ЕКО – донорські програми - Проведення

Донорськими програмами називають лікування безпліддя із застосуванням донорських яйцеклітин, сперматозоїдів чи ембріонів. Ці методики суттєво збільшили кількість людей, яким може допомогти екстракорпоральне запліднення (ЕКО).

Використання донорських яйцеклітин (ооцитів)

Вперше про вагітність, отриману з використанням донорської яйцеклітини, повідомили у 1984 році. З тих пір все більше пар отримує лікування за допомогою цього методу. У цьому випадку яйцеклітина береться у донора, а сперма у чоловіка (партнера) жінки. Після запліднення яйцеклітини ембріон імплантується до матки майбутньої матері.

Яйцеклітини можуть віддавати як анонімні, і неанонімні донори віком від 18 до 35 років. Перед цим вони проходять всебічне обстеження фізичного та психічного здоров'я, медико-генетичну експертизу.

Показання для використання донорських яйцеклітин є:

Відсутність власних яйцеклітин у зв'язку з
природною менопаузою,
синдромом передчасного виснаження яєчників,
синдромом резистентних яєчників (коли залози не чутливі до гормонів, що регулюють їхню діяльність),
видаленням яєчників,
наслідками радіо- або хіміотерапії,
генетичними захворюваннями.
Більше 3 невдалих спроб ЕКЗ із власними яйцеклітинами при недостатній відповіді яєчників на стимуляцію суперовуляції.
Отримання ембріонів низької якості під час використання власних яйцеклітин, використання яких не дає вагітності.
Зниження оваріального резерву.

Жінка-реципієнт донорської яйцеклітини не вимагає додаткових обстежень, крім описаних у нашій статті, присвяченій цьому питанню.Додаткових протипоказань, крім загальних протипоказань до ЕКЗ, також немає.

Жінки-донори попередньо проходять обстеження, багато в чому подібні до тих, що проходять і жінки-реципієнти:

аналізи на сифіліс, вірусні гепатити В і С, ВІЛ, герпес, краснуху, цитомегалію, основні інфекції, що передаються статевим шляхом (хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз та трихомоніаз) та грибки кандиду;
аналізи крові (клінічний, біохімічний, коагулограму); загальний аналіз сечі;
мікроскопічне дослідження піхвових мазків; цитологічне дослідження шийки матки;
ультразвукове дослідження органів малого тазу та молочної залози;
електрокардіографію, флюорографію;
консультацію лікаря генетика;
консультацію лікаря-терапевта.

Донор підписує згоду на проведення суперовуляції (стимуляцію яєчників для отримання кількох яйцеклітин) та пункції яєчників для отримання статевих клітин для інших пацієнтів.

Використання донорської сперми

Використання донорської сперми налічує багато десятиліть. Останнім часом цей метод став менш актуальним у зв'язку з широким поширенням таких методів, як ІКСІ (введення сперматозоїда безпосередньо в цитоплазму яйцеклітини), які дозволяють впоратися з чоловічим безпліддям. Серед сучасних показань для застосування донорської сперми:

неефективність програми ЕКЗ з використанням сперми чоловіка (партнера);
відсутність статевого партнера у жінки;
азооспермія у чоловіка (відсутність живих сперматозоїдів);
спадкові захворювання у чоловіка (партнера).

Донорами сперми можуть бути чоловіки 18-35 років, які пройшли всі необхідні обстеження, консультації та аналізи. Донориможуть бути анонімними та неанонімними (грубо кажучи, донора можна привести із собою за руку). Вони перевіряються на ті ж інфекції, що й жінки-донори яйцеклітин, крім краснухи, а також проходять аналіз еякуляту (спермограму). Для зручності вибору сперми анонімів існують списки донорів з описом їх зовнішніх даних (зріст, вага, колір очей тощо).

З другої половини 1980-х років, коли гостро постала проблема ВІЛ, донорська сперма обов'язково поміщається на карантин – кріоконсервується на 6 місяців. Після цього періоду донор має повторно представити негативні аналізи на сифіліс, гепатити В і С, а також ВІЛ.

Використання донорських ембріонів

Донорські ембріони отримують при заплідненні яйцеклітин донорських донорської спермою. Також можуть використовуватися ембріони, отримані іншою парою, що проходить ЕКЗ, за її згодою. Застосовують як кріоконсервовані, так і не піддані кріоконсервації ембріони.

Показання для їх застосування є:

відсутність в обох партнерів своїх життєздатних статевих клітин;
високий ризик розвитку спадкових хвороб;
більше трьох невдач при спробах ЕКЗ (отримання ембріонів низької якості, імплантація яких не призводила до вагітності).

Донорська пара проходить усі обстеження, зазначені вище. Жінка-реципієнт обстежується за програмою, описаною в нашій окремій статті, але не повинна проходити генетичне обстеження, оскільки генетичного ставлення до ембріона майбутня мати у цьому випадку не має. Пара реципієнтів отримує інформацію про стан здоров'я, зовнішні дані, расу і національність донорів.