Епізіотомія під час пологів

пологи

Епізіотомія - це те, що хочеться запобігти кожній майбутній мамі. Але якщо вона все ж таки стає неминучою, необхідно подбати про швидке відновлення.

Епізіотомія: показання

Епізіотомія найчастіше показана за наявності хоча б одного з обтяжливих факторів вагітності та пологів:

  • вагітність, перші пологи після 35 років;
  • великий плід;
  • висока промежину (близько 8 см між входом у піхву та заднім проходом);
  • запалення у піхву (вульвовагініт, кольпіт);
  • стрімкі пологи;
  • сильні потуги при виведенні голови та плечей дитини;

Існують очевидні симптоми, якими обтяжуються пологи, та вимагають епізіотомії. Серед них:

  • набряк промежини;
  • синюшність тканин;
  • випинання тканин.

За наявності цих ознак акушер-гінеколог на піку бою (для маскування болю) робить невеликий розріз.

Чим епізіотомія краща за розрив? Різана рана має рівні краї. Це забезпечить краще загоєння після накладання швів, ніж за нерівних країв рваної рани. Також після розрізу шви залишаться менш помітними.

Епізіотомія (розріз вбік) також показана при:

  • тазове передлежання (для запобігання труднощам з народженням голови);
  • внутрішньої гіпоксії плода (для зниження тиску на голову дитини, для прискорення пологів);
  • рубцевих змін промежини.

  • латеральна епізіотомія (розріз суворо убік) – крайнє рішення, зокрема за наявності пухлин;
  • перинеотомія (розріз до прямої кишки) – характерна для передчасних пологів, при загрозі розриву «високої»промежини.

Епізіотомія: лікування та догляд

Отже, пологи завершилися, зокрема сталося народження плаценти. Проводиться огляд м'яких тканин родових шляхів і накладаються шви після розрізів. Для швів можуть бути використані нитки одного із двох видів:

  • нитки, що розсмоктуються (вікрил, кетгут);
  • шовкові нитки, що знімаються з 5 до 7 доби.

Шви після епізіотомії вимагають догляду. У пологовому будинку обробкою займається акушер. Для обробки швів промежини статевих губ 1 раз на добу застосовуються зеленка або перекис водню. Іноді використовують крем "Траумель С" або розчин марганцівки. Після пологового будинку турбота про шви буде самостійною.

Важливо підтримувати ідеальну гігієну. Кожні дві години слід змінювати прокладки. Можна обполіскувати шви відварами-антисептиками на основі календули та ромашки. Після туалету не забувайте підмивати промежину спереду назад проточною водою. Після підмивання необхідно промокнути та просушити поверхню.

Слід дотримуватись обмежень у положеннях:

  • не сидіти 7-10 днів;
  • здійснювати грудне вигодовування, лежачи на боці;
  • їсти стоячи;
  • після 10 днів можна сидіти напівбоком на сідниці без розрізу.

Для запобігання порушенню швів важливо дотримуватися дієти, що запобігає запорам. Іноді необхідно проносне, що поєднується з грудним вигодовуванням.

Епізіотомія: як запобігти

Епізіотомія в деяких випадках може бути відвернена. Необхідно дотримуватися кількох рекомендацій:

  • вправи Кегеля (до 3-х разів на день);
  • масаж промежини з олією з пророщеної пшениці;
  • йога для вагітних або вправи для інтимних м'язів (наприклад,"вісімка" стегнами на пригнутих колінах);
  • передпологова молочно-рослинна дієта для підвищення рівня еластичності тканини;
  • техніки розслаблення під час пологів (щоб справлятися з м'язовими спазмами).

Епізіотомія - небажане, але рятівне хірургічне втручання. Дотримуйтесь профілактичних заходів, правил догляду, і ця процедура залишиться в минулому без сліду. Легких пологів!