Енурез – лікування, причини, симптоми та діагностика
Енурез – це мимовільне сечовипускання у денний чи нічний час доби. Нічний енурез є найпоширенішим, при цьому захворюванням найчастіше страждають діти. Нетримання сечі спостерігається у 14% дітей віком до 6 років, при цьому з віком цей показник зменшується. Незважаючи на це, ігнорувати енурез не варто, так само як і очікувати, що він зникне самостійно, оскільки захворювання може бути як причиною, так і симптомом затримок у розвитку дитини, може значно вплинути на їхню психіку.
Основним симптомом енурезу є мимовільне сечовипускання під час сну, воно може спостерігатися як при денному, так і нічному сні. Крім того, є і додаткові симптоми захворювання:
- труднощі із засипанням та пробудженням у дітей;
- надмірно глибокий сон, що супроводжуються кошмарами, розмовами, ходінням уві сні;
- невиправдані страхи, рухове перезбудження, якщо дитину розбудили;
- сонливість вдень та гіперактивність увечері;
- спалахи гніву та радості;
- надмірна метушливість;
- порушення апетиту та постійна спрага.
Існує ряд причин енурезу, зокрема, затримка у розвитку церебральних центрів сечовипускання, які провокують порушення тонусу сечового міхура та розвиток первинного енурезу. Також мимовільне сечовипускання може бути викликане порушенням сну, наприклад, занадто міцному сні, при якому складно прокинутися самостійно при позиві до туалету. Спадкова схильність та особливості нервової системи також можуть бути причиною енурезу. Серед інших причин – недостатня місткість сечового міхура, гормональні дисфункції.
Діагностика
Діагностика здійснюється на підставі збору анамнезу та скарг пацієнта,дослідження обсягів та ритму сечовипускання. Також призначається УЗД нирок та сечового міхура, рентгенологічні дослідження (цистографія, внутрішньовенна урографія). Також може застосовуватися цистоскопія, урофлуометрія, за потреби рентгенографія хребта. Пацієнту можуть знадобитися консультації, невролога, психолога, психотерапевта.
У ході лікування необхідно зняти денну збудливість, дотримуватися графіка харчування, зокрема, за 2 години до сну потрібно припинити прийом рідини, також можуть призначатися легкі седативні засоби, в основному у формі фітотерапії, загальнозміцнювальні процедури, такі як контрастний душ. Медикаментозне лікування призначається виключно лікарем з огляду на виявлену патологію.
Профілактика
Профілактика енурезу полягає у своєчасному виявленні та лікуванні інфекцій та захворювань сечовивідних шляхів, обмеженні надмірних фізичних навантажень, правильному режимі роботи та відпочинку.