Ембріопатії - Перинатальні інфекції новонароджених - Довідник з педіатрії - Мед Читалка
Ембріопатії інфекційної природи існують достовірно. Вони виникають під впливом вірусу, що проникає у тканини ембріона (з моменту запліднення до 8 тижнів) трансплацентарно при вірусемії матері. Вірус краснухи викликає ембріопатію, не пошкоджуючи плаценти, а вірус цитомегалії пошкоджує плаценту часто з утворенням у ній цитомегалів.
Ембріопатії, як і гаметопатії, ведуть до аборту, оскільки порушений ембріогенез сприяє народженню дитини з тими чи іншими вадами розвитку. Більшість вад виникає в перші 8 тижнів після запліднення яйцеклітини. За даними Neel, 10% всіх вроджених вад виникає під впливом вірусів.
Можливість вірусних ембріопатій доведена для краснухи, ймовірна для кору, простого герпесу, хвороби Боткіна, грипу та респіраторних інфекцій, малоймовірна для вітряної та натуральної віспи, віспової вакцини, коксаки, поліомієліту (Ю. В. Гулькевич).
Ранні антенатальні фетопатії плоду інфекційної природи виникають на 3-5-му місяці місяця внутрішньоутробного життя, в результаті може наступати переривання вагітності. Якщо плід народжується доношеним, виявляються запальні або некротичні вогнища, такі як цироз печінки, еластофіброз ендокорду, вогнища звапніння в головному мозку (при токсоплазмозі, цитомегалії).
Наявність таких осередкових змін свідчить про тривалість захворювання і, отже, про ранні терміни ураження плода. Плід може народитися із гострими проявами захворювання. Вплив материнської інфекції на плід у ранньому антенатальному періоді внаслідок проліферативних запальних змін викликає звуження або закриття існуючих у нормі каналів та отворів, що може призвести до порочного розвитку вже сформованого органу (гідроцефалія приоблітерації сильвієвого водопроводу, гідронефроз при закритті сечовивідних шляхів та ін.).
Інфекційне захворювання матері на 5—7-му місяці вагітності може спричинити порок розвитку плода непрямим впливом, а внаслідок гіпоксії, лихоманки, порушення вітамінного та гормонального балансів, порушуючи розвиток тих систем організму, які ще не закінчили свого формування (наприклад, кора головного мозку , Легких).
«Довідник з педіатрії», А.К.Устинович