Фізіологічний метод контрацепції
Фізіологічний метод контрацепції наближається до ідеального засобу контрацепції за своїми основними якостями: доступністю, безпекою та простотою застосування. Він заснований на індивідуальному обліку часу овуляції, тривалості життя яйцеклітини та сперматозоїда. Однак його застосування обмежене умовою регулярності менструального циклу.
Встановлено, що зріла, готова до запліднення, яйцеклітина утворюється за 14 (±2) днів до майбутньої менструації. Дозрівання яйцеклітини називається "овуляцією". Три-чотири дні до і після овуляції, тобто протягом 7-8 днів, триває період, сприятливий для зачаття. У тих випадках, коли подружжя бажає утриматися від небажаної вагітності, рекомендується припинити статеві зносини. Із цього випливає те, що кожна жінка має навчитися визначати у себе овуляції. Для цього у розпорядженні жінки є три способи: шийковий, температурний та календарний.
Шийковий тест:
День овуляції може визначатися за допомогою шийного тесту – за якістю слизу, що виділяється з шийки матки у найближчі до овуляції терміни. Зазвичай у всіх здорових жінок після закінчення менструації протягом 6 днів відчувається сухість зовнішніх статевих органів. За 2-3 дні до овуляції виділяється прозорий тягучий слиз, який зволожує статеві губи протягом усього дня, незалежно від еротичного чи спокійного настрою.
Жінці досить вказівним пальцем чистої руки взяти слиз із нижньої третини піхви або зняти її з поверхні малих статевих губ і переконатися в тому, як вона добре розтягується між великим та вказівним пальцями. Поки слиз залишається в такому стані, статеве життя можливе без запобігання. Однак на ранок і протягом дня жінці необхідно контролювати якість слизу, що виділяється.
Післяовуляції, що відбулася, виділяється густий і погано розтяжний слиз, мізерна за кількістю і навіть може бути пофарбована в рожевий або жовтий колір, що свідчить про виникнення "овуляторної кровотечі". Протягом 3—4 днів, поки виділяється слиз описаної якості, жити статевим життям годі було.
З 17-го дня від початку попередньої менструації знову настає "сухість" або виділяється комковата, липка слиз. Починаючи з 18-го дня, статеві зносини можливі без спеціальної обережності, оскільки настає другий період природного безпліддя. За наявності ерозії шийки матки та запалення піхви час овуляції встановити не вдається.
Вимірювання базальної температури для визначення овуляції:
Якщо ви вирішили використати вимір базальної температури для визначення овуляції, покладіть біля ліжка звичайний медичний градусник. Щоранку, прокидаючись в один і той же годинник, не встаючи, візьміть градусник, поверніть на лівий бік, і правою рукою введіть його кінчик в задній отвір. Через 5-7 хвилин ртутний стовпчик вкаже температуру у прямій кишці.
Таким чином, ви встановите в себе ранкову вихідну — базальну — температуру. Дуже важливою умовою є дотримання повного нічного спокою протягом 5—6 годин. Результати вимірювання базальної температури для визначення овуляції вносите в графік протягом 3-4 місяців, який слід попередньо накреслити на міліметровому папері або на аркуші учнівського зошита в клітину.
На осях графіка по вертикалі відкладіть 18 рівних поділів по 5 мм кожне 0,1 градуса; на горизонтальній осі нанесіть 30-32 таких же поділки. Поділ на горизонтальній осі позначають дні менструального циклу. На 2—3 поділки нижче накресліть другу горизонтальну лінію, де відзначтечисла місяця, коли проводилося вимір базальної температури. На цій самій осі відзначайте дні кров'янистих виділень.
Допустимо, що менструальний цикл становить 28 днів. Починайте вимірювання базальної температури визначення овуляції; 5-го дня менструального циклу. Після вимірювання температури у графіку на перетині координат температури та дня циклу поставте крапку (або маленький кружечок). При щоденному вимірі базальної температури у графіку буде нанесено 25 точок (від 5 до 28—29-го дня циклу). З'єднайте ці точки лінією. Вийде двофазна температурна крива.
У перші 9-10 днів крива лінія коливається близько 36-36,8 градусів. У другу фазу менструального циклу температура підвищується до 37-376 градусів. Як правило, на 11-й день циклу відбувається падіння температури на 0,3-0,5 градуси, а потім знову підйом на 0,6-0,8 градуси. Підвищення температури починається через 1-2 дні після овуляції. На графіку, представленому тут, видно, що овуляція відбулася на 13-й день циклу. Увага! З 10 по 17-й день – це дні плодючості, небезпечні для зачаття. У цей період не рекомендуються статеві зносини.
За допомогою вимірювання базальної температури можна встановити два переходи фізіологічної природної безплідності: з 5 по 9 день і з 18 по 26 день.
Звертаємо увагу на те, що при менструальному циклі, що дорівнює 25 дням, овуляція відбувається на 10-11-й день, а у жінок з 32-денним циклом - на 17-18-й день. У зв'язку з цим 8 днів плодючості у перших жінок припадають на 7-14-й, а у других - на 14-21-й день циклу.
Календарний метод запобігання:
За допомогою календарного методу запобігання зручно вести контроль за днями плодючості та безплідності. У лівий крайній стовпець внесено числа місяця - з 1 по 31. Зверху погоризонталі надано порядкові номери місяців (1—12). Для прикладу клітини таблиці внесені дні менструального циклу від 1 до 28-го.
Незафарбовані клітини таблиці з внесеними до них числами 5-9 і 18-28 позначають періоди природного безпліддя, коли статеве життя можливе без запобігання вагітності.
У тих випадках, коли жінка страждає на нерегулярний менструальний цикл, рекомендується використовувати календарний метод запобігання вагітності наступним чином: протягом 6 місяців реєструвати тривалість менструального циклу - від першого дня кров'янистих виділень у попередньому місяці до першого дня кров'янистих виділень наступного місяця. У цих жінок період плодючості визначається в такий спосіб.
Спочатку встановлюють тривалість найкоротшого циклу. Припустимо, він дорівнює 24 дням. Потім фіксують тривалість тривалого циклу. Припустимо, він дорівнює 32 дням. Перший день плідного періоду обчислюється як різниця 24-18 = 6, тобто шостий день циклу. Останній день плідного періоду визначається, як різниця 32-11 = 21, тобто двадцять перший день циклу.
Порожні клітини таблиці можна заповнити відповідно до свого менструального циклу. Попереджаємо про те, що слід враховувати не тільки термін овуляції, а й ритм дозрівання сперматозоїдів у статевого партнера!
Відомо, що у здорових чоловіків зрілі сперматозоїди накопичуються в насінній рідині кожні 48 годин. При повторних зносинах, що здійснюються протягом 6-12 годин, кількість зрілих сперматозоїдів, що входять до порції насіннєвої рідини, що вивергається при статевому акті, зменшується. У третій порції насіннєвої рідини їх мало, а в четвертій вони відсутні. Тільки після 48 годин помірності зрілі сперматозоїди знову виявляютьсяу насіннєвій рідині.
Пам'ятайте:відновлення статевих актів після двох-трьох днів помірності має супроводжуватися запобіганням потраплянню перших трьох порцій насіннєвої рідини - еякуляту - у статеві шляхи жінки. Для цього слід застосовувати презерватив.