ФЛАМАКС інструкція, відгуки, аналоги, ціна в аптеках
- Фармакокінетика
- Показання до застосування
- Спосіб застосування
- Побічна дія
- Протипоказання
- Вагітність
- Взаємодія з іншими лікарськими засобами
- Передозування
- Умови зберігання
- Форма випуску
- склад
- Додатково
Фармакокінетика
Розподіл. До 99% кетопрофену, що абсорбувався, зв'язується з білками плазми, переважно з альбуміном. Максимальна концентрація препарату в плазмі (Сmах) досягається швидко через низький обсяг розподілу (0,1-0,2 л/кг). Рівноважна концентрація кетопрофену досягається через 24 години від початку його регулярного прийому. Кетопрофен добре проникає в синовіальну рідину та сполучні тканини. Значні рівні концентрацій у синовіальній рідині досягаються вже через 15 хвилин після одноразового внутрішньом'язового введення 100 мг кетопрофену. Хоча концентрації кетопрофену в синовіальній рідині дещо нижчі, ніж у плазмі, вони більш стабільні (зберігаються до 30-ти годин), внаслідок чого на тривалий час зменшується больовий синдром та скутість суглобів. Метаболізм, виведення. Кетопрофен в основному метаболізується в печінці, де він піддається глюкуронізації зутворенням складних ефірів з глюкуроновою кислотою, що виводяться головним чином нирками. Виведення з каловими масами не перевищує 1%. Період напіввиведення кетопрофену коливається від 16 до 19 годин. Чи не кумулює.
Показання до застосування
НПЗП для лікування больового синдрому.Фламакс призначений для симптоматичної терапії, зменшення болю та запалення на момент використання, на прогресування захворювання не впливає. Запальні та дегенеративні захворювання опорно-рухового апарату: - ревматоїдний артрит;>- тендиніт, бурсит, міалгія, невралгія, радикуліт; - мігрень; - посттравматичний та післяопераційний больовий синдром; - больовий синдром при онкологічних захворюваннях; - альгодисменорея.
Спосіб застосування
Можливе повторне введення через 8 годин. Тривала внутрішньовенна інфузія: 100 - 200 мг (1-2 ампули) препарату, розведеного в 500 мл інфузійного розчину (0,9 % розчин натрію хлориду, лактатвмісний розчин Рінгера, 5 % розчин дек , вводиться протягом 8 годин. Можливо повторне введення через 8 годин. Кетопрофен можна поєднувати з аналгетиками центральної дії; його можна змішувати з морфіном в одному флаконі, не можна змішувати в одному флаконі з трамадолом через випадання осаду. Парентеральне введення кетопрофену можна поєднувати із застосуванням пероральних форм (таблетки, капсули) або ректальних супозиторіїв. Максимальна доза становить 200 мг/добу. Слід використовувати мінімальну ефективну дозу мінімально можливим коротким курсом.
Побічна дія
Травна система: біль у животі, диспепсія, стоматит, порушення функції печінки, рідко - зміна смаку. Органи почуттів: дзвін у вухах, нечіткість зору, рідко - кон'юнктивіт, сухість слизової оболонки очей, біль в очах, гіперемія кон'юнктиви, зниження слуху, запаморочення. Серцево-судинна система: підвищення артеріального тиску, рідко - тахікардія. Органи кровотворення: рідко - агранулоцитоз, анемія, гемолітична анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія. 4> Алергічні реакції: висипання на шкірі (в т.ч. еритематозна, кропив'янка), свербіж шкіри, риніт, ангіоневротичний набряк, рідко - бронхоспазм, ексфоліативний дерматит, анафілактичний шок. Інші: посилення потовиділення, редко , міалгія, м'язові посмикування, задишка, спрага, фотосенсибілізація, при тривалому застосуванні у великих дозах – вагінальна кровотеча.
Протипоказання
Протипоказаннями до застосування препаратуФламакс є: - гіперчутливість до кетопрофену або інших компонентів препарату, а також саліцилатів або інших нестероїдних протизапальних препаратів; - бронхіальна астма, риніт або кропив'янка в анамнезі, спричинені прийомом ацети кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів; - виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки у стадії загострення; - неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона у стадії загострення; - гемофілія та інші порушення згортання крові; - дитячийвік (до 15 років); - виражена печінкова недостатність; - виражена ниркова недостатність (кліренс креатиніну менше 30 мл/хв); - декомпенсована серцева недостатність; - шлунково-кишкові, цереброваскулярні та інші кровотечі (або підозра на кровотечу); - III триместр вагітності, період лактації. З обережністю тракта в анамнезе, наличие подтвержденной инфекции Helicobacter pylori, клинически выраженные сердечнососудистые, цереброваскулярные заболевания и заболевания периферических артерий, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, гипербилирубинемия, сахарный диабет, почечная недостаточность, печеночная недостаточность, артериальная гипертензия, заболевания крови, дегидратация, курение, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, кліренс креатиніну менше 60 мл/хв, літній вік, тривале використання нестероїдних протизапальних засобів, часте вживання алкоголю, алкогольний цироз печінки, тяжкі соматичні захворювання, супутня терапія такими препаратами: - анти; - антиагреганти (наприклад, ацетилсаліцилова кислота, клопідогрел); - пероральні глюкокортикостероїди (наприклад, преднізолон); - селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (наприклад, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертра
Вагітність
Вагітність (I, II триместр) (тільки у разі, якщо передбачувана користь матері перевищує потенційний ризик для плода).
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Знижує ефективність урикозуричних препаратів, посилює дію антикоагулянтів, антиагрегантів,фібринолітиків, етанолу, побічні ефекти глюкокортикостероїдів та мінералокортикостероїдів, естрогенів; зменшує ефективність гіпотензивних препаратів і діуретиків. гепарином, тромболітиками, антиагрегантами, цефаперазоном, цефамандолом і цефотетаном підвищує ризик розвитку кровотеч. , фенілбутазон, трициклічні антидепресанти) збільшують продукцію гідроксильованих активних метаболітів. Спільне призначення з вальпроатом натрію призводить до зниження агрегації тромбоцитів. . Посилює гематотоксичність мієлотоксичних лікарських засобів. Для уникнення осаду не слід змішувати в одному флаконі кетопрофен і трамадол.
Передозування
Випадки передозування препаратомФламакс не описані. Можлива поява запаморочення, блювання, головного болю, задишки, болів у животі, кровотеч, порушень функції печінки та нирок. Лікування симптоматичне.
Умови зберігання
Список Б. За температури не вище 25 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Форма випуску
Фламакс - розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення 50 мг/мл. По 2 мл у ампули світлозахисного скла. По 5 ампул уконтурну коміркову упаковку. По 1 або 2 контурні коміркові упаковки разом з інструкцією із застосування в картонну пачку.
1 ампула (2 мл)Фламакс містить в якості активної речовини: кетопрофен 100 мг. , бензиловий спирт, гідроксид натрію, вода для ін'єкцій.