Ексудативний середній отит
Ексудативний середній отит- це захворювання, що розвиваються на тлі дисфункції слухової труби і що характеризується наявністю в барабанній порожнині серозно - слизового ексудату.
Провідний патогенетичний фактор – стійке порушення функції слухової труби (посилена секреція слизу та затяжна течія). У барабанній порожнині з'являється густий в'язкий секрет, повільно наростає приглухуватість і довго відсутній дефект барабанної перетинки.
В основі захворювання також лежить зміна імунобіологічних властивостей організму, зниження загальної та місцевої резистентності.
Причина:мб перенесена респіраторна вірусна інфекція, широке та нераціональне використання аб.
катаральна - порушення функції слухової труби, розвиток в ній негативного тиску, транссудація з судин слизової оболонки барабанної порожнини (до 1 місяця).
Секреторна - переважання секреції та накопичення слизу в барабанній порожнині (від 1 до 12 місяців).
Мукозна - вміст барабанної порожнини (а іноді й інших порожнин середнього вуха) стає густим і в'язким (від 12 до 24 місяців).
Фіброзна – фіброзне переродження слизової оболонки барабанної порожнини (24 місяці і більше)
КЛІНІКА:
1.Тубарна стадія. Відбувається транссудація. Закладеність вуха, легка автофонія, зниження слуху. При оттосокпії перетинка сіра, з ін'єктованими судинами по ходу ручки молоточка.
2.Секреторна стадія. Поява рівня рідини, що домінує секреція та накопичення слизу, гіперплазія слизової оболонки. З'являється відчуття повноти та тиску у вусі, іноді шум у вусі, переливання рідини.(плескіт) при зміні положення голови. Отоскопія: втягнутість перетинки, колір: блідо-рожевий, синюшний, коричневий.
ЛІКУВАННЯ: Відновлення функції слухової труби. Судинозвужуючі в ніс (нафтизин), катетеризація (дренування, промивання слухової труби), глюкокортикоїди, антигістамінні.
Хірургічний: черезшкірне (меатитімпанальне) шунтування барабанної порожнини.
3. Задача. У хворої 42 років скарги на головний біль, гнійні виділення з носа, утруднення носового дихання. Температура до 39,5С. Слизова оболонка порожнини носа гіпремована, інфільтрована, гній у середньому носовому ході з обох боків. Болючість при пальпації в області верхньощелепних пазух та надбрівної області з обох боків. На рентгенограмі навколоносових пазух - гомогенне затемнення обох верхньощелепних та лобових пазух.
Чи не знайшли те, що шукали? Скористайтеся пошуком:
Вимкніть adBlock! і оновіть сторінку (F5)дуже потрібно