Еуфілін (Euphyllinum)
Синоніми: Aminocardol, Aminophyllinum, Ammophyllin, Diaphylin (В), Genophyllin, Methaphyllin, Neophyllin, Novphyllin (Б), Synthophyllin (4), Theophyllamin, Theophylline ethylendiamine та ін.
Білий або білий з жовтуватим відтінком кристалічний порошок із слабким запахом аміаку. Розчинний у воді. Водні розчини (pH 9,0-9,7) готують асептично.
Еуфілін має спазмолітичну та судинорозширювальну дію. Розслаблює мускулатуру бронхів, знижує опір кровоносних судин, розширює вінцеві судини серця, знижує тиск у системі легеневої артерії, збільшує нирковий кровотік, має діуретичну дію, пов'язану переважно зі зниженням ка- нальцевої реабсорбції; викликає збільшення виведення з сечею води та електролітів, особливо іонів натрію та хлору.
Еуфілін стимулює скорочення серця, збільшує викид і хвилинний обсяг, але на обмін серця діє несприятливо, підвищуючи потребу міокарда в кисні (Б. Е. Вотчал; І. Є. Кісін).
Застосовують при бронхіальній астмі, грудній жабі з наявністю симптомів застійної недостатності серця та інших захворюваннях серця, що супроводжуються застійними явищами. За наявними даними (А. І. Кузєєв; А. В. Мещерякова, М. Є. Слуцький та ін.), еуфілін ефективний при лікуванні серцевої астми, особливо коли напади супроводжуються вираженим бронхоспазмом або порушеннями дихання на кшталт Чейн-Стокса. Препарат зменшує легеневу гіпертензію та покращує кровотік у легенях при вроджених вадах серця.
Еуфілін ефективний також при інсультах; внутрішньовенне введення препарату на початку інсульту може припинити або полегшити його перебіг (Л. Г. Членов; Є. М. Захарова). Дія препарату пов'язана, мабуть, з поліпшенням мозкового кровообігу,зменшенням венозного та внутрішньочерепного тиску та набряку мозку.
Призначають внутрішньо, м'язи, вену, у вигляді ректальних свічок і в мікроклізмах. Під шкіру розчини еуфіліну не вводять, оскільки вони викликають подразнення тканин.
Спосіб введення залежить від особливостей випадку: при гострих нападах серцевої або бронхіальної астми, при інсультах тощо вводять у вену, в інших випадках призначають внутрішньо або користуються іншим способом введення.
Всередину приймають по 0,1-0,15 г 2-3 рази на день після їди (у таблетках або капсулах).
У м'язи вводять по 2-3 мл 12% розчину або 1-1,5 мл 24% розчину (0,24-0,36 г еуфіліну).
Для введення у вену беруть 5-10 мл 2,4% розчину еуфіліну і розводять у 10-20 мл 20% або 40% розчину глюкози; вводять повільно (протягом 4-6 хвилин). Внутрішньовенно можна вводити також крапельним способом (0,24-0,48 г еуфіліну в 500 мл 5% розчину глюкози вводять протягом 2-27г годин).
Для ректального введення застосовують свічки, що містять 02-04 г еуфіліну; для мікроклізм призначають 03-05 г препарату в 20-25 мл теплої води.
Вищі дози еуфіліну для дорослих внутрішньо, внутрішньом'язово та ректально: разова 0,5 г, добова 1,5 г; у вену: разова 0,25г, добова 0,5г.
При прийомі еуфіліну внутрішньо можливі диспепсичні явища, пов'язані з подразнюючою дією препарату; при швидкому внутрішньовенному введенні можливі запаморочення, біль голови, серцебиття, нудота, блювання, судоми, сильне зниження артеріального тиску.
При ректальному введенні може спостерігатись подразнення слизової оболонки прямої кишки.
Застосування еуфіліну, особливо внутрішньовенне введення, протипоказане в гострому періоді інфаркту міокарда з різким зниженням артеріального тиску, при вираженому коронаросклерозі, принестійкості вегетативної нервової системи, а також при пароксизмальній тахікардії та екстрасистолії. Внутрішньовенне введення еуфіліну при коронарній недостатності може призвести до порушення ритму та погіршення показників електрокардіограми. Не слід вводити еуфілін внутрішньовенно дітям (до 14 років).
Форми випуску: порошок, таблетки по 0,1 0,15 г; свічки, що містять 0,2 г еуфіліну; ампули по 2 мл 12% та по 1 мл 24% розчину для внутрішньом'язового введення та ампули по 10 мл 2,4% розчину для внутрішньовенних ін'єкцій.
Зберігання: список Б. У добре закупореній тарі в захищеному від світла місці.
Діафілін, що надходить з ВНР, глютеозум (Diaphyllinum gluteo-sum) містить в 1 ампулі 1 мл 24% розчину (0,24 г) еуфіліну і 0,01 г норкаїну (анестезину); вводиться лише внутрішньом'язово (інтерглютеально). Rp.: Euphyllini ОД (0,15)
D. t. d. N. 10 in tabul.
S. По 1 таблетці 2-3 рази на день
Rp.: Sol. Euphyllini 12% 2,0 D. t. d. N. 6 in amp.
S. По 2 мл у м'язи 1-2 рази на день
Rp.: Sol. Euphyllini 2,4% 10,0 D. t. d. N. 3 in amp.
S. У вену по 5-10 мл (розвести в 20 мл 20% розчину глюкози; вводити повільно!)
Rp.: Euphyllini 0,1 Dimedroli 0,025 Sacchari 0,2
M. f. pulv. D. t. d. N. 12 in caps, gelat.
S. По 1 капсулі 2-3 рази на день (при бронхіальній астмі)
Rp.: Euphyllini 0,1
Ephedrini hydrochloridi 0,025 Sacchari 0,2
M. f. pulv. D. t. d. N. 12 in caps, gelat.
S. По 1 капсулі 2-3 рази на день (при бронхіальній астмі)
Rp.: Suppositoriae cum Euphyllino 0,2 N. 10 D. S. По 1 свічці 2 рази на день