Фактори ризику атеросклерозу розвиток та шкала SCORE

Атеросклероз – це захворювання, яке швидко «молодіє». Ще 10-15 років тому вважалося, що атеросклеротична поразка судин розвивається лише в похилому віці. Однак зараз діагноз часто ставлять пацієнтам зрілого і навіть молодого віку. В чому причина? Фахівці стверджують, що ця тенденція пов'язана з факторами ризику хвороби, які з кожним роком стають все більш актуальними для людей працездатного віку.

Факторами ризику можуть бути біологічні, патофізіологічні або поведінкові особливості індивіда, які у патогенезі захворювання.

Біологічні фактори

Це чинники, закладені лише на рівні ДНК: стать, вік і спадкова схильність. Їхня небезпека невелика, однак, вплинути на них неможливо. Біологічні чинники є немодифікованими та створюють фонові умови для розвитку патології. Розглянемо докладніше:

Пол. Чоловіки схильні до хвороб серцево-судинної системи більшою мірою, ніж жінки. Цей факт був підтверджений у низці наукових досліджень. У жінок репродуктивного віку є своєрідний захист, у ролі якого виступають жіночі статеві гормони.

Естрогени захищають стінки судин, активно перешкоджаючи формуванню атеросклеротичних бляшок. Але важливо врахувати, що такий захист є лише у жінок репродуктивного віку, а ось з моменту настання менопаузи ризики для жінок прирівнюються до чоловіків.

Вік. Літній вік є найбільш вагомим біологічним фактором. Згідно з класифікацією ВООЗ, літніми вважають людей, які досягли віку 60 років і переступили цей поріг. З часом ресурси організму виснажуються, яке захисні сили слабшають. ЦеПостійні атрибути природного процесу старіння, для осіб похилого віку ризик розвитку атеросклерозу гранично великий.

Спадкова схильність. Вважається, що якщо 2 і найближчих родичів хворіють або хворіли на атеросклероз, то ймовірність розвитку патології у індивіда збільшується в 10 разів. Чи багато це чи мало? Це суттєво, однак, обтяжена спадковість не є запорукою того, що ви занедужаєте.

Прочитане вище могло насторожити чи навіть налякати вас. Але не варто переживати. Якщо ви ведете здоровий спосіб життя, регулярно відвідуєте лікаря та стежите за своїм здоров'ям, то атеросклерозу боятися не варто.

Поєднання кількох біологічних факторів ризику, наприклад, чоловічої статі та похилого віку, більшою мірою підвищує ймовірність розвитку атеросклерозу. У такому разі ризик буде еквівалентний обтяженої спадковості, ймовірність захворіти збільшиться в 10 разів. Поєднання всіх трьох біологічних детермінант збільшить цю ймовірність у 20 разів, але, повторимося, не складе 100% ймовірності розвитку хвороби.

А ось поєднання біологічних факторів з патофізіологічними та/або поведінковими значною мірою підвищує ризики, в деяких випадках ймовірність розвитку хвороби може досягати 90% і більше.

Патофізіологічні фактори

Дана група факторів ризику відіграє вже більш вагому роль у патогенезі захворювання та включає 5 патологій, кожна з яких може послужити безпосередньою причиною розвитку атеросклерозу:

Гіпертонічна хвороба та симптоматична артеріальна гіпертензія. Кожне із цих захворювань має етіологічні відмінності, зберігаючи при цьому подібну суть: стійке підвищення цифр артеріального тиску (АТ). Високий тиск – це суттєванавантаження на судини.

Перебуваючи в умовах підвищеного навантаження, судини стоншуються, слабшають, стають вкрай сприйнятливими до будь-яких негативних впливів. Ліпідні бляшки на таких судинах формуються набагато швидше.

Дисліпідемія. Сам собою ліпідний дисбаланс не є захворюванням. Але якщо це порушення має місце протягом більш-менш тривалого проміжку часу, воно неминуче трансформується в патологію – атеросклероз. Адже надлишок ліпідів крові стане безпосередньою причиною їхнього відкладення на стінках судин.

Цукровий діабет. Це одна з найважчих ендокринних патологій, її перебіг асоціюється з порушеннями всіх видів обміну. Звичайно, насамперед грубий збій відбувається на рівні вуглеводного обміну. Але трохи пізніше відбувається також збій ліпідного обміну, асоційований з надлишковим синтезом та схильністю до накопичення жирів.

Надмірна маса тіла та ожиріння. Цей фактор ризику включає послідовні стадії одного процесу. Патологічне збільшення маси тіла завжди асоційоване надмірним розростанням жирової тканини, збоям у вуглеводному та ліпідному метаболізмі. Обмінні процеси сповільнюються, а жири буквально «осідають» у всіх внутрішніх органах, включаючи кровоносні судини.

Гіпотиреоз. Щитовидна залоза відіграє ключову роль у підтримці нормального рівня метаболізму. Коли її функція знижується, уповільнюються обмінні процеси. Люди, які страждають від гіпотиреозу, відрізняються огрядністю та набряклістю. Механізм розвитку атеросклерозу у разі аналогічний описаному вище.

Звертаємо вашу увагу на той факт, що кожен із вищеназваних факторів ризику модифікується. Тобто, на кожен із них можна впливати, мінімізуючи негативний вплив.

Причому зробитице відносно просто – потрібно лікувати хворобу та контролювати її перебіг. Наприклад, регулярний прийом антигіпертензивної терапії дозволить підтримувати нормальний рівень артеріального тиску, тим самим знизивши навантаження на судини. З надмірною масою тіла можна боротися, гіпотиреоз коригується гормональною терапією тощо.

Поведінкові фактори

Ця група заслуговує на особливу увагу, адже саме через нездоровий спосіб життя (саме цей термін найкраще відображає суть поведінкових розладів) атеросклероз істотно «помолодшав». Поведінкові фактори ризику розвитку атеросклерозу, звичайно, піддаються модифікації. Але, на жаль, пацієнтам часто не вистачає свідомості для того, щоб змінити своє життя на краще. Розглянемо ці фактори детальніше:

Багато наших читачів для зниження рівня ХОЛЕСТЕРИНУ в організмі активно застосовують широко відому методику на основі насіння та соку Амаранту, відкриту Оленою Малишевою. Радимо обов'язково ознайомитись із цією методикою.

Шкідливі звички: алкоголь. Регулярне вживання спиртних напоїв змінює обмін речовин. Рівень метаболічної активності прискорюється, у своїй спрямованість її спотворюється. Глюкоза витрачається активно, а ось обмін жирів гальмується. Крім того, підвищується активність синтезу жирних кислот, які активно накопичуються у печінці та судинах.
Шкідливі звички: куріння. Добре відомо, що нікотин є отрутою. При цьому його токсичні властивості максимально виражені щодо системи легень та судин. Судини стають ламкими і крихкими, а в місцях їхньої найбільшої податливості формуються атеросклеротичні бляшки.
Шкідливі звички: переїдання. Звичка багато їсти, безумовно, є шкідливою. Адже надходження надмірної кількості їжі призводить дотому, що вона просто не засвоюється. Невитрачені сполуки трансформуються в жири і осідають у внутрішніх органах, включаючи судини.
Незбалансований раціон. Йдеться про такі варіанти порушень, як переважання жирної/вуглеводної/білкової їжі в раціоні. Коли в організм надходить дуже багато одних речовин і мало інших, він намагається компенсувати дисбаланс, включаючи наявні резерви. Як наслідок, метаболізм збивається і передбачити наслідки в таких випадках досить складно.
Малорухливий спосіб життя (гіподинамія). Тут все просто: людина мало рухається, енергія не витрачається, вуглеводи трансформуються у жири. Надлишок останніх осідає в багатьох органах, включаючи внутрішню вистилку судин.

До шкідливих звичок, безумовно, відносяться також різні варіанти наркоманії, які вкрай негативно впливають на серцево-судинну систему і організм в цілому. Зважаючи на очевидність їх негативного впливу, ми вважали недоцільним виділення окремої рубрики.

Хотілося б також зазначити, що окремо було виділено переїдання, як шкідлива звичка та незбалансоване харчування. Адже переїдання саме по собі неминуче призведе до ожиріння, а ось грубі похибки в харчуванні можуть і не призвести до збільшення маси тіла, при цьому вони, напевно, позначаться на метаболізмі (наприклад, сприяють розвитку дисліпідемії).

Шкала SCORE

На завершення ми розповімо вам про шкалу, розроблену кардіологами для оцінки ймовірності загибелі хворого від серцево-судинної патології. Вона широко застосовується у клінічній практиці з метою оцінки ризиків атеросклерозу.

Отже, шкала – це своєрідний калькулятор. Вона дозволяє підрахувати ймовірність загибелі (%) протягом наступних 10 років. Дляпідрахунків використовується облік наявних факторів ризику (всі вони були названі у попередніх розділах цієї статті), що аналізується за допомогою спеціальної програми.

Ви можете знайти програму для підрахунку ризику серед доступних інтернет-ресурсів або звернутися до лікаря-кардіолога, який зможе провести для вас індивідуальні підрахунки. Другий варіант вважається більш прийнятним, адже тільки фахівець зможе врахувати усі ваші індивідуальні особливості та провести їхній аналіз.

Інтерпретація одержуваних результатів дуже проста: цифри, що перевищують 5%, вважають високими, тоді як менші цифри вважають низькими. Цифри, що перевищують 10%, вважають дуже високими.

Крім того, підкреслимо, що підрахунок не проводиться, якщо у пацієнта вже встановлено діагноз серцево-судинного захворювання, цукрового діабету або показники холестерину перевищують 8,0 ммоль/л, а цифри АТ – 180/110 мм.рт.ст. .

Нещодавно я прочитала статтю, в якій розповідається про натуральний сироп «Холедол» для зниження холестерину та нормалізації серцево-судинної системи. За допомогою цього сиропу можна швидко знизити холестерин, відновити судини, усунути атеросклероз, покращити роботу серцево-судинної системи, очистити кров і лімфу в домашніх умовах.

Адже за таких умов ризики будуть високими, потреби у проведенні додаткових підрахунків немає. Шкала SCORE використовується з метою оцінки ризиків щодо здорових людей, або ж для пацієнтів з патологічними процесами легкого ступеня тяжкості, на початкових етапах розвитку.

Таким чином, у цій статті ми розглянули фактори ризику атеросклерозу з точки зору їх залучення до процесу розвитку захворювання, також розповіли про шкалу, яка була розроблена кардіологами зметою комплексної оцінки ризиків кардіоваскулярної патології Ця інформація виявиться корисною для кожного, хто слідкує за своїм здоров'ям.