Етіологія гіпопітуїтаризму
- спадковий дефіцит гормону росту та низки тропних гормонів (мутація гена гормону росту, генів Pit-1 та Ргор-1);
- дефекти розвитку гіпоталамо-гіпофізарної системи (голопрозенцефалія, септооптична дисплазія, вроджена аплазія та гіпоплазія гіпофіза та ін.);
- ідіопатичний дефіцит ГР та тропних гормонів гіпофіза.
Клінічна картина гіпоталамо-гіпофізарної патології відрізняється значною різноманітністю, тому будь-які специфічні фізикальні методи для обстеження пацієнтів з патологією гіпофіза відсутні.
Гіпофіз – заліза внутрішньої секреції, розташована в гіпофізарній ямці турецького сідла клиноподібної кістки (рис. 1). Маса гіпофіза становить 0,5-0,7 г, розміри 1,3 х0, 6х1, 0 см, але вони можуть змінюватися в залежності від віку та статі (у жінок він більше, ніж у чоловіків). У гіпофізі розрізняють дві частки: п.
Підходи до обстеження пацієнтів з ендокринними захворюваннями принципово не відрізняються від прийнятих у клініці внутрішніх хвороб, при цьому необхідно враховувати, що порушення функції ендокринної залози, як правило, супроводжується зміною кількох, а іноді більшості органів та с.
Синдром «порожнього» турецького сідла (ПТС) — первинна або недостатність діафрагми турецького сідла, що розвинулася після нейрохірургічного втручання, що призводить до впровадження в його порожнину м'якої мозкової оболонки, здавлення і зменшення гіпофіза, що клінічно може виявлятися ря.
Тільки в тому випадку, якщо на підставі анамнезу або при аналізі клінічної картини запідозрено ендокринне захворювання, пацієнту показано проведення відповідного гормонального дослідження, яке підтвердить чи відкине цю підозру.