Фіксація (іммобілізація) колінного суглоба при меніску

Мениск - хрящова структура в колінному суглобі, пошкодження якої займають одне з перших місць по частоті серед всіх травм коліна. Складність діагностики травми меніска полягає в тому, що нерідко розрив поводиться лише незначним болем. На рентгенівському знімку меніск не видно, тому нерідко між травмою і постановкою точного діагнозу проходить не один день.

Тим часом після розриву меніска перше, що необхідно зробити, - це зафіксувати пошкоджену ногу так, щоб максимально знизити навантаження на неї і запобігти можливому подальшому посиленню розриву.

Фіксація одразу після травми

Безпосередньо після травми коліна необхідно вжити таких заходів:

Якомога швидше обмежити навантаження на колінний суглоб,
Зафіксувати ногу за допомогою шини або лонгети,
Прикласти холодний компрес до суглоба (замість компресу можна використовувати лід, загорнутий у рушник),
Надати кінцівки високе положення (вище за рівень серця),
Прийняти протизапальний препарат.

Усі перелічені заходи допоможуть зменшити набряклість суглоба, зупинити внутрішньосуглобову кровотечу та мінімізувати ризик посилення травми.

Фіксація при консервативному лікуванні

Якщо травма меніска не супроводжується ускладненнями, а розрив меніска сам по собі незначний, можливе консервативне (безопераційне) лікування. Як правило, такі травми не призводять до блокування колінного суглоба. Рухливість суглоба обмежена рівномірно. Однак це не означає, що ногу можна навантажувати - навпаки, чим меншою буде навантаження на неї, тим краще. Зниження навантажень допоможе прискорити процес зрощування меніска (якщо розрив стався у тій його області,яка має власне кровопостачання).

Консервативне лікування передбачає такі заходи:

Фіксація колінного суглоба за допомогою лонгети. Гіпс не рекомендується використовувати, оскільки надмірно жорстка фіксація гіпсової пов'язки порушує нормальний кровообіг і не дає меніску зростатися природним шляхом.
Прийом протизапальних нестероїдних препаратів.
Прийом хондропротекторів – препаратів, що прискорюють загоєння та сприяють регенерації хрящової тканини.
Проходження фізіопроцедур.

Фіксація після хірургічного лікування

У разі, якщо меніск розірваний повністю, може знадобитися його хірургічне зшивання чи видалення відірваного фрагмента. Показанням до операції також може стати блокада суглоба, викликана затиском відірваного фрагмента меніска. Повністю меніск видаляється лише в крайніх випадках - якщо він був розмозжений або після травми пройшло значну кількість часу, і меніск встиг зазнати дегенеративного процесу. Варто зазначити, що повне видалення меніска значно збільшує ризик розвитку післяопераційного артрозу колінного суглоба.

У будь-якому випадку фіксація колінного суглоба – обов'язкова процедура після операції. Винятком є лише проведення артроскопії, після якої фіксація може бути замінена накладенням еластичної пов'язки або носінням наколінника.

На прооперований суглоб накладається лонгета, і подальші заходи, як і при консервативному лікуванні, полягають у відновленні повного обсягу рухів у суглобі, усуненні набряку, больового синдрому та поверненні до звичного способу життя.

Як при консервативному лікуванні, так і після операції додатково можуть накладатися спеціальні охолоджувальні пов'язки.

Накладення фіксуючої пов'язки на колінний суглоб проводиться у складі основного лікування та входить до його вартості.