Флуоресцеїн натрію (Fluoresceinum natrium)- опис речовини, інструкція, застосування,
Зміст
Структурна формула
українська назва
Латинська назва речовини Флуоресцеїн натрію
Хімічна назва
3',6'-Дігідроксиспіро[ізобензофуран-1(3Н),9'-[9H]ксантен]-3-вона динатрієва сіль
Брутто-формула
Фармакологічна група речовини Флуоресцеїн натрію
Нозологічна класифікація (МКХ-10)
Характеристика речовини Флуоресцеїн натрію
Помаранчево-червоний порошок, легко розчинний у воді з утворенням флюоресціюючих розчинів.
Фармакологія
Барвник, що використовується для діагностичних цілей. У медичній практиці застосовується у вигляді стерильного водного розчину для внутрішньовенного введення або у вигляді очних індикаторних смужок (останні в Україні не зареєстровані).
При введенні в ліктьову вену через 9-14 с викликає свічення судин сітківки і хоріоїдальних судин, що розглядаються, завдяки якому вони відрізняються від сусідніх ділянок. Забарвлює у зелений колір виразки, уражені та позбавлені епітелію ділянки рогової оболонки ока; сторонні тіла виявляються завдяки навколишньому зеленому кільцю.
Розчин для ін'єкцій застосовують в офтальмології для визначення оклюзії або облітерації ретинальних судин, мальформації судин, неоваскуляризації, змін проникності судин, пухлин очей і дефектів ретинального пігментного епітелію.
Індикаторні смужки застосовують для фарбування переднього сегмента ока при необхідності візуалізації уражень рогівки, герпетичних уражень або виявлення стороннього тіла; для локалізації внутрішньоочного ураження, при припасуванні контактних лінз, для проведення флуоресцеїнового тесту на постопераційне загоєння корнеосклеральних ран привтручання на передній камері ока, а також для проведення тесту на сльозовиділення.
Виводиться нирками протягом 3 днів.
Застосування речовини Флуоресцеїн натрію
Флуоресцентна ангіографія ретинальних судин, ангіоскопія судинної сітки очного дна та райдужної оболонки.
Протипоказання
Гіперчутливість, захворювання нирок, вагітність (особливо І триместр).
Обмеження до застосування
Дитячий вік (безпека та ефективність застосування у дітей не визначені), полівалентна алергія (в анамнезі), бронхіальна астма, годування груддю.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Слід утриматися від проведення ангіографії при вагітності (особливо у І триместрі).
Категорія дії на плід за FDA -C.
При необхідності застосування під час годування груддю необхідно враховувати, що флуоресцеїн натрію проникає у грудне молоко.
Флуоресцеїн натрію
З боку серцево-судинної системи та крові (кровотворення, гемостаз):гіпотензія, рідко - зупинка серця, базилярна артеріальна ішемія.
З боку органів шлунково-кишкового тракту:шлунково-кишковий дискомфорт, нудота, блювання, діарея або запор.
алергічні реакції:висип, свербіж, бронхоспазм, анафілаксія, шок.
Інші:головний біль, судоми, тромбофлебіт у місці ін'єкції, рідко - непритомний стан. При системній абсорбції може викликати минущу флюоресценцію шкіри та сечі. При попаданні під шкіру - відторгнення шкіри, поверхневий флебіт, підшкірна гранульома, токсичний неврит по ходу ліктьової вени. Ускладнення від екстравазації можуть викликати сильний біль, що триває протягом кількох годин.
Шляхи введення
Заходизастереження речовини Флуоресцеїн натрію
При введенні уникати утворення екстравазату, тому високе значення рН розчину може призвести до сильного ураження прилеглих тканин. При утворенні великого екстравазату вливання негайно припиняють, проводять консервативне лікування пошкоджених тканин та знеболювання.
З обережністю застосовують у пацієнтів з алергією чи бронхіальною астмою в анамнезі. При появі алергічних реакцій як невідкладна міра вводять епінефрин (0,1%) внутрішньовенно або внутрішньом'язово застосовують антигістамінні препарати, розчинні стероїди та амінофілін внутрішньовенно. При ймовірності реакції на ін'єкцію флуоресцеїну необхідно передбачити можливість проведення оксигенації.
особливі вказівки
Може викликати минуще фарбування шкіри та сечі в жовтуватий колір. Забарвлення шкіри відбувається протягом 6-12 год, сечі - 24-36 год.
Не можна застосовувати при надіти контактних лінзах внаслідок їх можливого фарбування. Після процедури пацієнт, який носить контактні лінзи, може використовувати їх не раніше ніж через 1 годину, попередньо промивши очі стерильним нормальним сольовим розчином.
При неможливості внутрішньовенного введення, якщо немає необхідності в отриманні ранніх фаз ангіограми (наприклад, при діагностиці цистоидного макулярного набряку), флуоресцеїн натрію може бути застосований внутрішньо в дозі 1 г. Зазвичай потрібно від 10 до 15 хв до моменту, коли барвник з'явиться в очний день.