Епілепсія догляд запацієнтами, Медсестра
Епілепсія є захворюванням нервової системи хронічного характеру. Недостатнє лікування чи занедбаний стан недуги сприяє розвитку незворотних процесів у психіці пацієнта.
Для епілептиків властиво повільне обмірковування і загальмованість під час руху. Ці порушення часто спричиняють роздратування, гнів, протест. Відбуваються раптові перепади у настрої. Може з'явитися епілептичне недоумство. Припадки епілепсії відбуваються по-різному. Напад тривалістю 2-3 хвилини настає раптово. У особливо важких випадках розвивається епілептичний статус, тобто. напади наступають, не припиняючись, без повернення до тями.
Напади можуть проходити без появи судом. Виникає непритомність близько 10 хвилин. Приступ може тривати кілька днів без втрати свідомості. У цьому стані пацієнт може піти чи поїхати кудись, а потім нічого не згадати.
Надання допомоги в момент епілептичного нападу
Короткочасний напад настає з появою гучного звуку, що викликається спазмом гортані. Людина падає. Весь тулуб охоплюють м'язові спазми, перекидається голова, а руки стискаються в ліктьових суглобах, кисті зчеплені в кулаки, зігнуті в колінах ноги притискаються до живота. Обличчя набуває яскраво вираженого синюшного кольору. Щелепи зводить судомою, через що пацієнт може прокусити собі язик чи внутрішню частину щоки. Може статися дефекація чи сечовипускання. Приблизно через півхвилини судомна напруга поступово проходить, смикаються всі м'язи тіла, а з ротової порожнини тече піна. Піниста слина може набути кров'янистого кольору, якщо стався прикус язика чи щоки. Потім поступово відновлюється дихальна функція, проходить синюшність, відбувається релаксація м'язів талюдина поринає в глибокий сон. Найчастіше пацієнти не пам'ятають, що відбувалося під час нападу.
Заходи в момент нападу зводяться до неприпустимості травм або задухи. Заборонено пересування підопічного у момент нападу. Він повинен сидіти або лежати на будь-якій рівній площині. Необхідно послабити чи розстебнути одяг на хворому. Слід тримати голову для захисту голови від травми. При нагоді потрібно покласти під голову подушку або м'який предмет. Голову слід покласти на бік, щоб унеможливити попадання слини в дихальні шляхи. У куточок ротової порожнини можна покласти твердий предмет, попередньо обгорнувши його тканиною. Не варто намагатися розтиснути щелепи або припинити судомні конвульсії. У разі переривання дихання більш ніж на 1-2 хвилини піднести до носа пацієнта ватку, змочену нашатирним спиртом. Після повернення свідомості після нападу не можна залишати одного підопічного. Приступ може повторитися або стан буде збудженим. Потрібно забезпечити повний спокій, щоб хворий виспався. Після відпочинку потрібно вивести людину на свіже повітря. Якщо напади наступають більше 4 разів на добу, потрібно викликати невідкладну допомогу. У щоденник записуйте частоту та тривалість нападів – це допоможе лікареві скоригувати лікування. Ухвалення медикаментів під час лікування епілепсії має характерні особливості. Категорично необхідне найсуворіше дотримання графіка прийому ліків. Забороняється самостійно зменшувати або підвищувати дозування, особливо припиняти приймати лікарські препарати. Поступові зміни можуть відбуватися строго під наглядом лікаря. Ці ліки потрібно приймати роками, інколи ж і все життя. Ліки проти судом скасовувати не можна, у крайньому випадку, лише змінити інше.
Техніка безпеки в будинку людини, яка страждає на епілепсію
Ванна має бути безпечною, для цього достатньо постелити нековзні килимки та встановити м'які борти. Двері ванни та вбиральні повинні відчинятися назовні і бути без замків. Усі приміщення житла слід застелити килимами чи паласами. Меблі повинні мати закруглені краї. Усі місця з високою температурою або відкритим вогнем мають бути загороджені. Заборонено вживати гостру їжу та рясне питво. Прийняття алкогольних напоїв суворо заборонено. Алкоголь може спровокувати настання нападу чи сприяти розвитку незворотних наслідків у психіці. Потрібне суворе дотримання денного режиму. Спати пацієнт має більше 8 годин. Засипати і прокидатися потрібно одночасно. Рекомендуються щоденні прогулянки на свіжому повітрі. Якщо хворий працює за комп'ютером, потрібно виключити попадання відблисків на монітор, а приміщення має добре висвітлюватись. Забороняється відвідування підопічних нічних клубів та інших розважальних закладів, де використовується яскраве освітлення, що миготить. Не варто дивитися у темряві телевізор, а сюжети з енергійною зміною кадрів потрібно дивитися, заплющивши одне око. Не можна стрибати з висоти, плавати у воді холодніше за 23°С. Варто привчити хворого купатися в душі замість ванни. Вмиватися потрібно теплою водою і уникати холодного або гарячого струменя. Коли пацієнт залишається вдома на самоті, йому не варто користуватися відкритим вогнем, праскою чи запалювати свічки.
Специфіка догляду за хворим із порушеною психікою
Будь-яке психічне захворювання охарактеризовано порушенням поведінки. У хворій свідомості пацієнта спотворено відображення реального світу. Не рідкість - поява марення, галюцинацій, перезбудження. Такі хворі мають спостерігатися психіатром. Галюцинації – це один із симптомів розладу психіки, властиве для хворих на шизофренію, алкогольний психоз, психоз судин або епілепсію. У хворого можуть з'являтися слухові галюцинації: він чує, як йому здається, реальні голоси. Пацієнт може розмовляти з собою, ніби спілкуючись із співрозмовником, може сміятися без жодних причин. Хворому важко зупинити свою увагу на розмові чи певній дії. Він навіть може відмовлятися від їжі через незрозумілу здорову людину.
Маячні ідеї - це міркування або розумові висновки, які не мають нічого спільного з реальним станом речей, але пацієнта неможливо переконати. У пацієнта може виникнути необґрунтована агресія. Можуть розвиватися думки про переслідування, особисту перевагу, побоювання про власне життя чи життя рідних. Властиві дії, які нібито мають захистити хворого: зашторювання вікон, зачинення дверей, відчуття тривоги. Пацієнт може намагатися надіслати листа до правоохоронних чи інших органів.
Психомоторне перезбудження може проявитися у зайвій метушні, безладному мовленні, ворожості, спробах суїциду або зникнення. Такий стан є небезпечним для самого пацієнта та його оточення, тому необхідно викликати «невідкладну психіатричну допомогу». До її приїзду слід ізолювати підопічного. Можна спробувати заспокоїти хворого. Якщо ви досить сильні, можна підійти до пацієнта збоку і посадити його, потім накрити своїми долонями його руки. Не втрачайте пильності, навіть якщо хворий зовні заспокоївся.
пам'ять при епілепсії
У процесі посилення недуги людина втрачає інтерес до життя, почуття співчуття, стає замкнутим. Він припиняє стежити за собою і не дотримується особистої гігієни,перестає підтримувати домашній затишок. Психічно хворий пацієнт тяжко переносить будь-яку зміну у звичному життєвому укладі. Вам доведеться створити для підопічного режим особистої гігієни, прийняття їжі та певні заняття. У хворого повинні бути під рукою всі його звичні предмети. Не рекомендується робити у будинку перестановку. За потреби змін, потрібно це втілювати в життя поступово. Потрібно ретельно стежити за поведінкою пацієнта. У будь-якій ситуації потрібно зберігати самовладання і повний душевний спокій. Під час розмови з пацієнтом слід дивитися йому у вічі. Показуйте своє бажання зрозуміти його. Потрібно намагатися налагодити контакт із підопічним. У цьому можуть допомогти спільні прогулянки на свіжому повітрі або заняття. Не варто наполягати на спілкуванні, якщо пацієнт хоче побути наодинці або просто помовчати. У той же час, не потрібно ігнорувати його спроби поспілкуватися з вами. Потрібно підтримувати розмову на теми, які цікавлять хворого. Розповідайте йому про події, які відбуваються в реальності, щоб він не втрачав зв'язку із зовнішнім світом. Наполягайте на тому, щоб він читав газети та журнали, питайте про те, котра година і день тижня. Намагайтеся хвалити підопічного за найменші успіхи. Заохочуйте його прагнення спілкуватися з іншими. Ніколи не варто починати суперечку з пацієнтом або вимагати від нього пояснень його висловлених думок. Строго дотримуйтесь графіку прийому медикаментів, прописаних лікарем. Утримувати ліки слід у недоступному для хворого місці. Прийом цих препаратів не сумісний із алкоголем!
Профілактика загострень епілептичних нападів: Прийом медикаментів строго за графіком. Скасувати препарат може тільки лікар. Охороняйте свого підопічного від будь-яких психологічних потрясінь. Не можна возити хворого на місця,незнайомі йому чи іншого кліматичного режиму. Не допустимі фізичні навантаження пацієнта. Протипоказані перегріви на сонці чи сауні. Необхідне застосування протизастудної профілактики. Пристально спостерігайте за поведінкою хворого. Будь-які зміни можуть свідчити про наближення загострення. Це може бути неспокійний сон, відсутність апетиту, підвищена роздратованість, тривога, поява незвичайних висловлювань, інше сприйняття звичних речей, утруднене виконання повсякденних завдань, відмова від їди або ліків. Про все слід інформувати лікаря. Потрібно невимушено продовжувати спілкуватися з підопічним, захистити його від будь-яких хвилювань. Для простоти сприйняття хворим його власного будинку потрібно забезпечити приміщення речами, добре знайомими йому. Наприклад, у кімнаті виставити фотографії, у ванній кімнаті, туалеті та на кухні розвісити тематичні картинки. Якщо пацієнт має звичку відкривати газ, слід встановити газову трубу вентиль, головка якого легко знімається. Залишаючи кухню, потрібно перекривати газ, а головку забирати з собою.
Якщо пацієнт виявляє яскраво виражене перезбудження або висловлює думки про суїцид, його забороняється залишати одного. Слід уважно спостерігати за ним. Заховати гострі предмети, закривати доступ до вікон, небезпечні для життя та здоров'я матеріали повинні бути надійно заховані. Після прийняття медикаментів потрібно перевіряти ротову порожнину, щоб унеможливити приховування таблеток. У будинку слід позбавитися внутрішніх замків, щоб запобігти замиканню хворого. Ніколи не можна підвищувати голос на підопічного чи заперечувати його думки. Якщо виникає потреба у виході пацієнта надвір, потрібно в кишеню помістити записку з відомостями про цю людину.