Фізкультура для всіх для дітей та дорослих - Методики та вправи лікувальної фізкультури - Коротка
Коротка характеристика та корекція деформацій грудної клітки
При нормальному розвитку грудна клітка в перші роки життя дитини трохи стиснута з боків; її передньо-задній розмір у цей час більший за поперечний, ребра відходять від хребта майже горизонтально. З моменту, коли дитина починає приймати вертикальне положення - сидіти, стосунки змінюються: ребра спереду приймають похилий стан, грудна клітка опускається внаслідок своєї тяжкості, тяжкості органів, розташованих у грудній порожнині, та тяги черевних м'язів. Зі зростанням дитини передньо-задній діаметр грудної клітки починає відставати і з двох років поступається поступово зростанню поперечного. Надалі, у межах нормального розвитку, грудна клітка у дорослого дає два типи: довгий вузький та короткий широкий. Поруч із спостерігаються патологічні форми; одні вторинні, як, наприклад, зміни грудної клітини при різних викривленнях хребта, інші — самостійні. До останніх ставляться такі.
Плоскі груди характеризуються слабкістю м'язів спинних і грудних; слабкість перших веде до нахилу тулуба вперед у верхній частині, а слабкість других — до опущення грудної клітини вниз. Загалом плоска грудна клітка подовжена та сплощена; плечі різко виступають уперед, лопатки підняті, відстань між ними збільшено. Внаслідок такої зміни груднон клітини дихальні рухи утруднені і дитині потрібні особливі зусилля, щоб зробити глибокий вдих; зазвичай він обмежується поверхневим диханням, що обумовлює недостатність легеневої вентиляції, зменшення окислюваності крові та в результаті веде до недокрів'я та послаблення загального розвитку дитини.
Плоскі вузькі груди через обмежену здатністьрозширюватись затримує розвиток легень, тому ємність їх зменшена; глибоке дихання внаслідок слабкості грудних м'язів, як зазначено, утруднено; серце при такій грудній клітці зменшено, умови його роботи несприятливі, тому що присмоктує діяльність грудної клітки ослаблена. Негативний вплив має плоска грудна клітина також на розвиток та функції черевних органів. Причини утворення плоскої грудної клітини: рахіт, звуження першого кільця ребер внаслідок окостеніння реберного хряща, м'язова слабкість, особливо спинних м'язів, тривале сидіння в школі при несприятливих для розвитку умовах, погана побутова обстановка та ін.
Профілактика - правильне фізичне виховання.
Лікування: коригувальні вправи для розширення грудної клітки та розвиток слабких м'язів спини та плечового поясу. Вправи на снарядах (перекладині, сходах), що сприяють пасивному розтягуванню грудної клітки, підняттю ребер та збільшенню їхньої рухливості; активні вправи для зміцнення та розвитку м'язів грудної клітки. Дихальна гімнастика. Вправи загального характеру у розвиток серця, легень і всієї мускулатури. Широко рекомендуються ігри з м'ячем та інші рухливі ігри на свіжому повітрі. Поліпшення побутових умов та умов занять у школі.
Воронкоподібні груди бувають вродженими і набутими. Причиною виникнення останньої може бути рахіт або тиск на груди різних приладів за тієї чи іншої професії. Характеризується лійкоподібні груди тим, що в області основи грудної кістки та мечоподібного відростка є поглиблення, яке може бути різної величини. При середньому ступені вдавлепия будь-яких розладів із боку органів грудної та черевної порожнин немає; при сильному ступені розвитку можуть бути утруднення дихання тапорушення серцевої діяльності.
Воронкоподібні груди представляють деформацію більш стійку і важку для лікування, ніж плоскі груди. Результати лікування тим кращі, ніж раніше його почати. Рекомендується діяти на поглиблення в грудній кістці зсередини тиском повітря - робити глибокий вдих і напружений видих (при закритій або звуженій голосовій щілині), причому одночасно руками проводиться здавлення грудної клітки з боків, оскільки вона зазвичай у поперечному розмірі ширша за норму. Крім загальнозміцнюючих фізичних вправ, дають додаткові у розвиток грудної клітини в сагиттальном напрямі. Наприклад, розведення піднятих рук убік і назад при глибокому вдиху; круговий рух рук, витягнутих уперед, вгору, убік, назад і вниз із глибоким диханням; змішані виси на кільцях з круговим обертанням та ін. При дуже глибокому втиску, що супроводжується утрудненням діяльності органів грудної порожнини, показано операцію.
Килоподібні груди (курячі) зустрічаються частіше, ніж лійкоподібні. Форма грудної клітки схожа на форму кіля корабля або форму пташиних грудей. Розвиваються курячі груди на ґрунті рахіту, коли розм'якшені реберні стінки знаходяться під впливом присмоктування з боку грудної порожнини та тяги з боку діафрагми; вдруге вона може розвинутися при рахітичному та туберкульозному кіфозах. Передньо-задній діаметр грудної клітки збільшений, поперечний зменшений, грудина значно виступає вперед; на бічній поверхні грудної клітини ребра від четвертого до восьмого увігнуті, а нижні опукли і утворюють з вищележачими поясоподібні випинання, що ще рельєфніше визначають бічні ущільнення; ребра до грудини підходять під прямим кутом. Ключиці спрямовані косо спереду назад; нерідко мають кутові згини. На ребрах помітні сліди рахіту як чоток.Деформація ця негативно впливає діяльність серця і легких; вона затримує розвиток останніх, особливо у верхівках легень, зменшуючи газообмін. Але, загалом, прогноз при курячих грудях сприятливий, оскільки з часом деформація поступово згладжується, а легкі форми майже повністю виліковуються.
На початковій стадії хвороби призначають протирахітичні засоби. У дітей старшого віку застосовуються коригуючі вправи: в положенні сидячи, розведення піднятих рук у сторони і назад, з одночасним стиском грудної клітки у напрямку назад, при цьому робиться глибокий вдих і видих; аналогічна вправа виконується лежачи на грудях. Принагідно робляться обережно вправи загального характеру для зміцнення кістково-м'язового апарату та внутрішніх органів та вправи дихальні.