Емаль, демінералізація, ремінералізація, сахароза
При частому прийомі сахарози на поверхні емалі протягом тривалого часу створюється критичне значення рН - нижче 4,5, що призводить до демінералізації емалі. З цього випливає, що часто надходження сахарози призводить до критичного рівня рН на поверхні емалі під зубною бляшкою. Встановлено, що вихід кислот із зрілої (карієсактивної) бляшки вдвічі більше, ніж із незрілої (карієснеактивної).
Ремінералізація. Дослідженнями встановлено, що первісне каріозне ураження, обмежене емаллю, проявляється морфологічно у вигляді незначних змін у поверхневому шарі при виражених змінах в емалі, що підлягає. Клінічним проявом таких змін служить мелоподібна пляма з гладкою поверхнею, що виявляється при висушуванні.
Доведено, що поразки, що починаються, можуть бути ремінералізовані до нормального стану. Для цього необхідні обмеження прийому сахарози, ретельна гігієна ротової порожнини, а також застосування фтору в будь-якому вигляді. Процес ремінералізації емалі, за наявності вогнища демінералізації без пошкодження дентину, відбувається за умови надходження іонів кальцію, фосфору та фтору в її кристалічні ґрати. Осередок ремінералізації характеризується зміною кольору емалі — появою коричневої плями, що пов'язують із проникненням у вогнище демінералізації крім мінеральних компонентів екзогенних пігментів.
У разі несприятливого розвитку ситуації в ротовій порожнині, коли карієсогенні фактори не усуваються, осередкова демінералізація емалі триває.
Швидкість прогресування каріозного ураження варіює залежно від локалізації та умов у порожнині рота. Час формування ураження від початкової стадії до стадії каріозної порожнини на гладких поверхнях становить в середньому від 12 до 18 місяців, хоча принезадовільною гігієною порожнини рота, частому вживанні їжі, що містить сахарозу, осередкова демінералізація (біла каріозна пляма) може виникнути через 3 - 4 тижні.