Ерозія зубної емалі які клінічні ознаки, причини та лікування

Зазвичай люди починають звертати увагу на ерозію лише тоді, коли чутливість зуба досягає своєї межі. Зачепивши уражений зуб щіткою, людина відчуває різкий неприємний біль. Солодка цукерка, холодне морозиво або кислий апельсин також можуть стати винуватцями хворобливості зуба. Відчувши дискомфорт, пацієнт неспроможна зрозуміти, у чому причина. З зубом начебто все гаразд, слідів карієсу немає.

Якщо ви виявили у себе ознаки ерозії зубної емалі, не зволікайте з походом до лікаря. Цю естетичну проблему необхідно усувати якнайшвидше. Інакше наслідки будуть плачевними. Звідки ж беруться ці неприємні болючі відчуття? Як називається найпоширеніша форма ерозії зубів?

Поняття ерозії зубної емалі

Ця патологія виражена ураженням твердих тканин зуба. Їй характерно зменшення емалі та дентину. Ерозія зубів проявляється у вигляді поглиблень овальної форми в ділянці шийки коронки, що спочатку має невеликі розміри. Якщо ці прояви ігнорувати, то емаль може змінити колір, розміри заглиблень збільшаться, а зуб стане чутливим.

Це стоматологічне захворювання не відноситься до каріозних і виникає в основному у жінок, які досягли середнього віку. Протікає ерозія зубів дуже довго: від 10 до 15 років.

Тривале лікування не гарантує повного усунення ерозії зубів, що виникла. Воно лише приховує її прояви. Для цього у стоматологів у запасі є кілька способів, наприклад вініри, штучні коронки, світлові пломби.

Причини появи

Сучасна медицина поки що не може назвати точних факторів, які провокують появу цього захворювання. Варто виділити лишенайпоширеніші версії, чому воно виникає:

На різних стадіях розвитку патології симптоматика відрізняється. Які ж клінічні ознаки виникнення захворювання?

Рання стадія характеризується потьмаренням емалі. Уражене місце має форму округлої або овальної чаші з гладким та твердим дном (див. фото). Дефект спочатку характерна певна симетричність, яка втрачається в міру розвитку патології. Уражена ділянка втрачає блиск та колір. Це з його демінералізацією.

Щоб помітити ознаки захворювання, що розпочалося, потрібно просушити поверхню зуба струменем повітря, а потім використовувати йод. Нанесена на потьмяніле місце настоянка пофарбує його в коричневий колір. На ранній стадії уражена ділянка має білуватий або світло-жовтий відтінок.

Глибина ерозії залежить від стадії, якої вона досягла. Якщо нічого не робити, то проблема може дійти до дентину. Больові відчуття на початковому етапі захворювання відсутні. Вони виникають пізніше і виявляються реагуванням ураженого зуба на механічні, хімічні чи термічні подразники.

Найчастіше хвороба вражає симетричні ікла та різці. Якщо вчасно не розпочати лікування, то проблема перейде на сусідні зуби і набуде патологічного характеру.

Наслідки

Ерозія зубної емалі може розвиватися протягом 15 років. Саме тому вона і проявляється у пацієнтів середнього віку, в основному у представниць слабкої статі. Як і багато інших захворювань, ерозія залишає деякі наслідки. Зуби:

швидко зношуються;
у зв'язку з оголенням дентину змінюють колір більш темний;
стають занадто чутливими як усередині, так і зовні, що викликає проблеми з пережовуванням їжі (активна участь язика, губ,повітря, харчової кислоти – причина дискомфорту, вираженого у вигляді різких больових відчуттів);
на самому краю, внаслідок стоншення, виглядають більш прозорими.

Якщо не розпочати своєчасного лікування, то проблема, яка називається ерозією, перейде на тверді зубні тканини. В результаті - нестерпний гострий біль і подальше повне руйнування зуба.

Методи діагностики

Щоб діагностувати захворювання, стоматолог має провести огляд. Для більш точного визначення місця ураження необхідно висушити поверхню емалі та зробити йодну пробу. Розглянемо основні процедури, необхідні для діагностування захворювання:

Зовнішній огляд зубного ряду. Він допоможе лікареві зрозуміти, чи є проблема. Якщо є, то чи справді це ерозія, а не інші патологічні стани зубної емалі та твердих тканин (клиноподібний дефект, гіпоплазія емалі, поверхневий карієс)? На цьому етапі лікар повинен визначити причини, внаслідок яких розпочався розвиток захворювання.
Висушування ураженого місця струменем повітря, йодовий тест. За допомогою цього методу лікар легко зможе знайти ділянки зубів, на яких розвинулася ерозія.
Гормональний аналіз та ультразвукове дослідження щитовидної залози. Завдяки їм лікар зможе дізнатися, чи пов'язане захворювання із порушеннями у роботі ендокринної системи.

Класифікація

Залежно від цього, наскільки глибоко ерозія вразила зуб, М.Ю. Максимовський розділив патологію на такі стадії:

початкова (фізіологічна);
середня;
глибока.

На стадії ерозія вражає верхній шар емалі. Людина не відчуває дискомфорту, тому не помічає наявність проблеми.

Якщо ерозія досягла середнього ступеня свого розвитку,то це означає, що зуб має глибокі поразки, які можуть сягати межі дентину. Термічна або хімічна дія на зуби приносить масу неприємних хворобливих відчуттів.

Залежно від швидкості руйнування виділяють ще дві стадії:

активна;
стабілізована (неактивна).

Перша форма характеризується тим, що поверхня зубів дуже швидко стирається, а їхня чутливість до зовнішніх подразників зростає. На неактивній стадії ерозія розвивається повільно, а підвищена чутливість стає менш вираженою або зовсім відсутня.

Є ще одна класифікація. Її вигадав Є.В. Борівський. Він розділив цю проблему на два типи:

ерозія емалі;
ерозія дентину.

Лікування ерозії зубної емалі

Один похід до стоматолога не вирішить проблеми, що виникла. Це досить тривалий процес. Він включає наступні заходи:

усунення пігменту темного кольору;
ремінералізація зубних тканин (насичення їх кальцієм та фтором);
пломбування.

Перш ніж призначити лікування, лікар повинен визначити та усунути причину, через яку виникла дана патологія.

Далі проводиться лікування супутніх захворювань щитовидної залози та гастриту. Пацієнту прописується низькокислотна дієта.
За відсутності зубів проводиться їх протезування. На криві зуби встановлюються ортодонтичні системи.
Якщо пацієнт страждає на бруксизм, то йому необхідно обстежитися у психотерапевта.
Ремінералізація, яка проводиться на початкових стадіях проблеми, включає фізіотерапію та лікування медикаментами.
Додаткових фізіотерапевтичних процедур потребує лікування патології, яка досягла активної стадіїі супроводжується сильним болем. Лікар у таких випадках призначає ще й електрофорез.

Профілактика виникнення захворювання

Щоб не стати жертвою ерозії зубів, потрібна профілактика. Декілька простих правил можуть звести до мінімуму ризик ураження емалі цим захворюванням. Отже, слідує: