на одного, з'являтися поруч (друг над одним або в одній горизонтальній лінії), а іноді спостерігається двоїння по вертикалі. Симптом може змінюватися у відповідність до того, в яку сторону спрямований погляд, нахилена голова, а також при поворотах убік.
Горизонтальне двоїння очей, у якому зображення нашаровуються друг на друга
Виділяють такі види диплопії:
- монокулярна, за якої двоїння в очах не відступає при закритті одного ока;
- бінокулярна, при якій проблема відступає, якщо закрити один із органів зору. В цьому випадку двоїться в очах тільки в тому випадку, якщо пацієнт задіяє при сприйнятті картинки обидва. І тут можливо як вертикальне, і горизонтальне чидіагональне двоїння;
- фізіологічна. Нормою є бінокулярне зір (сприйняття предметів обома очима), у якому немає двоїння лише предмета, у якому фокусується погляд. Об'єкт, що знаходиться ближче або далі точки фокусування в нормі може роздвоюватися. Як правило, мозок блокує такі подвійні зображення, внаслідок чого людина їх просто не помічає. Проте діти часто помічають явище і можуть скаржитися на те, що у них двоїться в очах, навіть якщо в їхньому випадку це не є патологією.
Двоєння в очах: причини
Провокуючих факторів у цього явища багато, причому вони можуть бути як відносно несуттєвими, так і дуже серйозними, аж до станів, які несуть загрозу життю пацієнта.
Для кожного виду диплопії характерні свої причини того, чому хворого спіткало роздвоєння в очах. Але є й загальні причини всіх видів проблеми. Наприклад, може розвиватися диплопія при шийному остеохондрозі.
Чому двоїться в очах? Причини монокулярної диплопії
Чинники, що викликають проблему, можуть бути такими:
- Захворювання очної рогівки. Це може бути кератити (інфекційні хвороби), кератоконус, рогівкові зміни і натомість появи рубців, птеригиум.
- Катаракти. У ряді випадків через помутніння кришталика з'являється двоїння в одному оці, яке особливо помітне під час читання.
- Астигматизм. У важких випадках він може стати причиною того, що зображення в одному оці двоїться.
- Вивих кришталика. При його зміщенні з місця можливі зорові спотворення, зокрема і диплопія. У такій ситуації допоможе лише оперативне втручання.
- Сухість рогівки.
Роздвоєнняв очах: причини бінокулярної диплопії
Цьому явищу сприяє набагато більша кількість факторів, що провокують.
Косоокість - одна з причин двоїння в очах
Двоїться в очах: при якому захворюванні розвивається бінокулярна диплопія?
- Косоокість. При ньому відсутнє фокусування зорових осей на об'єктах, що сприймаються. Таким чином, погляд спрямований у різні боки, від чого зображення роздвоюється.
- Ендокринні захворювання. Насамперед йдеться про хвороби щитовидної залози, які провокують ослаблення рухових м'язів органів зору.
- Судинні захворювання, гіпертонія. Якщо двоїться в очах і паморочиться в голові, можна запідозрити, що ці проблеми супроводжують порушення кровотоку в мозку, що згодом може призвести і до інсульту.
- Цукровий діабет. Хвороба сприяє ушкодженню нервів, контролюючих рух органів зору, що стає причиною диплопії.
- Міастенія. Хвороба є аутоімунною нервово-м'язовою проблемою, що супроводжується виснаженням і ослабленням м'язів, зокрема, очних.
- Розсіяний склероз. Це хвороба ЦНС, що характеризується тим, що власна імунна система пацієнта «атакує» клітини спинного та головного мозку.
- Аневризм. Хвороба є розшарування ділянки кровоносної судини. Якщо це серйозне захворювання протікає у головному мозку, диплопія виступає однією з його ознак.
- Забиті травми голови. Ці явища можуть спровокувати ушкодження очних м'язів, нервів, які контролюють рух органів зору.
Двоїться в очах: причини тимчасового явища
У деяких випадках проблема не є патологією, або ознакою будь-якиххвороб організму. Ця неприємність може бути тимчасовою, що виявляється не завжди, і незабаром відступає.
Причинами роздвоєння в очах у цьому випадку можуть бути такі обставини:
- алкогольне сп'яніння;
- сильний струс мозку;
- застосування деяких медикаментів. Найчастіше таке явище викликається протисудомними, антиепілептичними препаратами;
- перевтома, втома органів зору.
При відступі цих обставин, як правило, зникає двоїння в очах.
Двоїться в очах: діагностика
Так схематично виглядає бінокулярна диплопія
Вона проводиться насамперед на підставі збору анамнезу, скарг пацієнта. Офтальмолог оглядає пацієнта, але для встановлення точного діагнозу може знадобитися застосування таких методів діагностики:
- УЗД очних яблук;
- комп'ютерна томографія голови;
- використання методик, що передбачають застосування джерел світла, що переміщаються, і оцінка реакції на них очей хворого;
- дослідження м'язів органів зору.
Якщо при обстеженні у офтальмолога не виявляються порушення функціонування або структури очей, то для визначення причин пацієнт прямує до інших фахівців – ендокринолога, інфекціоніста, ревматолога, невролога, травматолога.
Двоєння в очах: лікування
Диплопію не можна ігнорувати, чи вона самостійною хворобою чи симптомом захворювання інших органів. Якщо причиною проблеми виступають хвороби інших органів, то лікування потрібно починати з них. При цьому як симптоматична терапія можна застосовувати і методи лікування очних захворювань. Найбільш ефективною є комплексна боротьба здиплопією.
До класичних методів лікування диплопії відносять:
- Призматична корекція. Вона передбачає застосування окулярів, оснащених призмами. Вони переломлюють промені таким чином, що зміщується картинка, що сприймається. Перевагою таких очок є можливість їх заміни на призми, які мають інший кут заломлення, коли зір починає відновлюватись.
- Оклюзія. Цей метод лікування передбачає "відключення" одного з органів зору. Якщо одночасно пошкоджено кілька нервів, цей метод лікування є оптимальним. Він передбачає застосування тонкої непрозорої стрічки на лінзах окулярів або носіння пов'язки, що закриває одне око. Але в сучасній офтальмології все частіше використовуються спеціальні контактні лінзи, за допомогою яких можна відключити одне око.
- Ін'єкції ботулотоксину. Із застосуванням місцевої анестезії в м'яз органу зору вводиться Ботокс, який знерухомлює її.
- Оперативне лікування. Щоб відновити симетричність очей, іноді потрібне хірургічне втручання, але застосовується воно вкрай рідко. Операція виконується під загальним наркозом. У переважній більшості випадків вона дозволяє повністю відновити зір.
Профілактика двоїння в очах
Захворювання характеризується непередбачуваністю. Це означає, що воно може виникнути будь-якої миті з різних причин. Спеціальних заходів його профілактики не існує, але можна застосовувати спільні заходи щодо зниження ризику хвороб очей, у тому числі диплопії:
- Відмова від згубних навичок – зловживання спиртними напоями, куріння.
- Веде активний, здоровий спосіб життя, що передбачає посильні фізичні навантаження, нормальний відпочинок, правильне харчування.
- Регулярнемедичне обстеження. При цьому відвідувати необхідно не тільки офтальмолога, а й решту всіх лікарів для своєчасного виявлення патологій, які можуть наздогнати органи та системи організму.
- Щоденне виконання гімнастики для очей.
Гімнастика для очей
Її можна використовувати і з метою профілактики диплопії, і як один з додаткових способів її лікування. Виконувати в рамках гімнастики можна такі вправи (кожен 5-20 разів):
-
Добре проморгайтеся. Це дозволить розслабити очі.
Сприйняття зображення при вертикальній диплопії, коли картинки з'являються один над одним
Між вправами необхідно протягом декількох секунд моргати.
В очах двоїться: чого це відбувається? Якщо причини не перебувають у самих органах зору, хворобах очей, то шукати їх потрібно в проблемах з іншими органами. За своєчасного лікування диплопію можна перемогти.