Екзаменаційні тести з елективної дисципліни «Клінічна електрокардіографія» 7 курс ОМ «ВОП»
1. Що з перерахованого найбільше відноситься до миготливої аритмії за даними ЕКГ?
А) Подовження інтервалу PQ
В) Негативний зубець Р перед комплексом QRS
З) Негативний зубець Р позаду QRS комплексу
D) Інтервал PQ не змінюється
Е) +Інтервали R-R різні
2. Що найбільш характерне для миготливої аритмії за даними ЕКГ?
А) + Замість зубця Р хвилі мерехтіння різної амплітуди та тривалості
В) Негативний зубець Р перед комплексом QRS
З) Негативний зубець Р позаду QRS комплексу
D) Інтервал PQ не змінюється
Е) Тривалість інтервалів R-R не змінюється
3. На ЕКГ – відсутні зубці Р, замість них хвилі f різної амплітуди та тривалості, краще видно у відведеннях II, III, avF, V1-V2. Яке порушення ритму найімовірніше у хворого?
А) + Миготлива аритмія
В) Тремтіння передсердь
С) Атріовентрикулярна блокада І ступеня
D) Синусова аритмія
Е) Атріовентрикулярна блокада ІІ ступеня
4. Найбільш типовим для тріпотіння передсердь за даними ЕКГ буде
А) +Зубця P ні, є хвилі F однакові за довжиною, формою, висотою, що нагадують зубці пили
В) Частота передсердних хвиль 60-80 за хвилину
З) Зубець P негативний позаду QRS комплексу
D) Зубець P розширений, розщеплений
Е) QRS комплекс деформований, розширений
5. Вступив чоловік 55 років зі скаргами на серцебиття, задишку, загальну слабкість. Хворим вважає себе близько 3-х днів, в анамнезі перенесений інфаркт міокарда. На ЕКГ зубець Р не реєструється. Є передсердні хвилі F з частотою 250 за хвилину, однакові за довжиною, формою та висотою,складаються з крутого висхідного та пологого низхідного коліна (зубці пили), добре видно у відведеннях II, III, avF, V1. Інтервали R-R однакові. Комплекс QRS не змінено. Яке порушення ритму у хворого?
А) Фібриляція передсердь
В) +Тріпотіння передсердь, правильна форма
С) Синусова аритмія
D) Атріовентрикулярна блокада І ступеня
Е) Атріовентрикулярна блокада ІІ ступеня
6. Чоловік 75 років надійшов зі скаргами на серцебиття, задишку, загальну слабкість. Ці скарги турбують близько місяця, в анамнезі хронічна ішемічна хвороба серця близько 10 років. На ЕКГ зубець Р не реєструється. Є передсердні хвилі F з частотою 270 за хвилину, однакові за довжиною, формою і висотою, складаються з крутого висхідного і пологого низхідного коліна (зубці пили), добре видно у відведеннях II, III, avF, V1. Інтервали R-R різні. Комплекс QRS не змінено. Яке порушення ритму у хворого?
А) Фібриляція передсердь
В) +Тріпотіння передсердь, неправильна форма
С) Синусова аритмія
D) Атріовентрикулярна блокада І ступеня
Е) Атріовентрикулярна блокада ІІ ступеня
7. Ознакою СССУ – синдрому слабкості синусового вузла є:
А) +Виражена стійка брадикардія
В) Помірна брадикардія
С) Синусова аритмія
D) Шлуночкова екстрасистолія
Е) Атріовентрикулярна блокада І ступеня
8. Що найбільш притаманно СССУ – синдрому слабкості синусового вузла?
А) Синусовий ритм
В) Синусова аритмія
С) +Синдром «тахікардія-брадикардія»
D) Шлуночкова екстрасистолія
Е) Атріовентрикулярна блокада І ступеня
9. Вступив чоловік 60 років зі скаргами на серцебиття, почуття «завмирання» серця, задишку, запаморочення,слабкість. В анамнезі – 2 роки тому переніс інфаркт міокарда. При аускультації: тони серця глухі, брадикардія, пульс 40-42 удари за хвилину, АТ – 160/80 мм.рт.ст. На ЕКГ – різко виражена синусова брадикардія 40 ударів за хвилину. Брадикардія зберігається після введення розчину атропіну. При ортостатичній пробі також відсутнє почастішання ритму. Яке ускладнення найімовірніше розвинулося у пацієнта?
А) Синусова аритмія
В) Атріовентрикулярна блокада 1 ступеня
С) Атріовентрикулярна блокада 2 ступеня
10. Вступив чоловік 40 років зі скаргами на серцебиття, почуття «завмирання» серця, задишку, запаморочення, слабкість. В анамнезі: 6 місяців тому переніс респіраторну вірусну інфекцію. При аускультації: тони серця глухі, неправильний ритм, АТ – 110/80 мм.рт.ст. На ЕКГ – пароксизмальна форма миготливої аритмії з числом скорочень шлуночків приблизно 185 за хвилину змінилася зупинкою синусового вузла. Яке порушення ритму у хворого?
А) Синусова аритмія
В) Атріовентрикулярна блокада 1 ступеня
С) Атріовентрикулярна блокада 2 ступеня
D) +Синдром слабкості синусового вузла - (СССУ)
11. У жінки 70 років скарги на серцебиття, почуття «завмирання» серця, задишку, запаморочення, слабкість. В анамнезі двічі перенесла інфаркт міокарда. При аускультації: тони серця глухі, артеріальний тиск – 140/80 мм.рт.ст. На ЕКГ - ЧСС 35-40 за хвилину. Проба з атропіном – негативна. Що найімовірніше розвинулося у хворої?
А) Синусова аритмія
В) Атріовентрикулярна блокадаI ступеня
С) Атріовентрикулярна блокадаII ступеня
D) +Синдром слабкості синусового вузла
12. Вступив чоловік 30 років зі скаргами на серцебиття, почуття «завмирання» серця, задишку, запаморочення,слабкість. В анамнезі – 2 роки тому переніс міокардит. При аускультації: тони серця глухі, неправильний ритм, АТ – 100/60 мм.рт.ст. На ЕКГ – пароксизмальна форма миготливої аритмії з числом скорочень шлуночків приблизно 175 за хвилину змінилася зупинкою синусового вузла. Яке порушення ритму найімовірніше розвинулося у хворого?
А) Синусова аритмія
В) Атріовентрикулярна блокадаI ступеня
С) Атріовентрикулярна блокадаII ступеня
D) +СССУ - синдром слабкості синусового вузла
13. Найбільш характерною ЕКГ- ознакою тріпотіння передсердь є
А) + Наявність передсердних хвиль F, що мають характерну пилкоподібну форму (II, III, aVF, V1, V2)
В) Негативний зубець Р у відведеннях V1-V 2
З) Негативний зубець Р позаду QRS комплексу
D) QRS комплекс у вигляді QS
Е) Наявність циклу безладних хвиль f, що мають різну форму та амплітуду (II, III, aVF, V1, V2)
14. Для тахісистолічної форми миготливої аритмії найбільш характерна частота скорочення шлуночків за 1 хвилину:
15. Для брадисистолічної форми миготливої аритмії характерна частота скорочення шлуночків за 1 хвилину:
16. Чоловік 65 років надійшов зі скаргами на болі, що стискають за грудиною, іррадіюють у ліву руку, купіювалися нітрогліцерином, з'являлися при фізичному навантаженні, серцебиття, перебої в роботі серця. В анамнезі артеріальна гіпертонія протягом 20 років із максимальним підйомом до 200/100 мм.рт.ст. Останній рік приймав верапаміл 240 мг на добу. На ЕКГ збільшення інтервалу PQ більше 0,24 сек. Що найімовірніше у хворого розвинулося?
А) Повна блокада лівої ніжки пучка Гіса
В) + Атріовентрикулярна блокада І ступеня
С) Неповна блокада правої ніжки пучка Гіса
D)Повна блокада правої ніжки пучка Гіса
Е) Синоатріальна блокада
17. При атріовентрикулярній блокаді І ступеня інтервал P – Q дорівнює:
18. Подовження інтервалу P – Q спостерігається при:
А)+ Атріо-вентрикулярній блокаді І ступеня
В) При повній атріо-вентрикулярній блокаді
С) Передсердної екстрасистолії
D) Шлуночкової екстрасистолії
Е) Гіпертрофії передсердь
19. Рідкісний ритм (ЧСС 40 ударів на хвилину і менше) з нападом Морганьї - Едемс - Стокса найбільш характерний при:
А)+ Повної атріо-вентрикулярної блокади
В) Атріовентрикулярної блокади І ступеня
С) При блокаді лівої ніжки пучка Гіса
D) Шлуночкової екстрасистолії
Е) Міжпередсердної блокади
20. ЕКГ ознакою атріо-вентрикулярної блокади І ступеня є:
А) Інтервал PQ менше 0,20 секунд
В) + Збільшення інтервалу PQ більше 0,20 секунд
С) Деформація чи зміна полярності зубця P
D) Різке відхилення електричної осі серця вліво
Е) Передчасна поява зміненого комплексу QRS
21. ЕКГ ознаками атріовентрикулярної блокади ІІІ ступеня є:
А)+ Повне роз'єднання передсердного та шлуночкового ритмів
В) Число скорочень шлуночків 70 ударів за хвилину
С) Число скорочень желудочков180-220 ударів на хвилину
D) Число скорочень шлуночків 90-130 ударів за хвилину
Е) Число скорочень шлуночків 140-250 ударів за хвилину
22. У клініку надійшов чоловік 70 років зі скаргами на різку слабкість, запаморочення, головний біль, що давить біль за грудиною, що купується нітрогліцерином. В анамнезі інфаркт міокарда 2 роки тому. На ЕКГ поступове подовження інтервалу P-Q, що наростає, до випадання шлуночкового комплексу, після чогоз'являється довга пауза. Ці зміни найбільш характерні для наступної патології:
А) Атріовентрикулярна блокада І ступеня
В) + Атріовентрикулярна блокада ІІ ступеня
С) Атріовентрикулярна блокада ІІІ ступеня
D) Миготлива аритмія
Е) Тремтіння передсердь
23. Періоди Венкебаха-Самойлова найбільш характерні для:
А) Атріовентрикулярної блокади І ступеня
В) + Атріовентрикулярна блокада II ступеня
С) Синусової аритмії
D) Повної атріовентрикулярної блокади
Е) Повної блокади лівої ніжки пучка Гіса
24. Під впливом імпульсів з якого вузла скорочуються передсердя за повної АВ-блокади:
А)+ Синусового вузла
В) Верхнього відділу атріовентрикулярного вузла
С) Середнього відділу атріовентрикулярного вузла
D) Нижнього відділу атріовентрикулярного вузла
Е) Волокон Пуркіньє
25. Показанням для проведення постійної електрокардіостимуляції є:
А) Синусова брадикардія 44-42 удари за 1 хв
В) + напади Морганьї-Адамс-Стокса
С) Атріовентрикулярна блокада І ступеня
D) Повна блокада лівої ніжки пучка Гіса
Е) Повна блокада правої ніжки пучка Гіса
26. Чоловік 60 років з діагнозом: ІХС Постінфарктний кардіосклероз раптово знепритомнів. Стан супроводжувався епілептиформними судомами, мимовільним актом сечовипускання та дефекації. На ЕКГ зареєстровано атріовентрикулярну блокаду II ступеня, Мобітц I. Які зміни виявляються на ЕКГ при даній патології?
А) розширення комплексу QRS у відведеннях V5-V6
В) подовження інтервалу P-Q більше0,20"
С) + поступове від комплексу до комплексу подовження інтервалу P-Q з наступним випаданням одного та більше комплексів QRS
D) рівномірно подовжений інтервал P-Q з випаданням кожного 2 комплексу QRS
Е) Зубець Р понад 0,20 с.
27. У чоловіка 60 років, який перебуває в реанімаційному відділенні з приводу великовогнищевого задньо-діафрагмального інфаркту міокарда, розвинулася короткочасна втрата свідомості з судомним синдромом, мимовільним сечовипусканням. Тони серця приглушені, ЧСС 34 за 1 хвилину. АТ – 130/70 мм рт ст. На ЕКГ атріовентрикулярна дисоціація. Число QRS – 34 за 1 хвилину. Число P – 80 за 1 хвилину. Ширина QRS комплексу – 0,14 сек. Яке ускладнення розвинулося у хворого:
A) синоаурикулярна блокада – ІІ ступеня
B) АB-блокада II ступеня Мобіц I
C) АB-блокада II ступеня Мобіц II
D) + повна АB-блокада
E) блокада ніжок пучка Гіса
28. У жінки 34 років, яка страждає на дифузний токсичний зоб, з'явилася задишка, посилилося серцебиття. Тони серця гучні, неправильний ритм. Короткий шум систоли на верхівці. ЧСС – 128 за 1 хв, РS – 78 за 1 хв, аритмічний. На ЕКГ: R-R- різні, хвилі f у II, III av F, V1; зубець P відсутня. Яке порушення ритму найімовірніше у хворої?
A) + мерехтіння передсердь
B) тріпотіння передсердь
C) передсердна екстрасистолія
D) шлуночкова екстрасистолія
E) пароксизмальна тахікардія з AV-вузла
29. Синдром Морганьї-Адамса-Стокса спостерігається при:
A) синусової тахікардії
B) + повної атріо-вентрикулярної блокади
C) синусової аритмії
D) синусової брадикардії
E) повної блокади лівої ніжки пучка Гіса
30. Періоди Самойлова-Венкебаха спостерігаються за: