Феноксіметилпеніцилін - Інструкція
Міжнародна назва:
Речовини, що діють:
Лікарська форма:
гранули для приготування суспензії для прийому внутрішньо, драже, краплі для прийому всередину, порошок для приготування суспензії для прийому внутрішньо, сироп, таблетки, таблетки покриті оболонкою
Фармакологічна дія:
Антибактеріальний засіб із групи пеніцилінів, діє бактерицидно, пригнічує синтез клітинної стінки. Активний щодо грампозитивних (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae) і грамнегативних коків (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), Treponema spp., Haemophilus influenzae, Corynepp. cillus anthracis. Не діє на штами Staphylococcus spp., що продукують пеніциліназ, Mycobacterium tuberculosis, більшість грамнегативних бактерій, віруси, Rickettsia spp., Entamoeba histolytica. Кислотостійкий; руйнується під дією пеніцилінази.
Інфекції верхніх та нижніх дихальних шляхів (бронхіт, пневмонія), ЛОР-органів (тонзиліт, ларингіт, середній отит, синусит), порожнини рота (бактеріальний стоматит, пародонтит, актиномікоз), шкіри та м'яких тканин (абсцес, флегмониоз, бешиха) , мігруючі еритематозні висипання, фурункульоз, еризипелоїд); гонорея, сифіліс, правець, сибірка, ботулізм, скарлатина, лептоспіроз, дифтерія, запалення лімфатичних вузлів (лімфаденіт); профілактика бактеріальних інфекцій після хірургічних операцій у ослаблених хворих, рецидивів ревматизму, ревматоїдного артриту, бактеріального ендокардиту, гломерулонефриту, малої хореї
Протипоказання:
Гіперчутливість (в т.ч. до ін. бета-лактамних антибіотиків - пеніцилінів, цефалоспоринів, карбапенемів),афтозний стоматит і фарингіт, тяжкий перебіг інфекцій, захворювання ШКТ, що супроводжуються блюванням та діареєю.
Побічна дія:
Алергічні реакції: кропив'янка, гіперемія шкіри, ангіоневротичний набряк, риніт, кон'юнктивіт, рідко – лихоманка, сироваткова хвороба, артралгія, еозинофілія, вкрай рідко – анафілактичний шок. З боку органів кровотворення: гемолітична анемія, лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, панцитопенія. З боку травної системи: диспепсичні порушення (нудота, блювання, діарея), глосит, стоматит, везикульозний хейліт (пов'язані з подразнюючою дією препарату на слизові оболонки), зниження апетиту, сухість у роті, порушення смаку, рідко – псевдомембранозний. Інше: інтерстиціальний нефрит, фарингіт, васкуліт.
Спосіб застосування та дози:
Феноксиметилпеніцилін приймають внутрішньо, за 0.5-1 год до їди, запиваючи великою кількістю рідини. Дорослим та дітям старше 12 років призначають по 0.5-1 г (в 1 мг – 1610 ОД) 3-4 рази на день. При тяжкій хронічній нирковій недостатності інтервал між прийомами збільшують до 12 год. Курс лікування - 5-7 днів; інфекції, спричинені бета-гемолітичним стрептококом – не менше 7-10 днів та протягом 3 днів після нормалізації температури тіла. Дітям до 1 року – у добовій дозі 20-30 мг/кг; 1-6 років – 15-30 мг/кг, 6-12 років – 10-20 мг/кг; добову дозу ділять на 4-6 прийомів. Дітям до 3 років переважно призначення у вигляді розчину або суспензії. Для профілактики ревматичних атак або малої хореї – 500 мг 2 рази на добу. Для профілактики післяопераційних ускладнень дорослим та дітям з масою тіла понад 30 кг за 0.5-1 годину до операції призначають 2 г, потім по 0.5 г кожні 6 годин протягом 2 днів.
Особливі вказівки:
Тривале чи повторне призначення може викликати розвитоксуперінфекцій, збудниками яких є стійкі бактерії чи гриби. Якщо під час лікування або в перші тижні після його припинення спостерігається тяжка стійка діарея, необхідно виключити псевдомембранозний коліт.
Взаємодія:
Підвищує ефективність непрямих антикоагулянтів (пригнічуючи кишкову мікрофлору, зменшує утворення вітаміну K); знижує ефективність пероральних контрацептивів та ЛЗ, у процесі метаболізму яких утворюється ПАБК. Підвищує ризик розвитку кровотеч "прориву" на фоні прийому етинілестрадіолу. Антациди, глюкозамін, проносні ЛЗ, аміноглікозиди та їжа уповільнюють та знижують абсорбцію; аскорбінова кислота – підвищує. Бактерицидні антибіотики (в т.ч. цефалоспорини, циклосерин, ванкоміцин, рифампіцин), аміноглікозиди – синергізм дії; бактеріостатичні антибіотики (в т.ч. макроліди, хлорамфенікол, лінкозаміди, тетрацикліни) – антагонізм. Діуретики, алопуринол, фенілбутазон, НПЗП та ін. ЛЗ, що знижують канальцеву секрецію, підвищують концентрацію феноксиметилпеніциліну. Алопуринол підвищує ризик розвитку алергічних реакцій (шкірного висипу).