Фібронектин плода, токолітична терапія - Портал про швидку допомогу та медицину

Фібронектин плода – білок його позаклітинного матриксу. Його наявність у шийному слизу та вагінальному секреті свідчить про загрозу передчасних пологів. Присутність фібронектину - показник, що характеризується високою негативною прогностичною точністю (без фібронектину ймовірність передчасних пологів - менше 1%), а його позитивна прогностична точність - середня.

У яких випадках вдаються до визначення фібронектину плода?

Найбільш широко визначення цього показника застосовують для уточнення діагнозу передчасних пологів у випадках скорочень матки при доношеній вагітності. Відсутність фібронектину плоду вказує на відсутність загрози передчасних пологів у найближчий тиждень з точністю понад 99%, що дозволяє у більшості випадків утриматися від токолітичної терапії.

КЛЮЧОВІ МОМЕНТИ: ПЕРЕДЧАСОВИЙ ВИЛИВ ОКОЛОПЛОДНИХ ВОД

  1. Фактори, що ведуть до передчасного виливу навколоплідних вод, викликають підвищення утворення цитокінів у матері та плода.
  2. Надмірна освіта цитокінів надає несприятливу дію на плід, привертаючи до дихальних розладів та ушкодження ЦНС, особливо у недоношених.

Що таке передчасне вилив навколоплідних вод? Яке його клінічне значення?

">розрив плодового міхура до початку родової діяльності. При цьому не вказується на якому терміні вагітності воно сталося. При доношеній вагітності тривалий (24 годин) безводний проміжок є фактором ризику виникнення інфекції в періоді новонародженості і супроводжується:

Інфекція у матері та новонародженого.

  • Підвищення ризику гіпоксії плода та мертвонародження.
  • Синдром деформації плода, що спостерігається при глибокійнедоношеності та включає гіпоплазію легень, затримку внутрішньоутробного розвитку плода та деформацію його кінцівок.