Еластотонометрія

Очі — не лише дзеркало душі людини, а й важливий орган сприйняття. Він дуже тонкий і складний як годинниковий механізм. Його захворювання рідко вдається діагностувати лише з допомогою візуального огляду офтальмолога. Тому використовують різні методи діагностики, серед яких і еластотонометричне дослідження. Деякі фахівці сьогодні цей метод називають застарілим через його низьку інформативність. Але насправді це зовсім так. Еластотонометрична методика здатна підкріпити або спростувати інші способи діагностики глаукоми. Отже, дізнаємось про неї докладно.

Коротко про метод еластотонометрії

Так називають процедуру діагностики, що полягає у дослідженні офтальмологічного тонусу. Від тонометрії внутрішньоочного тиску маніпуляція відрізняється тим, що вимір проводиться тонометрами різної маси. На основі кількох вимірювань будують криву, форма якої констатує наявність або відсутність патологічних змін тиску всередині ока.

Сам метод еластотонометрії розроблено давно, ще 1913 року В.Філатовим. За століття він активно впроваджувався в клінічну практику, встиг апробуватися на багатьох пацієнтів. До кінця минулого століття еластотонометрія займала гідне місце в арсеналі офтальмологів. В останнє десятиліття затребуваність цієї методики зменшується, оскільки на ринку офтальмологічних послуг з'явилися альтернативні, менш інвазивні способи вимірювання внутрішньоочного тиску, визначення гідродинаміки внутрішньоочної рідини.

Показанням до проведення еластотонометрії є підозра на глаукому. Процедура також використовується під час лікування патології з метою контролю за його ефективністю.

Протипоказання до процедури

Як і багато інших діагностичнихЦей метод має ряд обмежень. Еластотонометрію не можна проводити у таких випадках:

Наявність інфекційних захворювань ока.
Виразки та ерозії рогівки.
Наявність перфорації окового яблука.
Зміни рогівки, що супроводжуються руйнуванням її цілісності.

Процедура проведення еластотонометрії

Підготовка до неї полягає у закопуванні в кон'юнктивальний мішок анестетика з метою зменшення неприємних відчуттів. Безпосередньо щодо процедури пацієнта укладають на спину, обличчям вгору.

Далі здійснюється замір внутрішньоочного тиску за допомогою тонометрів Маклакова. Їх послідовно поміщають на очне яблуко. Спочатку це тонометр масою 5 грамів, потім 7,5 г, 10 г, 15 г. Кожен прилад робить два виміри, а потім їх показники підсумовуються, обчислюється середнє арифметичне. З цих даних будують криву. Роблять це окремо кожному за очі. Після накреслення кривий лікар її аналізує. Тим часом пацієнту встановлюють 20% розчин сульфацилу натрію, тобто альбуцид. Це потрібно для профілактики септичних ускладнень.

Результати дослідження та ускладнення

Щодо інтерпретації результатів, то крива в нормі стартує на показнику внутрішньоочного тиску 20-21 мм ртутного стовпчика. Її максимальне значення не повинно перевищувати цифри 30. Високий показник початку кривої (вище 21), її висока зламаність є свідченням наявності у пацієнта глаукоми.

Якщо говорити про ускладнення, то після еластотонометрії вони розвиваються у крайніх випадках. І причиною цього може лише порушення правил асептики в обробці тонометрів Маклакова. Тоді у пацієнта можливі розвитку гнійних ускладнень у вигляді кон'юнктивіту та кератиту.

Альтернативніметоди

У зв'язку з тим, що з'явилися неінвазивні методи вимірювання внутрішньоочного тиску, наприклад, пневмотонометрія та безконтактна тонометрія, використання еластотонометрії як методу дослідження стає менш популярним. Але для досвідченого офтальмолога результати цього методу мають важливе значення, дозволяючи з більшою достовірністю встановлювати правильний діагноз.

До речі, альтернативним методом сьогодні є тонографія. Вона дає можливість лікарю діагностувати легкість відтоку рідини. А ще перевага такого дослідження полягає в тому, що виконується воно набагато швидше та зручніше для пацієнта.