Ендореактивна дистимія - Маніакально-депресивний психоз - Психічні хвороби, реакції та аномалії

Ендореактивна дистимія описана в групі періодичних депресій як варіант однофазного афективного психозу, відмінного від МДП. Ендореактивної дистимії властиве поєднання стертих та атипових симптомів депресії у вигляді похмуро-дратівливого настрою з її вираженими вегетативними та іпохондричними симптомами та надцінними побоюваннями. Немає справжньої вітальної туги, почуття провини чи марення самозвинувачення. Хворі звинувачують у своїх стражданнях долю, обставини колишнього життя, але не себе. Є свідомість хвороби. Дистимічна депресія виникає, як правило, після 40 років у осіб, що швидко виснажуються і схильних до затяжних депресивних реакцій на психогенію.

Дуже часто дебюту захворювання передують:

• соматичне виснаження;
• дистрофія;
• одужання, що тривале, після інфекційного захворювання, важких пологів;
• гостра психічна травма або тривала психотравмуюча ситуація.

Дистімія розвивається повільно, триває зазвичай більше року і повільно проходить. Протягом життя маніакальні розлади не спостерігаються. При ендореактивній дистимії спадкова обтяженість афективними психозами у кілька разів менша, ніж при типовому МДП. Клінічний досвід показав, що виділення ендореактивної дистимії як самостійного афективного захворювання недостатньо обґрунтовано, оскільки симптоми хвороби не виходять за межі порушень при ендогенній депресії, а така «дистимія» може спостерігатися в пізньому віці як атипова циклотимічна затяжна фаза.

---