Ефективне лікування інфекційної вірусної ангіни у дітей та дорослих

Інфекційні захворювання ЛОР-органів можуть бути спричинені бактеріями, вірусами чи грибками. Прийнято вважати, що ангіна найчастіше розвивається і натомість зараження стрептококовою інфекцією, але останнім часом увагу отоларингологів дедалі частіше привертає хвороба, що протікає зі схожою симптоматикою, але має докорінно інші причини виникнення. Вірусна ангіна у дітей та дорослих призводить до запалення піднебінних мигдаликів, всього лімфаденоїдного глоткового кільця, як і бактеріальне захворювання, але не має ознак гнійного ураження ротоглотки та характеризується деякою специфікою.

Особливості захворювання

Вірусна ангіна у дитини та дорослих частіше з'являється в холодну пору року, як і інші ГРВІ, причому може набувати характеру епідемічних спалахів. Особливо важко це інфекційне захворювання протікає в дітей віком до 3 років. У малюків до 4-6 місяців поява хвороби – рідкість через циркуляцію в крові материнських антитіл до різних вірусних патологій. Якщо стрептококовий тонзиліт, здебільшого, розвивається після остаточного формування гланд у дитини, то симптоми вірусного тонзиліту можуть виникати в будь-якому віці. Вірусна ангіна здатна викликати різноманітні ускладнення, у зв'язку з чим лікувати її слід під контролем лікаря, не пускаючи хворобу на самоплив.

Причини вірусної ангіни

Як зрозуміло з назви, вірусна ангіна має відповідну етіологію. Найчастіше її причинами стають віруси Коксаки, ЕСНО, і після зараження в ковтку хворого з'являються характерні висипання, що нагадують бульбашки простого герпесу. Тому захворювання у дітей та дорослих часто називається герпетичною ангіною, або везикулярним тонзилітом. Крім того, вірусна ангіна нерідкодіагностується разом із кишковими інфекціями, і тоді її збудниками можуть бути ентеровіруси.

Збудниками хвороби здатні ставати й інші представники вірусного середовища - деякі штами грипу, вірус Епштейн-Барра (мононуклеоз), причому зазначені інфекції викликають хворобу з більш тяжким перебігом, ніж ангіна на фоні зараження Коксаки. У осіб зі слабким імунітетом, або у людей, які страждають на хронічний тонзиліт, симптоми захворювання можуть з'явитися після первинного інфікування вірусом простого герпесу, після потрапляння в організм аденовірусу.

Герпетична ангіна, на відміну інших видів вірусного тонзиліту, часто розвивається і влітку у зв'язку з особливостями поведінки вірусів. Шляхи передачі інфекції, як і у випадку з іншими ГРВІ та грипом – повітряно-краплинний (при розмові), контактно-побутовий (з поцілунками, через іграшки, посуд), рідше – фекально-оральний. Часто заражена людина виділяє віруси протягом 3-4 тижнів із моменту інфікування. Після впровадження в організм інфекційні частки локалізуються в лімфатичних вузлах, де розмножуються та звідти проникають на слизову оболонку мигдаликів. Потрапляючи всередину клітин, вони продовжують збільшувати свою чисельність і спричиняють загибель клітин. Коли клітинні стінки руйнуються, вірусна інфекція поширюється нові ділянки, у результаті виникає розлите запалення, і з'являються основні симптоми захворювання. Обов'язково ознайомтеся з лікуванням герпангіни у дітей

Симптоматика хвороби

Інкубаційний період захворювання – 2-14 діб. Основна відмінність вірусної ангіни від гнійної бактеріальної ангіни – відсутність нальоту на гландах, а також наповнених гноєм фолікулів. Разом з тим, перші симптоми захворювання у дорослих та дітей схожі з такими прикатаральної ангіні бактеріального походження:

підвищення температури (до 38-40 градусів);
загальна інтоксикація (головний біль, ломота в тілі, слабкість тощо);
зниження апетиту;
сильний біль у горлі;
слинотеча;
збільшення регіонарних лімфовузлів.

Через 1-2 дні до зазначених ознак хвороби приєднуються інші симптоми, більш характерні для ГРВІ, а також специфічні складові клінічної картини:

першіння та підкашлювання;
охриплість голосу;
нежить;
нудота, блювання та діарея (не завжди);
запалення, набряк, почервоніння гланд, дужок;
поява дрібних папул на мигдаликах.

Якщо вірусна ангіна викликана вірусами Коксакі, то на 2-3 добу на запаленій слизовій оболонці ротоглотки на місці папул утворюються везикули з серозним вмістом. Пізніше вони розкриваються, в результаті чого поверхня гланд, піднебінних дужок, язичка покривається виразками і запаленими дефектами, що зливаються між собою. На цьому етапі хвороби тяжкі відчуття у горлі можуть посилюватися, тому у дитини, як правило, зовсім втрачається апетит.

Якщо лікувати вірусну ангіну правильно, її симптоми можуть зникати через 5-7 днів, але за відсутності необхідних заходів терапії та зниженої функції імунної системи на вірусний тонзиліт можуть нашарувати ознаки бактеріальної інфекції. У дорослих до окремих штамів вірусів вже сформувався імунітет, тому вони хворіють на подібну ангіну набагато рідше дітей.

Методи лікування ангіни

Типова картина вірусної ангіни, коли в горлі є характерні ознаки захворювання, значно полегшує постановку діагнозу педіатром або терапевтом. При фарингоскопії виявляється гіперемія всієї ротоглотки, а такожспецифічні висипання (виразки, везикули). В аналізах крові виявляється лейкоцитоз, прискорення ШОЕ. При необхідності точно встановити присутність вірусів в організмі допоможуть аналізи крові, мазків зі слизової оболонки глотки, змивів з носоглотки, які роблять методом ПЛР. Хворобу диференціюють з іншими патологіями ЛОР-органів – з вірусним фарингітом, ринофарингітом, з бактеріальною ангіною, а також зі стоматитом, молочницею ротової порожнини.

Лікувати вірусну ангіну у дорослих та дитини слід комплексно. Насамперед, потрібно дотриматися таких рекомендацій:

ізолювати хворого від членів сім'ї;
часто провітрювати приміщення, зволожувати повітря;
приймати рясне тепле пиття, їсти не дратівливу горло, напіврідку їжу.

При ангіні вірусного походження не потрібно призначати хворому антибіотики, які не тільки не допоможуть йому, але й сприятимуть послабленню імунітету та зниженню ефективності противірусного лікування, що проводиться. Організм дорослої здорової людини може самостійно впоратися із хворобою за умови проведення дезінтоксикаційної терапії. Якщо стан імунної системи залишає бажати кращого, слід вводити в курс лікування препарати, що припиняють розмноження вірусної інфекції:

Цитовір 3;
Циклоферон;
Неовір;
Ізопринозин;
Віферон;
Ергоферон;
Кагоціл.

Іншими препаратами, які можуть призначатися при цьому захворюванні, можуть бути:

гіпосенсибілізуючі та антигістамінні препарати - Діазолін, Тавегіл, Еріус, Зіртек;
жарознижувальні ліки - Найз, Нурофен, Ібуклін, Парацетамол, Цефекон, Аспірин;
імуномодулятори - Лікопід, Аміксін, Імунорикс.
Регідрон і подібні до ньоголіки (при сильній спеці та зневодненні організму).

Місцева терапія при гострому вірусному тонзиліті, перш за все, призначена для попередження нашарування бактеріальної інфекції та може включати такі методи:

При успішно проведеній терапії полегшення симптоматики та повне одужання настає швидко, але при неадекватному лікуванні та зниженій імунній відповіді можливий розвиток тяжких ускладнень захворювання.

Народні методи від вірусної ангіни

Лікувати вірусну ангіну у дітей та дорослих можна не лише за допомогою традиційних засобів та препаратів, а й народними рецептами. Найкраще готувати різні розчини для полоскання горла, причому застосовувати їх потрібно в теплому, але не гарячому стані. Полощуть ротоглотку при вірусній ангіні до 10 разів на першу добу хвороби, поступово знижуючи інтенсивність процедур. Найефективніші засоби для полоскань такі:

Змішати по ложці квіток ромашки, липи, заварити 300 мл води, настояти 2:00.
Влити у склянку води столову ложку настоянки золотого кореня, провести лікування. Можна приготувати таку настойку самостійно: залити 50 г кореня рослини 500 мл горілки, залишити на темряві на тиждень.
З'єднати по ложці полину, календули, подорожника, шавлії. Заварити ложку суміші склянкою води, дати настоятися годину.
Змішати 1 частину кольору липи, 2 частини кори дуба. Залити ложку суміші склянкою води, за годину додати чайний човен меду, застосовувати за призначенням.
Натерти на тертці буряки, залити 1:1 водою, залишити на півгодини. Потім процідити, на склянку рідини влити ложку яблучного оцту, застосовувати для полоскань.
Подрібнити 3 зубчики часнику, заварити склянкою окропу. За годину процідити, застосовувати для лікування.
Поварити 3 ложки цибульноїлушпиння в 500 мл води протягом 10 хвилин, настояти ще 3 години. Процідити, полоскати горло.
100 г сухої чорниці залити 400 мл води. кип'ятити до зменшення води вдвічі. Застосовувати для полоскання у віці.
Крім полоскань, при вірусній ангіні чудово допомагає розжовування прополісу. Шматок прополісу розміром з горошину жують протягом 10 хвилин, потім не їдять 1 годину. Лікування потрібно повторювати чотири рази на день.

Як лікувати захворювання у дитини

Лікування вірусної ангіни у дітей слід проводити з призначення лікаря та під його контролем, особливо якщо вік дитини менше 1 року.У тяжких випадках маленького пацієнта госпіталізують. Комплекс заходів з терапії спрямований на усунення симптомів патології та усунення збудника:

Постановка свічок Віферон, Генферон Лайт, прийом таблеток Ергоферон, Анаферон дитячий, закопування крапель Гриппферон в ніс.
Зниження температури тіла за допомогою жарознижувальних препаратів у формі емульсій, сиропів, свічок (Нурофен, Парацетамол).Збивати температуру у дитини слід, якщо вона вище 38 градусів.
Полоскання горла розчинами соди, Фурациліну, Мірамістіном, настоями шавлії, календули.
Розсмоктування таблеток Іммудон, Лізобакт для покращення місцевого імунного захисту та профілактики нашарування бактеріальної інфекції.
Зрошення горла протизапальним спреєм Тантум Верде (коли дитина старше 2-3 років), або промокування мигдаликів розчином антисептиків.
Прийом антигістамінних препаратів проти набряку (Зодак, Тавегіл), а також вітаміну С для підвищення загальної опірності організму.
У разі розвитку бактеріальних ускладнень вірусної ангіни лікар призначить системні антибіотики — Флемоклав, Сумамед.

Сперших днів хвороби у дітей слід знижувати інтоксикацію за допомогою рясного питья. У дитячому віці з напоїв перевагу потрібно віддавати теплій мінералці без газу, настоям ромашки, морсам з журавлини, киселям. Харчування хворої дитини не повинно бути надто калорійним: краще пропонувати дитині напіврідку кашу, пюре з овочів, парові котлетки, не жирні бульйони. При будь-якому погіршенні самопочуття дитини необхідно відразу викликати лікаря додому: можливо, знадобиться зміна препаратів, оскільки саме в дитячому віці найчастіше зустрічаються ускладнення вірусного тонзиліту.

Наслідки вірусної ангіни

При високій обсімененості ротоглотки вірусами у поєднанні з низькою реактивністю організму можливе загальне зараження організму на інфекцію. Найнебезпечніші ускладнення захворювання, які трапляються нечасто і, переважно, у маленьких дітей, це серозний менінгіт та енцефаліт. Менш серйозні, але можуть призвести до непередбачуваних наслідків геморагічний кон'юнктивіт, пієлонефрит, міокардит, міалгія, викликані прониклими в організм вірусами.

На щастя, в більшості випадків хвороба загойується повним одужанням, а летальні наслідки спостерігаються дуже рідко і лише на тлі менінгіту. Не допустити ускладнень патології можна, якщо лікувати її виключно за рекомендаціями досвідченого лікаря та не робити помилкових дій (парові інгаляції, компреси, інші види прогрівання тіла), які призведуть до зараження всього організму. Після перенесеної хвороби у дітей та дорослих виробляється стійкий імунітет до збудника хвороби, але через існування множини штамів вірусна ангіна виникає знову і зустрічається у будь-якому віці людини.

Профілактика вірусної ангіни

Для недопущення розвитку захворювання у дорослих тадітей існують прості заходи:

частіше мити руки або обробляти їх спеціальними серветками, гелями;
промивати ніс після контакту із зараженими людьми;
закривати область носа і рота при відвідуванні громадських місць ватно-марлевими пов'язками, а краще взагалі уникати візиту в такі місця в епідемічний сезон;
приймати аскорбінову кислоту у профілактичних дозах;
гартуватися, правильно харчуватися;
за необхідності - пити імуностимулятори (за призначенням лікаря);
регулярно провітрювати приміщення, якщо в будинку є хворий, а краще кварцювати квартиру.

При виявленні перших ознак хвороби немає сенсу проводити самодіагностику: відвідавши фахівця, можна отримати ефективне призначення з терапії та запобігти ускладненням ангіни.

І на закінчення пропонуємо Вам подивитися передачу докрора Комаровського про противірусні засоби. Кілька разів на рік у кожній родині дитина хворіє на вірусні інфекції. І, звичайно, у кожного з батьків виникає бажання дати дитині противірусний препарат. Чи варто це робити, чи є ефективні ліки, чи можна давати противірусні засоби профілактично? Ірина Побєдоносцева прийшла на прийом до доктора Комаровського, щоб дізнатися якнайбільше про вірусні інфекції: у чому їхня особливість, як їх попередити і чим лікувати, як допомогти, а не нашкодити дітям противірусними препаратами.