Емфізема легень що це таке, прогноз життя та рентгенограма хвороби

Практично кожне захворювання дихальної системи несе у собі загрозу життю. Однією з таких патологій, що супроводжуються неприємними проявами, є емфізема легень.

При появі задишки, хрипів під час зітхання або симптомів нестачі повітря потрібно відразу звернутися за кваліфікованою допомогою.

Після комплексного обстеження лікар зможе поставити точний діагноз, а за необхідності призначить терапію.

Основні причини недуги

Що таке емфізема легень? Щоб зрозуміти суть представленого патологічного процесу, необхідно трохи заглибитись в анатомію. Захворювання виникає і натомість порушення природного дихання. Ця система у людському організмі виконує газообмінну функцію. При правильній її роботі одержуваний ззовні кисень надходить у кров прямо з легенів. Потім він уже розноситься по всьому тілу. Після окислення кисень трансформується у вуглекислий газ. На фінальному етапі через легені він виходить назовні.

При вираженій емфіземі газообмінна функція дає збій. В результаті деяка частина кисню залишається в легенях, вона не розноситься разом із струмом крові. Органи поступово збільшуються обсягом. Дихання дуже важко, оскільки для отримання необхідної порції кисню в легенях просто немає достатньо місця. Розвитку цього дефекту зазвичай передує збільшення розміру альвеол. Ці мішечки перестають повноцінно скорочуватися, тому в них осідає кілька повітря.

Під емфіземою легень прийнято розуміти хронічне захворювання органів дихання, яке за відсутності грамотного лікування може призвести до інвалідності. Найчастіше воно діагностується у жінок. До групи ризику також потрапляють люди після 60 років, які зловживають курінням.

Вирізняється і первинний варіант хвороби. Її розвитку, як правило, передує стійкий дефіцит в організмі білка альфа-1-антитрипсину. Внаслідок такого порушення відбувається пошкодження структури тканин органів. Вони втрачають колишню еластичність.

Виникненню емфіземи не передують будь-які хвороби дихальної системи. Дефіцит білка зазвичай зумовлений схильністю до генетичного характеру. У поодиноких випадках розлад є наслідком впливу дратівливих факторів, серед яких слід зазначити:

тривале куріння;
вдихання токсичних речовин;
проживання у несприятливій екологічній обстановці.

Визначити першопричину емфіземи може лікар після комплексного обстеження.

Клінічна картина та методи діагностики

Емфізема легені на початковому етапі свого розвитку практично не виявляється. Можлива поява задишки після інтенсивного фізичного навантаження. З часом вона стає постійною і не залишає хворого навіть під час відпочинку.

При цьому розлад спостерігається швидкий поверхневий вдих, який змінюється проблематичним видихом. Шкірні покриви на щоках набувають рожевого відтінку. У міру прогресування емфіземи клінічна картина стає більш вираженою.

До сильної задишки приєднуються нові симптоми:

ціаноз губ, нігтів та язика;
з'являється так звана емфізематозна грудна клітина (на тлі збільшення обсягу вона набуває бочкоподібного силуету);
розширення проміжків між ребрами;
пальці на кистях рук стають схожими на барабанні палички.

В окремих випадках хворі на емфізему починають стрімко втрачати масу. Такий симптомобумовлений втомою дихальних м'язів, які зазнають колосального навантаження при видиху. Помітне зниження ваги сигналізує про агресивність патологічного процесу.

Легенева емфізема має досить характерні симптоми. Однак такі ж ознаки можуть свідчити про інші патологічні процеси в організмі. Якщо у хворого раніше вже було виявлено бронхіт або астму, він може не звертати належної уваги на задишку.

Саме тому емфізема дуже часто виявляється на пізніх етапах розвитку, коли клінічна картина виявляється особливо яскраво. Напади ядухи тепер повторюються настільки часто, що у пацієнта розвивається страх смерті.

При підозрі на емфізему слід звернутися за допомогою до терапевта. За потреби він направить на додаткову консультацію до пульмонолога. При цьому захворюванні початкове обстеження включає фізикальний огляд, прослуховування легеневої системи. На наступному етапі вже переходять до інструментальних варіантів діагностики емфіземи.

Спочатку лікар тестує функції дихання. За допомогою спеціалізованих приладів він оцінює показники виразності дихальної недостатності та звуження бронхів, зразковий обсяг легень. Ці параметри вивчаються у спокійному становищі, але й після кількох глибоких видихів.

В особливо серйозних випадках проводиться тестування з використанням так званих бронхорозширювальних медикаментів. Така детальна діагностика емфіземи легень дозволяє диференціювати її з астмою та бронхітом.

Потенційному хворому завжди додатково призначається рентгенівський знімок грудної клітки.

З його допомогою кваліфікований фахівець зможе визначити наявність дефектів, оцінити обсяг легень, ступінь зміни судинного.малюнку. Зміщення діафрагми донизу дозволяє підтвердити діагноз емфізема легень.

Рентген у цьому питанні вважається найінформативнішим методом обстеження. Поступається йому тільки КТ.

Варіанти терапевтичного впливу

Схема лікування емфіземи визначається пульмонологом чи терапевтом. Кожен хворий повинен розуміти, що повністю подолати недугу неможливо. Терапія проводиться в домашніх умовах і має тільки одну мету - усунути симптоматику. Для цього можуть використовуватись такі методи:

Медикаментозне лікування емфіземи. Має на увазі під собою застосування антибактеріальних засобів (Еуфілін, Сальбутамол, Беродуал). Вибір конкретних препаратів, їхнє дозування – визначаються лікарем. Лікування антибіотиками, як правило, призначається тривалим. Через певний час лікарські препарати необхідно змінювати, оскільки багато хто з них викликає звикання. Сильнодіючі медикаменти часто сприяють розвитку ускладнень.
Дихальна гімнастика. Дана процедура має на увазі під собою поперемінне вдихання звичайнісінького повітря і того, в якому рівень кисню знаходиться в межах нижньої межі норми. У цьому періодичність становить приблизно 5 хвилин. За один лікувальний сеанс пацієнт із емфіземою може зробити 6-7 таких змін. Повноцінна терапія включає щоденне повторення цих процедур протягом 3 тижнів.
Малопотокова киснева терапія. Таке лікування виявляється особливо ефективним за наявності не тільки емфіземи, а й супутньої дихальної недостатності. Проводити сеанси малопоточної кисневої терапії можна як у медичному закладі, так і вдома. При незагостреному перебігу емфіземи рекомендується масаж. Він сприяє відходженню мокротиння та розширеннюбронхів. Як правило, використовується класичний або сегментарний варіант масажу.

до змісту ↑

Рекомендації щодо корекції способу життя

Емфізема - це досить серйозна хвороба. При її виникненні пацієнту потрібне як призначення медикаментозного лікування, а й корекція життя. Які поради дають лікарі? Насамперед вони рекомендують переглянути умови роботи та інтенсивність фізичних навантажень.

Якщо трудова діяльність хворого на емфізему пов'язана з хімічною промисловістю або іншим шкідливим виробництвом, необхідно змінити місце роботи. Щодо спортивних захоплень, то тепер потрібно з особливою увагою підходити до цього питання. Перевагу слід надавати дозованим фізичним навантаженням, які відповідають стану пацієнта.

Особливого значення має харчування. Деякий час лікарі радять дотримуватися дієти. Вона має на увазі під собою виняток із раціону продуктів-алергенів. Наголос потрібно робити на поживні та вітамінізовані страви.

Після підтвердження діагнозу емфізема, а ще краще до цього часу, необхідно відмовитись від куріння.

Ця згубна звичка не несе користі для організму. Вона лише повільно руйнує людське тіло, у тому числі дихальну систему.

Емфізема легень у дітей діагностується вкрай рідко. Її поява обумовлена здебільшого спадковою схильністю. Якщо близьких родичів раніше було підтверджено цей діагноз, потрібно з особливою увагою ставитися до стану здоров'я дітей.

З профілактичною метою лікарі рекомендують двічі на рік проходити санаторно-курортне лікування. При цьому слід обирати місця відпочинку з теплим та сухим кліматом. Якщо поруч із регіоном проживання є солянішахти, оздоровчі процедури дитина може проходити у них.

Будь-які зміни у легеневій тканині характеризуються незворотністю процесу. Вилікувати повністю патологію не можна, можна лише уповільнити її перебіг і постаратися усунути неприємні симптоми. У цьому випадку слід дотримуватись приписів лікаря з лікування.

Прогноз при емфіземі легень також залежить від сукупності наступних факторів:

своєчасність терапії, що проводиться;
дотримання рекомендацій лікаря;
тривалість перебігу недуги.

При значних порушеннях функцій бронхів та вираженому перебігу емфіземи прогноз у більшості випадків несприятливий. Таким пацієнтам доводиться штучно підтримувати дихальну функцію за допомогою дорогих лікарських препаратів. Серйозність патологічного процесу суттєво посилюється при ускладненому перебігу емфіземи.

Розвиток негативних наслідків може бути пов'язаний із серцевою або дихальною недостатністю, пневмотораксом, легеневою кровотечею. При цьому потрібна вже більш серйозна терапевтична дія, а в деяких випадках навіть оперативне втручання. Пацієнти з ускладненим перебігом емфіземи часто звертаються за підтримкою до психологів та психотерапевтів.