Електричні явища, що виникають при збудженні серця
Зубці - відхилення кривої ЕКГ від ізолінії; сегменти – відрізки ізолінії між зубцями; інтервали – відрізки, що складаються із сегментів та прилеглих до них зубців ЕКГ.
Поширення збудження по провідній системі та скорочувальному міокарду передсердь (зубець Р), по атріовентрикулярному вузлу та провідній системі шлуночків (сегмент PQ), по скорочувальному міокарду шлуночків (QRS).
Стандартні двополюсні відведення від кінцівок по Ейнтховену (l, II, III), посилені однополюсні відведення від кінцівок за Гольдбергером (aVR, aVF, aVL) та грудні однополюсні відведення за Вільсоном (V1 – V6).
Стандартні від кінцівок – двополюсні (біполярні), при цьому обидва електроди активні, реєструють зміни потенціалу у двох певних точках електричного поля серця. Посилені відведення від кінцівок та грудні відведення – однополюсні (уніполярні), де один електрод (+) активний, а електрод (-) – індиферентний, або “нульовий” (під ним потенціал не змінюється).
Активний електрод (+) розташовують у певних ділянках грудної клітки, нульовий (-) утворюють шляхом об'єднання (через опір) електродів, накладених на три кінцівки (права рука, ліва рука, ліва нога – центральна терміналь Вільсона). Права нога - "заземлення". 6 відведень: V1 – V6.
Тони серця, їх походження. Фонокардія. Загальне уявлення про вади серця.
Тони-звуки, що виникають під час роботисерця. За силою, висотою та тривалістю. Розрізняють два основні тони (I та II) та два додаткові (III та IV). Дозволяє оцінити функціональний стан клапанного апарату серця та, почасти, скорочувального міокарда.
1 тон-Систолічний. Зумовлений закриттям атріовентрикулярних клапанів і виникаючої відразу після цього вибрацією тугонатянутих їх стулок, сухожильних ниток, стінок шлуночків і маси крові в порожнинах у зв'язку з різким наростанням тиску в шлуночках у фазу їх ізометричного скорочення. Збігається із фазою ізометричного скорочення шлуночків.
2 тон-діастолічний. Обумовлений закриттям напівмісячних клапанів і вібрацією їх тугонатянутих стулок, стінок магістральних артерій і крові в них. На початку діастоли шлуночків.
III тон виникає наприкінці фази швидкого наповнення шлуночків; IV тон – під час скорочення передсердь.
ФКГ-метод графічної реєстрації звукових явищ, що супроводжують роботу серця. Фонокардіограма -крива, що відображає частоту та амплітуду звукових коливань, що відповідають тонам та шумам серця.
Внутрішньосерцева міогенна регуляція роботи серця. "Закон серця". Симпатичні та блукаючі нерви серця та їх вплив на серце (хронотропний, батмотропний, дромотропний, інотропний). Посилюючий нерв Павлова.
Гетерометричною регуляцією діяльності серця – регуляція сили серцевих скорочень, пов'язана із зміною вихідної довжини волокон міокарда.
"закон серця" Франка-Старлінга: Сила скорочень серця в систолу тим більше, чим більше розтягування міокардіальних волокон під час діастоли.
Хронотропний ефект-зміна ЧСС (позитивний і негативний).
Батматропний-зміна збудливості серця.
Дромотропний-зміна збудження.
Інотропний – зміна амплітуди скорочень.
І.Павлов - трофічний нерв - посилює обмін речовин.