Енциклопедія - Діабетична стопа
Діабетична стопа – це ураження судин, шкіри, кісток стопи, характерне для цукрового діабету.
Діабетична стопа, або синдром діабетичної стопи, - це найчастіше ускладнення цукрового діабету, що виникає через 15-20 років після початку захворювання при настанні стадії декомпенсації. Види діабетичної стопи:
- нейропатична стопа, за якої переважають порушення іннервації;
- ішемічна стопа, що переважають порушення з боку мікросудинного русла;
- нейро-ішемічна стопа, що поєднує в собі ознаки першої та другої форм.
Групи та фактори ризику при діабетичній стопі Синдром діабетичної стопи розвивається у 80% хворих на цукровий діабет при стажі хвороби 15–20 років.
Причини діабетичної стопи При цукровому діабеті через постійно високий рівень цукру в крові відбуваються руйнівні зміни в судинах та нервових волокнах, що призводить до комплексу уражень стопи.
Симптоми діабетичної стопи
- Швидка стомлюваність ніг;
- лущення шкіри стопи;
- ослаблення чутливості шкіри стоп, постійне відчуття мурашок;
- мерзлякуватість ніг;
- деформація стоп (збільшення поперечного розміру);
- грибок на шкірі та нігтях;
- гіперкератоз – постійне утворення мозолів, натоптишів;
- утворення поверхневих виразок, що розвиваються у більш глибокі виразки з ураженням кістки;
- потовщення нігтьових платівок.
Надалі можливий розвиток гангрени стопи.
Діагностика діабетичної стопи
- Консультації ендокринолога, ортопеда;
- ангіографія стопи (дослідження судин);
- проба виразок на бактеріологічнийаналіз.
Лікування діабетичної стопи
- Консервативні методи: обробка виразок, препарати для покращення кровотоку в кінцівках;
- хірургічні методи: ампутація ураженої кінцівки;
- допоміжні методи: підвищення імунітету; фізіотерапевтичні процедури.
Прогноз Діабетична стопа погано піддається консервативному лікуванню у зв'язку з ослабленням захисних сил організму діабетика. Найважливіші ускладнення пов'язані з хронічними запаленнями стопи.
- Через зниження чутливості шкіри виникає небезпека отримання дрібних травм, в які проникає інфекція, в результаті виникають виразки, що погано гояться. У зв'язку з цим поширене ускладнення діабетичної стопи – гангрена.
- При поширенні інфекції з виразки в тканині стопи виникає підшкірна флегмона (запалення окістя) або остеомієліт (запалення кісток).
Ампутація дозволяє продовжити життя хворого, але не гарантує лікування. Так, при ампутації однієї кінцівки синдром діабетичної стопи може розвинутися іншою. Якість життя хворих планомірно знижується у зв'язку з обмеженням рухливості.
Профілактика діабетичної стопи
- Гігієнічний догляд за ногами;
- використання ортопедичного взуття, устілок;
- контроль вмісту цукру в крові (за допомогою дієти, медикаментозних препаратів).