Енцефаліт - Показання, протипоказання, симптоми, лікування, профілактика

Енцефаліт - це запалення головного мозку, що розвивається в результаті вірусної або бактеріальної інфекції, на тлі гострих отруєнь або внаслідок аутоімунного ураження.

Форми захворювання

Залежно від обширності запального вогнища виділяють такі форми енцефаліт:

ізольована, тобто така форма, за якої спостерігаються лише ознаки енцефаліту;
менінгоенцефаліт - форма, при якій виявляються також ознаки запального процесу, що протікає в мозкових оболонках.

З урахуванням чинників, що вплинули виникнення хвороби, розрізняють такі її форми:

інфекційна – викликана якоюсь інфекцією, що проникла в мозок;
токсична - викликана сильним отруєнням;
аутоімунная - спровокована аутоімунним розпадом оболонок нервових клітин;
поствакцинальна - що розвивається після проведення вакцинації.

Інфекційна форма може бути вірусною, бактеріальною та грибковою.

Враховуючи локалізацію поразки, виділяють такі форми хвороби:

кіркова (коли запальний процес зосереджений у корі головного мозку);
підкіркова (уражені здебільшого підкіркові утворення);
стовбурова (уражений стовбур мозку);
мозочкова (уражений в основному мозжечок).

Вірусна форма захворювання може виникнути через присутність в організмі ВІЛ-інфекції, вірусу, що передається кліщами, вірусу кору, герпесу, вірусу, що провокує розвиток хвороби Економо.

Бактеріальна форма може бути спровокована інфекцією, що спричиняє розвиток сифілісу. Також на її виникнення може вплинути менінгокок.

Причиною цієї хвороби може стати проведення вакцинації (енцефаліт у дітей).

Щеодин фактор – різні отруєння, особливо тяжкі. Це може бути інтоксикація, спричинена важкими металами, чадним газом або розчинниками на органічній основі.

Порушення роботи імунної системи також може спричинити розвиток захворювання. Це відбувається тоді, коли імунна система починає продукувати клітини, які атакують мозок. Механізм виникнення такого процесу досі невідомий.

дифузний або розлитий головний біль, що за характером давить або розпирає;
нудота, що супроводжується блюванням;
слабкість та підвищена стомлюваність;
сонливість, часткова втрата здатності реагувати на різноманітні подразники;
припадки епілепсії;
висока температура тіла (понад 38 градусів).

зниження розумових здібностей;
неадекватна, безглузда поведінка;
нероздільна мова;
оральні автоматизми (патологічні лицьові рефлекси);
нестійка хода.

Якщо уражається скронева частка мозку, хвороба має такі ознаки:

порушення сприйнятливості мови. При цьому хворий не розуміє, що йому кажуть, тому що не може розпізнати рідну мову;
порушення зору, що характеризується неможливістю бачити будь-яку зону, що знаходиться в зоровому полі;
судоми м'язів.

При ураженні тім'яної області мозку спостерігаються такі стани:

часткова чи повна втрата тактильної чутливості. Зазвичай на зовнішні подразники не реагує лише половина тіла;
порушення здатності рахувати;
хворому може здаватися, що анатомія його тіла змінилася (якихось частин побільшало або менше або змінилися їх розміри);
людина перестаєвважати себе хворим.

Енцефаліт мозку, при якому уражається потилична його частка, поводиться так:

обмеження чи втрата зору;
іскри перед очима.

Енцефаліт головного мозку з ураженням мозочка має такі ознаки:

порушення координації рухів;
при ходьбі хворого сильно хитає з боку на бік;
маятникоподібний рух очей;
зниження м'язового тонусу.

Дуже часто, коли у людини виникає енцефаліт, симптоми нагадують дещо інше захворювання – менінгіт:

підвищується тонус потиличних м'язів, у результаті голова хворого закидається назад;
спостерігаються сильні головні болі;
при попаданні світла в очі людина відчуває неприємні, навіть болючі відчуття. Це зумовлює світлобоязнь.

Іноді проявляються такі стани:

напруга м'язів;
можуть спостерігатися мимовільні рухи тіла;
порушення руху очей, косоокість;
двоїння в очах;
відзначається опущення верхніх повік;
сонливість;
лихоманка.

Діагностика

Насамперед проводиться вивчення скарг та анамнезу. При цьому збираються такі відомості:

давність симптомів. Необхідно встановити, коли саме з'явилися перші тривожні ознаки, такі як слабкість, запаморочення, нудота, головний біль, порушення свідомості, асиметрія обличчя;
необхідно уточнити, чи не кусав пацієнта в недавньому минулому кліщ;
При цьому важливо встановити, чи не відвідував хворий ті країни, де можлива передача інфекції через укуси комарів.

Потім проводиться огляд пацієнта. Це дослідження допомагає встановити такіпоказники:

рівень свідомості. У цьому перевіряється реакція нервової системи різні подразники;
наявність ознак, що свідчать про ураження оболонок мозку: головний біль, світлобоязнь, підвищення тонусу потиличних м'язів;
наявність ознак осередкового запалення, таких як слабкість у кінцівках, порушення мови, асиметрія особи, судоми.

Лабораторні аналізи спрямовані встановлення ознак запалення. Для цього необхідно визначити швидкість осідання еритроцитів, рівень С-реактивного білка та фібриногену.

Комп'ютерна та магнітно-резонансна томографії дають можливість пошарово вивчити головний мозок та знайти ознаки запального процесу. Це дослідження показує, наскільки звузилися субарахноїдальні щілини, а також перевірити розмір шлуночків мозку.

Люмбальна пункція дає змогу досліджувати ліквор. Цей спосіб також допомагає виявити ознаки запалення.

Енцефаліт лікується в такий спосіб

насамперед хворому потрібен постільний режим;
захворювання енцефаліт вимагає також призначення жарознижувальних засобів, коли спостерігається висока температура тіла;
коли є сильний біль, призначають знеболювальні препарати;
застосовується також антивірусна та антибактеріальна терапія;
призначається рясне питво. Однак таке лікування можливе лише у випадках, коли відсутні набряки;
застосовуються ліки, які покращують живлення мозку;
використовують також ангіопротектори та антиагреганти;
проводяться маніпуляції щодо нормалізації дихання;
гормональна терапія.

Ускладнення та наслідки

При діагнозі енцефаліт наслідки можуть бути дуже плачевними, оскільки його ускладнення загрожують смертельним.результатом. Можливі вегетативні стани (кома), які розвиваються через загибель кори мозку. Прогноз при такому стані несприятливий. Може спостерігатися постійний головний біль, косоокість, слабкість та інші симптоми.

Профілактика

З метою запобігання розвитку цього захворювання потрібно обмежити або вжити всіх заходів щодо забезпечення безпеки поїздок у ті країни, де існує ризик зараження через укуси комарів. Проведення вакцинації – ще один спосіб профілактики цієї хвороби. Проведення вакцинації – строго за календарем.