Ефективність кальцитоніну під час лікування остеопорозу
Кальцитонін – гормон, що сприяє поліпшенню всмоктування кальцію із просвіту кишечника. Кальцитонін зменшує процеси резорбції кісткової тканини, регулює метаболічні процеси, що протікають в ній. Крім цього кальцитонін має і виражену аналгетичну дію, завдяки чому він часто застосовується для лікування остеопорозу, що супроводжується стійким больовим синдромом.
Препаратами кальцитоніну, що найчастіше використовуються в клінічній практиці, є кальцитар, міакальцик (кальцитонін лосося), кальцитрин (свинячий кальцитонін), сибалькін (кальцитонін людини) та елкатонін (кальцитонін вугра).
Найчастіше з усіх цих препаратів для лікування остеопорозу застосовується міакальцик. Існує дві лікарські форми цього препарату одна, з яких призначена для введення парентерального, а інша інтраназального (випускається у вигляді спрею). Інтраназальний спосіб є більш зручним для пацієнтів, але при цьому доза міакальцику має бути вдвічі більшою, ніж при парентеральному введенні препарату.
При парентеральному використанні міакальцику часто розвиваються побічні ефекти (майже у кожного п'ятого пацієнта), до яких належать блювання, нудота, припливи до обличчя. Тому ін'єкційно міакальцик використовується тільки у вигляді короткого курсу лікування при розвитку ускладнень остеопорозу, наприклад компресійного перелому хребта.
Інтраназальний спосіб введення міакальцику, при якому препарат надходить у кров'яне русло пацієнта через слизову оболонку носових ходів, значно рідше супроводжується розвитком побічних ефектів, серед яких найчастішим є подразнення слизової оболонки. При цьому подібна реакція зазвичай буває виражена у легкій формі, що не потребує припинення курсу лікування.
Як показалиПроведені клінічні дослідження міакальцику застосування препарату протягом 5 років знижує ризик переломів хребта у пацієнтів з остеопорозом більш ніж на 35%. Особливого впливу розвиток інших переломів міокальцик не надає.
В Україні прийнято наступну схему застосування міакальцику: прийом препарату розрахований на курс тривалістю 3 місяці, після чого роблять перерву на 2 - 3 місяці, а потім терапію відновлюють. Міакальцик застосовують на лікування постменопаузного остеопорозу в жінок. Також його можна застосовувати і в терапії стероїдного остеопорозу та остеопорозу чоловіків.
Міакальцик може використовуватися як у вигляді монотерапії остеопорозу, так і бути одним із компонентів комплексного лікування цього захворювання. Нерідко препарат кальцитоніну поєднують з прийомом вітаміну D і кальцієвмісними лікарськими засобами, що підвищує ефективність лікування остеопорозу.
Кальцитоніни, у тому числі міакальцик, протипоказані при індивідуальній непереносимості, сечокам'яній хворобі, калькульозному холециститі.