Фіброма порожнини рота, пухлина на язику та губі причини, лікування

Доброякісна освіта, що повільно зростає, складається з сполучно-волокнистих частинок, називається фібромою порожнини рота. Розташування пухлини – будь-яке місце у роті. Чим вона небезпечна, чи може викликати рак і які методи лікування існують?

Етіологія та патогенез новоутворення

Медичний термін fibroma походить від латинського слова fibra – волокно. Слово посилає до назви фіброзної тканини, з якої утворено тіло пухлини.

Точні причини виникнення патології остаточно не вивчені. Відомі лише фактори, що провокують її розвиток:

1. Травми та пошкодження м'яких тканин, що часто пов'язано з поганим доглядом за зубами. Їх гострі краї ранять тонкі тканини, викликаючи як дискомфорт, а й різні захворювання.
2. Запальні процеси у ротовій порожнині.
3. Схильність, що передається у спадок.

Внаслідок пошкодження тканин фіброму у роті формується зі з'єднувальних зрілих волокон. Найчастіше спостерігається у дітей або пацієнтів похилого віку. Локалізується на різних частинах слизової оболонки:

Зовні фіброма ротової порожнини виглядає як вузлик на ніжці або без неї. Поверхня вкрита слизовою оболонкою.

На відміну від папіломи ороговіння не відбувається, новоутворення зберігає рожевий відтінок.

Клінічна картина та види захворювання

Патологія протікає без симптомів, вузлики не завдають занепокоєння, тривалий час зберігають стабільні розміри і не ростуть. Якщо приєднується інфекція, фіброма покривається виразковими осередками. У таких випадках з'являється болючість, припухлість та почервоніння.

Існує наступна класифікація новоутворення:

1. Щільний вигляд складається з грубих гіалінізованих волокон, що тісно прилягають один до одного, з невеликою кількістю ядер. Найчастіше зустрічається така фіброма мовою та піднебінної частини рота.
2. М'який вигляд відрізняється тим, що волокна, що формують тонкі і ніжні, ядер багато. Пухлина гладка, без лущення, розташовується така фіброма на щоці в роті або на яснах.
3. Освіта, пов'язане з частим роздратуванням, зазвичай з'являється мовою. Це гіперплазія реактивного типу, що у відповідь вплив фізичних чи хімічних чинників. Спочатку на поверхні спостерігається висипання рожевого кольору, яка поступово трансформується в вузлики правильної форми з чітко окресленими межами. Зустрічається така фіброма найчастіше.
4. Симетричний вигляд характеризується тим, що його місце локалізації – область піднебінної поверхні, поблизу молярів-трійок. Це не зовсім фіброма, швидше за розростання ясен з рубцевою поразкою.
5. Зовнішній тип пов'язаний з частим пошкодженням слизової оболонки гострими краями нелікованих зубів або протезами. Також відноситься до гіперплазії. З'являється освіта на губі чи будь-якому іншому місці, де відбувається роздратування.

Ще один вид доброякісної пухлини, який відноситься до фіброми ротової порожнини – це епулус, що виникає на слизових альвеолярних паростків. Найчастіше формується в галузі премолярів, на вигляд не відрізняється від тканин ясен і не завдає занепокоєння, крім косметичного дефекту. Його поверхня зазвичай гладка, але іноді спостерігається невелика бугристість.

Наддесневик або фіброзний епулус росте повільно, не кровоточить і не піддається озлоякіству. Причини його появи полягають у зміні гормонального фону, тому формується у вагітних та жінок у період менопаузи.

Діагностика та лікування фібромипорожнини рота

Діагностика включає обов'язкові та додаткові процедури:

1. Обстеження завжди базується на бімануальній пальпації. Цієї методики достатньо стоматологу, щоб визначити тип освіти.
2. Консультація онколога також є обов'язковою.
3. Для з'ясування глибини проростання рекомендується пройти УЗД.
4. Якщо в місці локалізації фіброми спостерігаються виразки, показана біопсія. Гістологічна діагностика проводиться після видалення пухлини.
5. За наявності запальних процесів пацієнту роблять рентгенограму.

Якщо людина використовує протези, знадобиться консультація стоматолога-ортопеда.

Видалення відкритим способом

Лікування фіброми порожнини рота можливе лише хірургічне. На першому етапі усувають фактор, що спричинив патологію: прибирають запалення, ліквідують інфекцію. Висічення освіти проводять під місцевим наркозом. Операція полягає в наступних маніпуляціях:

1. Якщо вузлик знаходиться на губі, роблять поперечний розріз, що перпендикулярно облямовує м'язовим структурам.
2. При локалізації на щоці чи мові висічення здійснюється дугоподібне.
3. Краї рани закладають у слизовий шар і вшивають.

Якщо освіта має великі розміри, розріз роблять сагітальний. Великий вузол в області молярів або на небі видаляють за допомогою висікань, що сходяться. Потім рану закривають клаптем і зашивають. Це потрібно для того, щоб уникнути подальшої деформації оболонки.

При множинних фібромах, генетичному синдромі Гарднера, у якому уражається язик, розрізи проводять у напрямі, поздовжньому стосовно осі спинки.

Малоінвазивні способи лікування фіброми

Видалення фібромипроводять також за допомогою радіохвиль або лазера. Ці методики відрізняються рядом переваг:

• техніка безкровна;
• регенерація прискорена;
• рубців не залишається.

Після проведення операції пацієнту призначають препарати для швидкого загоєння та засоби, що запобігають розвитку інфекції. Використовуються антисептики для промивання: хлоргексидин або фукорцин. Спочатку рекомендовано відмовитися від зубних паст, що містять абразивні або відбілюючі компоненти. Причини, що викликали виникнення освіти, усувають.

Навіть якщо фіброма ротової порожнини не росте і не завдає занепокоєння, проконсультуватися зі стоматологом з приводу операції варто. При постійному травмуванні вона може переродитися на злоякісну пухлину.

Прогноз після видалення сприятливий у більшості випадків. Ускладнення спостерігаються рідко і зазвичай пов'язані з недотриманням гігієни або порушенням вказівок лікаря.

---