Енап інструкція із застосування та при якому тиску можна приймати

Зміст

Енап інструкція із застосування при якому тиску радить використовувати? Це засіб для лікування гіпертонії. Хоча препарат вважається одним із найпопулярніших у гіпертоніків і дозволяє м'яко стабілізувати АТ (артеріальний тиск), перед початком лікування потрібно ознайомитися з папером, вкладеним у коробку з таблетками, та вивчити інформацію не тільки про способи прийому та дози ліків, але й уточнити можливі побічні. ефекти.

Форма випуску та механізм впливу на організм

Лікарський засіб для перорального прийому має двоопуклу форму і містить 2,5, 5, 10 та 20 мг активної речовини еналаприл.

Для більш чіткого розуміння дії препарату варто спочатку розглянути механізм розвитку гіпертензії:

у печінці виробляється гормон ангіотензин;
після потрапляння в кровоносне русло під дією ферментів сироватки крові ангіотензин перетворюється на ангіотензин II;
вплив ангіотензину II обумовлено здатністю збільшувати тонус гладкої мускулатури (гормон викликає судинний спазм та підвищує тиск).

Ліки, що приймаються внутрішньо, від тиску швидко всмоктується зі шлунка і кишечника і починає діяти вже через годину, а через 6 годин в плазмі відзначається максимальний рівень основного діючого компонента. Потрапивши в кров, еналаприл вступає в реакцію з ангіотензином II, перетворюючи його на неактивний ангіотензин I.

Пригнічення активності гормону забезпечує м'яке зниження судинного тонусу, і зниження тиску відбувається у великих, а й у периферичних судинах. Однією з головних відмінностей від більшості гіпотензивних засобів, які знижують або підвищують частоту пульсу, є те, щоЕнап не впливає на частоту серцевих скорочень і його можна використовувати, навіть якщо у людини є схильність до почастішання або ушкодження серцевого ритму.

Правила призначення ліків

Енап показаний на лікування всіх видів артеріальної гіпертензії.

Використання медикаменту з лікувальною метою допускається за двома схемами:

Монотерапія (при первинній гіпертензії зі зростанням артеріального тиску до 160/100).
Комбінована терапія (використовують Енап разом із гіпотензивними чи серцево-судинними засобами).

Спільно використовувати Енап від тиску допускається з такими групами медикаментів:

бета-адреноблокатори;
антиагреганти;
тромболітики.

Препарати цих фармакологічних груп не впливають на гіпотензивний ефект від прийому Енапу.

Дозволяється спільний прийом Енапу при підвищеному тиску з діуретиками, але при цьому завжди враховується, що комбінація з сечогінними препаратами забезпечує сильніше зниження артеріального тиску і призначати їх потрібно в меншій дозі, щоб уникнути появи медикаментозної гіпотензії.

При сумісному призначенні (при лікуванні супутніх гіпертонії захворювань) завжди враховується, знижує або підвищує вплив еналаприлу лікарський компонент з іншої групи.

Особливості лікування Енапом

Таблетки від тиску пролонгованої дії приймаються раз на добу, незалежно від показників АТ. Допускається прийом медикаменту навіть при трохи зниженому тиску.

Правила прийому медикаменту

Для досягнення стійкого терапевтичного ефекту треба:

приймати ліки в один і той же час доби незалежно від їди (випитий натще препарат не викликає подразненняслизової оболонки шлунка);
запивати достатньою кількістю води (молоко або солодкі для запивання використовувати не можна);
таблетку ковтати, не подрібнюючи і не розжовуючи.

При пропуску прийому ліків не відзначається різкого підйому артеріального тиску через те, що еналаприл у невеликій кількості зберігається в плазмі більше доби.

Але якщо медикамент ні прийнято своєчасно, то рекомендується залежно від часу, що з моменту пропуску, чинити так:

Якнайшвидше прийняти таблетку, якщо з моменту пропуску пройшло небагато часу.
Випити медикамент наступного дня у призначеній лікарем дозі, коли час пропуску становить понад 15—20 годин (не можна подвоювати дозування у прагненні компенсувати пропуск прийому ліків: подвоєння дози може спровокувати розвиток медикаментозної гіпотонії).

Принцип підбору лікарської дози

Лікування при застосуванні монотерапії починається з 5 мг (стандартної терапевтичної дози), а якщо АТ залишається високим протягом тижня, то дозування може бути збільшене. Для досягнення необхідного лікувального ефекту не рекомендується призначення дозування понад 20 мг. Хоча в інструкції із застосування зазначено, що якщо пацієнт добре переносить еналаприл, то дозування може збільшуватись до 40 мг, призначення високих лікувальних доз при монотерапії відбувається рідко, зазвичай лікарі використовують комбінації Енапу з іншими медикаментозними засобами.

Але, підбираючи лікувальну дозу, враховується таке:

індивідуальна чутливість до Еналаприлу (одному хворому вистачить 5 мг на добу, а іншому гіпертоніку при такому ж підйомі АТ може знадобитися 10 і більше мг);
накопичувальний ефект (активний компонент у невеликих кількостях накопичується вплазмі крові, стабілізація гіпертензії відбувається лише через 1-2 тижні з початку курсу лікування).

При захворюванні нирок, деяких серцевих патологіях, цукровому діабеті чи хворобах крові призначення Енапу починають з 2,5 мг і дозування поступово збільшують, враховуючи при цьому загальний стан пацієнта та дані аналізів крові. Такий контроль необхідний своєчасного виявлення негативної динаміки інших хвороб (погіршення роботи нирок, зміна рівня цукру на крові та інших.).

Лікування проводиться тривало. Пацієнту, якщо не буде виявлено індивідуальну переносимість активного компонента, показаний довічний прийом лікарського засобу.

Додаткова дія медикаменту на організм

Вступаючи в плазму, еналаприл розноситься зі струмом крові по всьому організму і не лише гіпотензивно впливає.

Після тривалого застосування Енапу у пацієнтів можуть спостерігатися такі поліпшення:

зменшуються ішемічні процеси у міокарді;
знижується потреба серцевого м'яза у кисні;
відбувається зменшення гіпертрофії лівого шлуночка.

Ця дія дозволяє використовувати Енап при лікуванні ішемічної хвороби або серцевої недостатності, що супроводжуються схильністю до тромбоутворення.

Як приймати медикаментозний засіб для покращення роботи серця, може порекомендувати лише кардіолог. Зазвичай підбір терапевтичної дози починають з 2,5 мг і поступово доводять дозування до максимального 10 мг, постійно контролюючи тиск пацієнта. Під час добору дозування враховується не лише артеріальний тиск хворого, а й ступінь ішемії міокарда, а також індивідуальна чутливість до еналаприлу.

При тяжких випадках ішемічної хвороби застосування Енапу безлікарського контролю може, замість покращення самопочуття, спровокувати інфаркт або спричинити гостре порушення мозкового кровообігу (інсульт).