Електрофорез каріпазиму
Препараткарипазим являє собою ліофілізат протеолітичного ферментупапаїну для приготування розчину для зовнішнього застосування. У свою чергу, папаїн - речовина рослинного походження, отримують з чумацького соку папаї. В одному флаконі препарату міститься 350 ПЕпапаїну.
В інструкції препаратукарипазим у розділі показання до застосування значаться опіки ІІІ ступеня.
Однак у медицині навчилися використовувати чудову здатність цього ферменту розщеплювати елементи пошкоджених тканин, не впливаючи при цьому на здорові, не тільки при лікуванні опіків.
Вже в 60-70-ті роки минулого століття почалися спроби пункційного введення папаїна в міжхребетні диски, спочатку у тварин, а потім і в людини. Результати вийшли приголомшливими. Виявилося, що грижне випинання (тобто фактично пульпозне ядро) виявляє в 100 разів більшу чутливість до даного ферменту, ніж здоровий диск. Іншими словами,папаїн розщеплює некротизовані елементигрижі, не впливаючи на збережені диски.
Не виявлено і негативного впливу папаїна на кістки, зв'язки, нервові коріння.
Правда, в ті роки революції в лікуванні гриж міжхребцевих дисків не відбулося. Внутрішньодискове пункційне введенняпапаїна призводило до бурхливого процесу протеолітичного руйнування пошкоджених тканин (особливо в перші дні), з наступним надходженням продуктів розпаду в кров та інтоксикацією організму.
З цієї причини від внутрішньодискового введення ферменту відмовилися, а дослідженняза знаходженням методів, що дозволяють доставити папаїн у невеликих кількостях у зону грижі продовжилися.
Карипазим необхідно зберігати у холодильнику. Тому пацієнти повинні приносити по одному флакону з лікарським препаратом на кожну процедуру. Для проведенняелектрофореза беруть флаконкаріпазима, 2% розчин еуфіліну, диметилсульфоксид (димексид, ДМСО), ізотонічний розчин NaCl (фіз. розчин).
Спочатку рекомендовано набувати 1-2 флакони препаратукарипазим, оскільки, на жаль, алергічні реакції на нього не така вже й велика рідкість, а курсова вартість немаленька.
Карипазим розчиняють у 5-10 мл фіз. розчину, потім у нього капають 2-3 краплі димексиду (ДМСО), що покращує проникнення лікарського препарату через біологічні мембрани (шкіра, підшкірна жирова клітковина).
На прокладки електродів, нагріті не менше 37 градусів за Цельсієм, поміщають серветки або фільтрувальний папір білого кольору. Отриманий розчин наносять на серветки (фільтрувальний папір).
Існує дві методики проведенняелектрофореза : поперечна і поздовжня. Поперечна методика застосовується пригрижах попереково-крижового відділу хребта без корінцевого синдрому.Карипазим вводиться з позитивного полюса, електрод з ним розташовується на ділянці нирок, електрод з еуфіліном (-)при цьому фіксують у ділянці живота.
При поздовжній методиці електрод з карипазимом (+) розташовується на попереково-крижової області, а електрод з еуфіліном (-) на задній поверхні стегна, або роздвоюють на обидва стегна.
Аналогічно проводиться процедураелектрофореза карипазима за поздовжньою методикою пригрижах шийного відділу хребта. Плюсовий електрод з каріпазимом закріплюють в області шиї, а мінусовий з еуфіліном в області плеча або роздвоюють на обидва плечі.
При проведенні електрофореза сила струму збільшується поступово від 4-5 до 10-15 міліампер. Час проведення процедури також має потихеньку зростати – від 10 хвилин уперше до 20 хвилин надалі.
Проведення 10 процедурелектрофорезу каріпазиму на курс лікування недостатньо. Зазвичай призначають 20-30 процедур. Через 1 місяць курс лікування повторюють. Третій курс рекомендують за 2-3 місяці. Таким чином, для гарного ефекту проводиться 3 курсиелектрофореза карипазима на рік.
Слід сказати, що незважаючи на позитивні результати лікування каріпазимом у багатьох пацієнтів, цей метод, як і всі інші, не є панацеєю, допомагає далеко не всім. Не у всіх випадках за наявності міжхребцевої грижі він показаний, досить часто викликає алергію, і, до того ж, недешевий.
З цієї причини пам'ятайте, що більшість захворювань опорно-рухового апарату варто лікувати комплексно, не забуваючи про інші методи лікування.