Енурез – ніжні методи лікування
22 Лютого 2011
Якщо дитина старше п'яти років мочиться в ліжко, дорослі зазвичай сприймають це дуже болісно. Багато хто, на жаль, вважає, ніби дитина поводиться так навмисне, щоб засмутити батьків. Вони соромлять його, кричать, тицяють носом у мокрі простирадла, загалом роблять все, щоб ще сильніше загострити ситуацію. Інші, більш свідомі та сумлінні тата і мами ходять від одного фахівця до іншого, від невропатолога до психіатра, що зрештою може мати той самий ефект. Особливо якщо дитина вже досить велика і розуміє, куди і навіщо її водять.
Найнегативніші наслідки мають також розмови дорослих, які ведуться за спиною дитини та в яких обговорюється її стан. Це тільки здається, що малюк нічого не чує, не розуміє, не цікавиться, не реагує.
Якщо вже говорити, то не про нього, а з ним і якнайдружніше і спокійніше. Дитині треба сказати, що це досить проста проблема. Справді, за статистикою до 14% всіх дітей віком від 5 до 13 років страждають на енурез. Більшість їх хвороба проходить із віком без жодного лікування. Скажіть про це дитині, навіть якщо вам здається, що її ніщо не турбує. Насправді, швидше за все, непокоїть. Часто діти зображують байдужість і незацікавленість саме у випадках, коли предмет їх дуже хвилює. Це стосується навіть дошкільнят і особливо школярів.
Існує досить м'яких та нешкідливих методів боротьби з енурезом. Вся проблема в тому, щоб запастися терпінням і зберігати абсолютний спокій весь час, поки ви шукаєте ефективну тактику, яка підходить саме для вашої дитини.
В галузі альтернативної медицини саме гомеопатію прийнято вважати найбільш дієвою при лікуванні енурезу. У гомеопатичних ліках лікувальні речовини є в таких мізерних кількостях, що в принципі не можуть завдати шкоди. Однак, як це не видасться дивним, вони часто бувають дуже ефективними.
Пацієнтів може здивувати, що лікар-гомеопат прописує зовсім різні препарати дітям з однаковим діагнозом, річ у тому, що гомеопатія лікує не хворобу як таку, а конкретного хворого. Тому на прийомі у лікаря батьки мають бути готові докладно розповісти про дитину. Чи бувають у нього нічні кошмари? Приступи занепокоєння чи страху? Безсоння?
Залежно від поєднання симптомів гомеопат може прописати каустикум - дитині з ослабленим сфінктером сечового міхура, фосфорус - малюкові, який відчуває спрагу і постійно просить холодної води, еквізетум - крихітці, що страждає на нічні кошмари, пульсатилу - який сором'язливий у увазі та підбадьоренні дорослих, сепію - тому, хто мочиться відразу після засинання, як тільки перестає себе контролювати.
Як правило, гомеопатичні препарати приймають протягом тривалого часу, але якісь небажані реакції на них вкрай рідкісні, практично не зустрічаються.
Енурез може бути побічним наслідком непереносимості якогось продукту. При підозрі на харчову алергію, як правило, з дитячого раціону насамперед виключають найпоширеніші алергени:коров'яче молоко, пшениця, яйця, шоколад. Слід також виключити продукти, що подразнюють сечовий міхур і мають діуретичну дію. Деякі лікарі починають із того, що виключають «забарвлені» газовані води, сумнівні кондитерські вироби, дешеву жувальну гумку незрозумілого походження. Якщо ці заходи протягом місяця не дали жодних результатів, слід пошукати іншу причину.
Одним із найпростіших і у багатьох випадках дієвих способів є зміна режиму дитини. Не варто давати пити малюку рідину за дві години до сну, обов'язково простежте, щоб він сходив у туалет перед укладенням у ліжко. При цьому дитина не повинна дивитись телевізор на ніч, грати в галасливі ігри або слухати страшні казки. Ввечері краще лише спокійні заняття, хороші добрі книжки.
Захист від страхів
Дитині із стійкими нічними страхами може допомогти розмова із психологом. Так одна семирічна дівчинка скаржилася, що щоночі, коли вона засинає, жахлива чудовисько вилазить з-під ліжка і накидається на неї. Лікар запитав, хто міг би впоратися з цим чудовиськом. "Якби поруч був ангел, він би його прогнав", - відповіла мала. "А ти можеш заплющити очі і уявити собі ангела?" Дівчинка обіцяла спробувати. Психологічний прийом спрацював. Енурез відступив. Консультація для дорослих Часто причиною нічного нетримання сечі бувають складні стосунки дитини з батьками - обома або одним. У цьому випадку допомоги психолога потребують мама і тато, варто лише змінити своє ставлення до дитини та її проблеми, що дозволить покращити психологічний клімат у будинку. Не слід думати, що погані стосунки — це неодмінно крики та рукоприкладство. Критика, роздратування, ворожість, розчарування можуть виражатися і тихимголосом, і навіть у ввічливій формі. Від цього вони не стають менш руйнівними, якщо йдеться про підлітка.
Будинок повинен бути для дитини тихою гаванню, безпечним місцем, де вона може розслабитися, відчути себе спокійно, де її люблять попри все, де вона завжди знайде захист. Якщо цього немає, то проблеми, на жаль, неминучі.
Ніжний масаж певних точок на кистях рук і ступнях може заспокійливо діяти на нирки та сечовий міхур. На руках масажуйте перетинку між безіменним пальцем і мізинцем (це не повинно бути болісно або неприємно). На ногах слід масажувати середину ступні.
Татам та мамам, які не вірять в акупресуру, лікарі рекомендують робити будь-який інший заспокійливий масаж дитині на ніч. Давно доведено, що це покращує відносини між батьками та дітьми, сприяє зближенню та довірі.
Який із перерахованих підходів допоможе вашій дитині? Це залежить від дитини, від причин виникнення енурезу, від особливостей її характеру, від її ставлення до тих чи інших видів лікування. Деяких дітей захоплює перспектива лікування гіпнозом, інші навідріз відмовляються навіть спробувати. Вам доведеться включити всю свою батьківську інтуїцію, а якщо малюк має власну думку щодо цього, слід до нього прислухатися.
Яким способом лікуватися – це лише половина справи. У кого лікуватися – не менш важливо. Найкраще отримати рекомендацію від людей, яким ви довіряєте. Вчені ступеня та членство у міжнародних академіях у цій справі великої ролі не відіграють. Відгуки вдячних пацієнтів істотніші, якщо це реальні люди, з якими можна зустрітися, поговорити.
Прийоми мотивації: будьте обережні!
Лікар може порадити вам змусити дитину збирати та замочуватисвої простирадла і піжаму, щоб відчути відповідальність за те, що відбувається. Це нормально, якщо ваше маля вже робить інші подібні речі: прибирає після себе зі столу, миє посуд. Але якщо «відповідальність» стосується лише мокрого простирадла, це буде сприйнято інакше. Дитина відчує, що ви хочете покарати і присоромити її.
Існують також способи так званої «позитивної мотивації»: календарі із зірочками, що відзначають «сухі» ночі, маленькі подарунки або просто можливість побути вдвох із мамою вранці, якщо прокинувся сухим.
Щоправда, полягає в тому, що дітям не потрібна мотивація — ні позитивна, ні негативна, — коли йдеться про енурез. Жодна дитина не хоче мочитися в ліжко. А будь-яка нагорода чи покарання за те, що не в його владі, викликають складні почуття.
Деякі лікарі рекомендують піднімати дитину ночами, щоб уникнути неприємностей. Це хороший спосіб для тих батьків, які сплять досить чуйно, щоб почути, коли малюк закрутився. Якщо ж дорослим доводиться заводити будильник, щоб прокинутися, а дитину піднімати у довільний час серед глибокого сну, то гра не варта свічок. Простіше вранці випрати простирадло, ніж влаштовувати вночі такий переполох.
Інші поширені методи включають гімнастику Кейгіля та «тренування сечового міхура» вольовою затримкою сечовипускання. Лікарі не радять вчити дитину «довше терпіти», це може мати негативні наслідки для здоров'я. Щодо спеціальних вправ, то вони добре допомагають при денному нетриманні сечі, але при нічному малоефективні.
Більшість фахівців прийшли до думки, що до шести років енурез не може вважатися ні медичною, ні психологічною проблемою. Дитина старше 6 років у принципі повинна вже вміти спати всю ніч, не замочившипростирадлом.
Оскільки хлопчики дорослішають повільніше, вони в середньому в 3 рази частіше зустрічається енурез, ніж дівчаток. Тому деякі лікарі пропонують вважати нічне нетримання сечі у хлопчиків до 8 років нормальним, тобто таким, що не вимагає лікування.
Реально ж багато дітей час від часу мочиться в ліжко протягом довгих років. 3% підлітків 13-14 років роблять це в середньому раз на місяць чи частіше. Деякі з цих підлітків взагалі ніколи не прокидаються сухими.
Батьки повинні зважати на особливості своєї дитини, навіть якщо це завдає їм незручності. Найчастіше дорослі витрачають багато часу і грошей, з'ясовуючи, хто винен і що робити, і в результаті отримують відповідь, що ніхто не винен і робити теж нічого не треба: хвороба пройде сама.
Якщо дитина мочиться постійно, а памперси вам не по кишені, спробуйте використовувати трусики з вкладеними марлевими прокладками. Деякі батьки підстилають дитині два простирадла з клейонкою між ними, так, щоб уночі можна було швидко згорнути мокре і спати на сухому.
Ніхто не може сказати заздалегідь, скільки часу потрібно конкретній дитині, щоб перерости свою проблему. Однак рано чи пізно це станеться — адже дорослі не мочать у ліжко. Тому все більше батьків вважають за краще не лікувати дітей від того, що все одно проходить саме, щоб не створювати у дітей відчуття, що вони хворі.
Батьки часто бувають жорстокі та несправедливі до дітей, які мочать у ліжко. Як правило, за їх гнівом ховається страх, що з дитиною щось не так, або невпевненість у собі, побоювання, що вони чинять неправильно.
Перше, що слід зробити дорослим, це заспокоїтися і не приймати все так близько до серця.
Звичайно, слід перевірити, чи немає у дитинизапальних захворювань сечостатевої системи чи діабету. Але якщо лікар скаже, що малюк здоровий, то перше завдання батьків — це змінити своє ставлення до того, що відбувається. Мільйони людей стикаються з тим самим і не роблять із цього проблеми.
Зрештою сьогодні більшість сімей мають пральні машини, так що прання саме по собі не потребує особливих труднощів або часу. Все упирається в емоції. Розслабтеся. Призначте собі нагороду за зайвий постільний комплект. Все це дрібниці, справа життєва. Так до них і треба ставитись.
Чому діти мочать у ліжко?
Найбільш поширені причини:
* діабет; * інфекція сечовивідних шляхів (симптоми: хворобливе сечовипускання, різкий запах сечі, денне нетримання або підтікання); * затримка фізичного розвитку чи урологічні відхилення; глибокий сон (нездатність прокинутися при переповненні сечового міхура); алергія на деякі харчові продукти (молоко, пшеницю, яйця, шоколад, штучні барвники, цитрусові) або лікарські препарати; * слабкий сфінктер сечового міхура, який мимоволі розслаблюється уві сні; * запори; * психологічні проблеми (стрес у зв'язку з поганими відносинами або розлученням батьків, поява немовляти в сім'ї, тяжка хвороба або смерть когось із близьких); * спадковість (якщо обоє батьків страждали енурезом у дитинстві, 80% їх потомства - 4 з 5 - успадкують цю властивість. Від одного з батьків ця властивість передається половині дітей)