Епікондиліт лікування

Епікондиліт: лікування та профілактика

Епікондиліт ліктьового суглоба - це захворювання, що виникає в ділянці ліктя і супроводжується запаленням. Воно з'являється там, де м'язи передпліччя приєднуються до кістки. Епікондиліт не є рідкісним захворюванням, тому існують різні способи його лікування та профілактики.

Причини виникнення епікондиліту

Причини запалення ліктьового суглоба точно не встановлені. Найчастіше це захворювання виникає у людей, які займаються одноманітними видами фізичної діяльності: наприклад, спортсменів, будівельників, працівників сільського господарства. Тому, найімовірніше, основна причина – навантаження сухожиль і дрібні травми, які разом провокують запальні процеси.

Надмірні або постійні навантаження на ліктьовий суглоб без дотримання необхідних застережень можуть призвести до появи симптомів та розвитку запалення, насамперед, у провідної руки. Тобто у правління більший ризик епікондиліту правої руки, а у шульги – лівої.

Різновиди захворювання

Залежно від локалізації епікондиліт може бути двох видів:

Латеральний або зовнішній. При ньому запалюється місце з'єднання м'яза та латеральної кістки. Це найбільш типове захворювання серед тенісистів, але також може з'явитися при іншій монотонній роботі – наприклад, при оштукатурюванні стін, пилянні дощок. Причиною його може стати постійне перенапруження м'язів у місці з'єднання м'яза-розгинача та надвиростка плечової кістки. Симптоми – тривалий біль у цій галузі, болючі відчуття при пальпації, розгинанні зап'ястя, невелика слабкість м'язів руки. Найчастіше зовнішній епікондиліт проявляється у середньому віці – від 30 до 50 років.
Медіальний,чи внутрішній. Виникає у внутрішній частині ліктьового суглоба внаслідок травм, необережних занять спортом, при важкій ручній праці та інших заняттях, у яких надмірно напружуються м'язи передпліччя. Часто зустрічається серед гравців у гольф. Симптоми – ті ж, що й при латеральному епікондиліті, але болючі відчуття виявляються у місці згину руки. Медіальний епікондиліт трапляється рідше, ніж латеральний.

Лікування епікондиліту

Запущений епікондиліт, лікування якого обов'язково вимагає спостереження лікаря, проходить досить довго. Повноцінне лікування захворювання відбувається за допомогою комплексної терапії. Воно залежить від ступеня поразки м'язів, суглобів та сухожиль в області передпліччя та кисті руки, від розміру запалення та тривалості перебігу хвороби. Основні завдання при цьому такі:

зняття болю у місці запалення;
поліпшення кровообігу в ділянці ліктя;
відновлення рухових функцій суглоба;
профілактика атрофії м'язів передпліччя

Лікування може проводитися як консервативними, і хірургічними методами. Насамперед необхідно забезпечити спокій м'язам ураженої руки. При гострому перебігу епікондиліту це робиться за допомогою гіпсу або бинту: рука фіксується у зігнутому на 80 градусів стані на тижневий термін. У разі хронічного перебігу захворювання слід протягом дня обмотувати передпліччя та лікоть еластичним бинтом.

Знеболення може проводитись різними способами: за допомогою ультразвукової терапії, фонофорезу, парафінових аплікацій. Також можуть проводитися блокади в ураженому місці шляхом уколів лідокаїну або новокаїну. Це робиться для зменшення больового синдрому та відновлення кровообігу. Блокади проводяться 3 – 4рази з перервою 2 – 3 дні. Внутрішньо призначаються протизапальні препарати, які підбирає лікар.

Після зняття гіпсу рекомендується робити компреси, що зігрівають. У хронічних випадках для запобігання рецидивам лікар може написати ін'єкції вітамінів групи В.

З метою відновлення м'язової працездатності призначаються масаж руки, грязелікування, лікувальна фізкультура. Також програма реабілітації після епікондиліту включає зміцнення м'язів за допомогою ізометричних вправ та розтяжки.

Епікондиліт, традиційне лікування якого було безрезультатним, може бути усунений хірургічним шляхом. Втручання проводиться тільки в тому випадку, якщо лікування не відбувається протягом кількох місяців терапії. Існують чотири методи хірургічного лікування:

Операція Гомана шляхом перерізу сухожиль м'язів-розгиначів кисті у місці з'єднання сухожилля та кістки.

Подовження сухожилля розгинача пензля.

Видалення синовіальної сумки та кільцевої зв'язки всередині суглоба.
Надсічення пошкодженого сухожилля та його прикріплення до зовнішнього надвиростка.
Після проведення операції також необхідно відновлення та зміцнення м'язів вправами та розтяжкою.

У разі успішного лікування можливе повернення до звичної праці та спортивних занять, якщо хворобливих відчуттів немає. При постійних рецидивах необхідно змінити рід діяльності та відмовитися від занять, які можуть спровокувати повторення травми. Загалом близько 90% випадків вдається вилікувати тим чи іншим шляхом, після чого можливе повернення до колишніх навантажень.

Профілактика захворювання

Під час занять спортом слід дотримуватися правильної техніки виконання вправ і підбирати відповідний інвентар. При найменших ознакахушкодження в області ліктьового згину потрібно користуватися еластичним бинтом для міцної фіксації м'язів та суглоба. Якщо раніше захворювання було викликане несприятливими умовами праці, необхідна зміна інструментів більш ергономічні, модернізація робочого місця, тимчасове зменшення навантажень.

Висновок

Таким чином, епікондиліт ліктьового суглоба – досить поширена проблема, яка може бути вирішена різними способами. У переважній більшості випадків хвороба успішно піддається лікуванню.