Ендометріоз у мам, що годують, симптоми, причини, лікування, профілактика, ускладнення

Ендометріоз – гінекологічна патологія, що характеризується розростанням внутрішнього слизового шару матки (ендометрію) за межами органу та його внутрішнього шару. Щомісяця, під час менструації, ці клітини зазнають циклічних змін з подальшим формуванням кіст та спайок.

Захворювання може вражати всі органи, але частіше не виходить за межі репродуктивної системи жінки. Ендометріоз - гормонально залежна патологія, що відноситься до найпоширеніших причин безпліддя. Все ж таки вагітність при цьому захворюванні може наступити, але матиме свої особливості перебігу.

В даний час достовірних причин появи ендометріозу не визначено. Існують такі припущення з цього питання:

згідно з теорією ретроградної менструації, менструальна кров містить клітини слизової оболонки матки, які в деяких випадках (при інтимній близькості в період місячних, наприклад) можуть потрапляти в маткові труби та черевну порожнину. Згодом ці частинки можуть прижитися на нових місцях і почати рости;
клітини ендометрію можуть потрапляти в інші тканини організму дівчини в ході оперативних втручань, до яких належать аборт, кесарів розтин, травми в процесі родової діяльності;
уроджене утворення ендометріоїдних кіст, пов'язане з патологіями розвитку дитини на стадії зародка.

До факторів ризику розвитку цього захворювання належать:

спадковість (наявність недуги у близьких родичів по жіночій лінії);
збої у менструальному циклі у підлітковому віці;
порушення у функціонуванні імунної системи матері-годувальниці;
гормональна нестабільність;
пізня вагітність;
відсутністьстан вагітності протягом усього життя дівчини.

У поодиноких випадках ендометріоз протікає безсимптомно, і мама, що годує, не підозрює про його існування. Проте переважна більшість дівчат помічає такі симптоми захворювання:

ниючі болі в животі в ділянці матки та придатків, які схильні прогресувати перед початком менструації, у процесі інтимної близькості. Неприємні відчуття іноді «віддають» в область промежини, поперек, криж;
виражена болючість менструацій;
збої в циклі - раптові рясні виділення під час місячних, або виявляються виділення мажучого характеру напередодні і відразу після менструації;
анемія, тобто знижений показник гемоглобіну у крові;
безплідність;
відхаркування кров'ю, криваві сльози, кровотечі з пупка, наявність крові в калі (дані прояви недуги зустрічаються дуже рідко і пов'язані з його локалізацією).

Іноді ендометріоз може супроводжуватися проблемами з кишечником (здуттям, запорами, нудотою або блюванням), які з'являються з початком чергової менструації.

У зв'язку з тим, що під час грудного вигодовування гормональне тло дівчини зазнає змін, розвиток хвороби може призупинитися або, навпаки, почати прогресувати. Вважається, що найчастіше це захворювання зустрічається серед дівчат віком від 20 до 40 років.

Діагностика ендометріозу у матері-годувальниці

Для діагностування ендометріозу лікареві необхідно:

зібрати анамнез захворювання;
здійснити аналіз скарг пацієнтки;
скласти анамнез життя та сімейний анамнез;
оцінити менструальний цикл;
взяти до уваги наявність у пацієнтки захворювань у галузі гінекології, інфекційнихпроблем здоров'я, операцій, фактів переривання вагітності, пологів, минулих вагітностей;
здійснити огляд на гінекологічному кріслі;
провести УЗД малого тазу;
виконати рентгенологічну діагностику та МРТ;
застосувати ендоскоп для отримання більш точної та достовірної інформації про захворювання.

На підставі попередніх даних, де може знаходитися вогнище ендометріозу, лікар використовує такі методи обстеження мами, що годує:

кольпоскопію;
гістероскопію;
лапароскопію;
Бронхоскопію.

Ускладнення

Несвоєчасне або неадекватне лікування ендометріозу може призвести до таких неприємностей:

формуванням спайок у черевній порожнині;
безпліддям;
анемією;
кровотечами у різних органах;
розривом тканин та органів, уражених ендометріозом.

Що можете зробити ви

Основним способом усунення ендометріозу є хірургічне лікування. У домашніх умовах мама, що годує, не повинна проводити будь-яких лікувальних заходів. При підозрі на проблеми гінекологічного характеру дівчині слід негайно звернутися до фахівця.

Що робить лікар

Оскільки ендометріоз є гормональним захворюванням, лікар рекомендує прийом курсу гормональних засобів:

оральних контрацептивів;
ліків, що мають у складі прогестерон;
антагоністів та агоністів гонадотропін-рилізинг-гормону

Матері, що годує, слід попередити лікаря, що вона годує свою дитину грудьми, і їй важливо підібрати препарати, сумісні з цим процесом.

За допомогою оперативного втручання лікар видаляє осередки ендометріозу в різних органах та тканинах, при цьому найчастіше цевідбувається шляхом лапароскопії. У ході цієї операції проводяться мінімальні точкові розрізи, які згодом будуть практично непомітні сторонньому оку.

Якщо у дівчини утворилася значна кількість вогнищ ендометріозу в ділянці матки та придатків, лікар може прийняти рішення про їх видалення. Однак дана ситуація характерна для жінок у період постменопаузи і зазвичай не зачіпає мам, що годують.

Для полегшення стану дівчини, яка перебуває на грудному вигодовуванні, може призначатися симптоматичне лікування.

Профілактика

До заходів попередження ендометріозу можна віднести:

дбайливі навантаження під час менструації;
своєчасна терапія інфекційних захворювань та запалень, що зачіпають статеві органи та репродуктивну систему;
адекватна терапія при гормональному дисбалансі та проблемах з циклом;
загальне зміцнення здоров'я, прийом вітамінів, повноцінне харчування;
грамотна підготовка до виношування дитини;
регулярний огляд у лікаря-гінеколога (кожні півроку).