Фібронектин у пошкодженні ендотеліальних клітин при васкулітах - Ревматологія, Васкуліти та
Фібронектин - високомолекулярний глікопротеїн (мол. маса 440 кд), відноситься до сімейства адгезивних білків. В організмі людини його синтез відбувається головним чином у клітинах печінки.
Невелика кількість цієї речовини може продукуватись ендотелієм судин, макрофагами та іншими клітинами. Фібронектин міститься і, можливо, синтезується в а-гранулах тромбоцитів. У розчинній формі він присутній у плазмі крові, інших біологічних рідинах. Фібронектин також входить до складу базальних мембран судин, міжклітинного простору та сполучної тканини.
Біологічне значення фібронектину пов'язане з його участю у запальних та репаративних реакціях організму – фагоцитозі, хемотаксисі, адгезії та кооперації клітин. Ці процеси обумовлені його здатністю зв'язуватися з колагеном, фібриногеном, актином та Clq компонентом комплементу. Фібронектин, що знаходиться на поверхні ендотелільних клітин і в субендотелії, може виступати як лігант для деяких молекул адгезії. Через активований фактор XIII він, ковалентно зв'язуючись із фібрином, бере участь у процесі згортання крові. З іншого боку, фібронектин сприяє активації плазміногену. Фібронектин базальної мембрани зумовлює активацію тромбоцитів у місцях ушкодження ендотелію.
У процесі колаген-або тромбініндуцирбванної агрегації тромбоцитів відбувається його вивільнення з а-гранул останніх. Надалі фібронектин, пов'язаний з мембраною тромбоцитів, сприяє їх адгезії до колагену та стимулює колагензалежну агрегацію та дегрануляцію цих клітин.
Завдяки активації тромбоцитів, взаємодії з фібриногеном і фібрином, цей білок бере участь безпосередньо втромбоутворення. У процесі згортання крові його концентрація у плазмі зменшується майже на 50%. Фібронектин виявляється у складіциркулюючих імунних комплексів (ЦВК), кріоглобулінів, що особливо містятьревматоїдний фактор (РФ)[G.Rerraccioli et al., 1985; M.Villar et al., 1985; K. Herbert et al., 1987].
Збільшення концентрації фібронектину спостерігається при багатьох патологічних станах, включаючи ревматоїдний артрит (РА) , нефрити, амілоїдоз,системний червоний вовчак (СКВ)і атеросклероз, а зниження - при опіках, великих дефектах шкірних покривів, ДВС-синдромі, сепсисі, тяжкому перебігу менінгококової інфекції та гострого вірусного гепатиту В.
Діагностичне значення визначення фібронектину в плазмі при системних васкулітах неясно. За нашими даними, частина хворих має його рівень підвищений, а в інших — знижений. Ці зміни не мають певного взаємозв'язку з особливостями клінічної картини захворювання.