Залізистий рак ознаки, симптоми та прогноз захворювання
Відомим буде їх поділ залежно від тканин, з яких вони розвиваються.
Уся група залізистих раків за такою класифікацією об'єднана під загальним поняттям аденокарциноми. Цей різновид раку - один з поширених, тому про те, що таке аденокарцинома, що може її спровокувати і як виглядають характерні симптоми при її розвитку повинна знати кожна доросла людина.
Етіологія та патогенез аденокарциноми
Щоб зрозуміти звідки береться аденокарцинома і що таке необхідно трохи заглибитися у питання патофізіології пухлин. Залізистий рак бере початок із залозистої клітини, тому розвинутися він може з тканин легені, ендометрію, кишечника, шлунка, стравоходу, печінки нирки, яєчника, гіпофіза, передміхурової, щитовидної, підшлункової, слинної, молочної або потової залози.
Аденокарциноме передує аденома (доброякісна гіперплазія залозистих клітин), проте прямого підтвердження тому не було знайдено і на даний момент доведено, що аденома має рівно стільки ж шансів на малігнізацію, скільки і абсолютно здорова тканина того ж органу.
У будь-якому здоровому організмі паралельно завжди співіснують процеси утворення атипових клітин, які помилково утворюються під час життєво необхідного поділу клітинних структур, а також процеси знищення таких злоякісних клітин, тому для запуску процесу переродження в будь-якому органі необхідно щонайменше дві умови:
- наявність тригерного (пускового) фактора, що провокує атиповий поділ клітини;
- локальне зниження імунітету в області первинної поразки або загальнаімуносупресія, яка дозволить безперешкодно розвиватися онкологічному Не існує єдиного сформульованого переліку факторів, що провокують залозистий рак, різні впливи по-різному впливають на різні органи. Так аденокарциному стравоходу найчастіше провокує травма, вона може бути як хронічною у вигляді щоденного вживання сильно гарячих напоїв, так і гострою після хімічного опіку, залозистий рак печінки найчастіше виникає на тлі інфікування гепатитом В або С, рак шлунка асоційований з виразковою хворобою і хронічними стресами, а злоякісні новоутворення у простаті можуть утворюватися при різкій зміні гормонального тла. До загальних причин онкопатології відносять:
- генетичну схильність;
- тривалий контакт з агресивними хімічними речовинами та професійними канцерогенами;
- хронічні інфекційно-запальні захворювання;
- тривалий стрес чи одноразове сильне психологічне потрясіння.
Після початку атипового поділу клітин зростання пухлини прискорюється на кшталт геометричної прогресії, діагностується ж рак раніше як 2/3 від усього життєвого циклу пухлини, залишаючи зовсім небагато часу її лікування.
Ознаки пухлинної поразки
Класичними симптомами наявності в організмі недоброякісного процесу є хронічна втома, зниження маси тіла, нудота, лихоманка, біль різної інтенсивності в області ураження.
Однак, кожна пухлина має свої ознаки, які відрізняють її від інших, наприклад, залізистий рак кишечника, розростаючись, порушує пасаж калових мас. Першими скаргами пацієнтів стають хронічні запори з домішкою крові у калі, легенева аденокарцинома.
Симптоми туберкульозу схожіпроявляються задишкою, пневмоніями та кровохарканням, а рак молочної залози видає себе патологічними виділеннями із соска та зміною консистенції грудей.
Характерною особливістю залізистих новоутворень є їхня здатність синтезувати будь-які секрети. Клітини пухлини з епітелію різних слизових оболонок інтенсивно продукують слиз, а ось при проростанні пухлини з органу, на який покладено гормонопродукувальну функцію, серйозне порушення гормонального статусу організму.
Злоякісні пухлини гіпофіза можуть викликати клінічну картину акромегалії, ожиріння, гінекомастії та інших хвороб, а рак підшлункової залози здатний спровокувати гіпоглікемію, цукровий діабет, виразкову хворобу та інші патології, що інколи значно ускладнює діагностичний пошук.
Деякі форми аденокарцину властиво викликати паранеопластичні синдроми, які на перший погляд ніяк не пов'язані з пухлиною, але насправді мають глибокий патофізіологічний зв'язок.
Часом паранеоплазії стають першим симптомом наявності раку або визначають схильність людини до конкретного пухлинного захворювання. Прикладом такого зв'язку може стати синдром Пейтца-Егерса, при якому ластовиння висипання навколо рота і на губах стають провісниками важкого поліпозу або карциноми в шлунково-кишковому тракті.
Діагностика
Починають зазвичай із визначення лабораторних показників значних речовин. Аналізи сечі допомагають у разі локалізації первинного вогнища у видільній системі, копрограма та аналізкалу на приховану кров може вказати на патологію у шлунково-кишковому тракті. А в процесі цитологічних досліджень мокротиння, слизу з цервікального каналу та мазків-відбитків зі слизових об'єктів виявляють атипові клітини, які свідчать про тяжку дисплазію епітелію або рак.
Будь-які пухлинні процеси завжди відбиваються на складі крові, тому в периферичній крові, за результатами клінічного аналізу, можна виявити підвищення швидкості осідання еритроцитів, збільшення концентрації лейкоцитів та зниження гемоглобіну.
Також кров стає чудовим об'єктом для виявлення онкомаркерів – специфічних речовин, що утворюються у процесі зростання злоякісної пухлини. Онкомаркери говорять не тільки про присутність пухлини в тілі людини, але іноді можуть вказати навіть приблизну локалізацію вогнища.
Інструментальні методи діагностики покликані показати уражений орган або вилучити ділянку ураженої тканини на гістологічну експертизу. Для візуалізації пухлини можуть успішно застосовуватися різні рентгенологічні методики, починаючи від банального рентгенівського знімка та УЗД, закінчуючи комп'ютерною, позитронно-емісійною та магнітно-резонансною томографіями.
Побачити особливості васкуляризації новоутворення можна за допомогою ангіографії. Ендоскопія передбачає введення мініатюрної камери в різні порожнини організму і дозволяє побачити рак на власні очі. Найбільш значущим під час постановки діагнозу є гістологічне дослідження, саме воно є останнім етапом діагностики.
Лікування аденокарциноми
Лікуванням раку будь-якої локалізації займаються лікарі онкологи спільно з фахівцями суміжних спеціальностей, а оскільки залозистий рак здатний надавати системний ефект на весь організм, не можнаігнорувати дію, яку чинить аденокарцинома, та лікування супутніх захворювань стає невід'ємною частиною терапії.
Хірургічне лікування супроводжує будь-який випадок раку, виняток становлять ситуації, за яких пухлина зачіпає важливі структури. Можливе виконання паліативного хірургічного втручання для покращення якості життя.
Іноді виконують резекцію пухлини в межах здорових тканин, на чому обмежується лікування, буває це при локалізованому утворенні малого діаметра та за умови відсутності ураження лімфатичної системи.
Хірургам доводиться видаляти цілий орган, а часом операція доповнюється видаленням регіонарних лімфатичних вузлів та прилеглої клітковиною.
За наявності нерезектабельної пухлини або просто у складі комплексної терапії успішно використовують іонізуючі випромінювання та хіміотерапію, а за умови наявності дрібних новоутворень променева терапія також може бути використана як самостійний спосіб лікування (гамма-ніж). Усі три методики комбінують за різними принципами залежно від типу процесу та його поширеності.
На даний момент ведуться активні дослідження і вже є значні успіхи у використанні моноклональних антитіл для лікування раку. Методика полягає у створенні специфічних щодо пухлини антитіл, які після їх введення в організм будуть атакувати виключно ракові клітини.
Прогноз для хворих на аденокарциному залежить від вихідного стану та опірності організму, віку хворого, стадії.та злоякісності раку. Несприятливими для одужання вважаються новоутворення печінки та підшлункової залози.
Рак вилікуємо, впоратися з ним складно, але цілком можливо. Здоровий спосіб життя та своєчасне звернення до лікаря, у разі підозрілих симптомів є ефективними засобами боротьби з ним.