Флуоресцентна ангіографія сітківки ока та очного дна (ФАГ)

Флуоресцентна ангіографія ока – діагностика капілярів та судин органів зору, що проводиться з використанням спеціального розмаїття – флуоресцеїну. ФАГ очей як метод з'явився у 1961 році і з тих пір активно застосовується офтальмологами у дослідженні циркуляції крові у зорових органах.

Діагностичні можливості

Флуоресцентна ангіографія сітківки дозволяє пролити світло на локалізацію та природу наступних явищ:

аневризми та мікроаневризми;
запалення та набряки сітківки;
оклюзія артеріальна та венозна (непрохідність судини);
артеріовенозний шунт;
гемангіоми;
неоваскуляризація;
гіпертензивна ретинопатія

Крім того, флуоресцентна ангіографія здатна діагностувати пухлини залежно від гістологічної будови.

Процедуру ФАГ проводять із метою:

Виявити патології та ступінь їх поширеності.
Підтвердити чи спростувати необхідність лазерної коагуляції ока.
Діагностувати розвиток патологій.
Уточнити діагноз офтальмолога.
Контролювати зміни в ході захворювання та ефективність використовуваного лікування.

Протипоказання

Перш ніж лікар призначить ФАГ сітківки ока, необхідно ретельно вивчити анамнез пацієнта та провести бесіду, яка допоможе виявити наявність протипоказань. До них відноситься досить значний список:

захворювання нирок, тромбофлебіт (утруднюється виведення флуоресцеїну з організму);
алергія на контрастні речовини та препарати, що розширюють зіницю;
алергічна реакція на антибіотики;
перенесений інсульт головного мозку (перенесений інфарктвідкладає ФАГ щонайменше на рік);
помутніння прозорого середовища ока;
епілепсія та ряд психічних розладів.

Діти і навіть підлітки до 15 років, а також люди віком від 65 років проходять процедуру лише за суворими показаннями при неможливості діагностики іншими методами. Вагітні жінки можуть проходити це дослідження з дозволу лікаря, саме собою цікаве становище не є протипоказанням. Що ж до матерів-годувальниць, то їм необхідно утриматися від годівлі малюка протягом двох діб.

Як відбувається дослідження?

Флуоресцентна ангіографія очного дна триває близько півгодини. У деяких клініках існує практика письмової згоди пацієнта щодо проведення ФАГ з урахуванням наявності протипоказань.

Початок процедури нагадує звичайну діагностику гостроти зору. Обстежений сідає обличчям до камери, потім закапують очі. Пацієнта просять покласти підборіддя на підставку та дивитися вперед. У вену поступово вводять контраст, потім здійснюють зйомку органів зору.

Під час дослідження пацієнта просять фіксувати свій погляд у вказаних напрямках, що полегшує діагностику периферичних відділів очей.

Апарат робить близько 30 знімків, частота зйомки – 1 кадр на секунду. На місці введення контрастної речовини накладається спеціальна пов'язка.

Якщо виникла потреба у повторних знімках, їх роблять через 20 хвилин після обстеження або переносять ФАГ на другий день. За годину фотографії вже будуть неінформативними.

Наслідки

Флуоресцентна ангіографія сітківки може спровокувати деякі неприємні відчуття:

запаморочення;
відчуття слабкості;
чхання;
нудота;
блювання;
кожний зуд;
оніміння мови.

Вищезазначені побічні ефекти виникають у 1-5% випадків і, як правило, зникають після процедури. Однак, сильне запаморочення, кропив'янка, металевий смак у роті та втрата свідомості – ознаки алергії на барвник. У таких випадках обстеження негайно припиняють та розпочинають реанімаційні заходи.

Після дослідження

Пацієнта попереджають, що протягом найближчих 72 годин можливе забарвлення сечі в неприродний колір. Це результат наявності в організмі флуоресцеїну. Щоб швидше вивести його залишки, потрібно вживати більше рідини. Лікарі також рекомендують знизити навантаження на органи зору та уникати прямого сонячного світла у перші кілька днів. У найближчі 12 годин можливі проблеми з розрізненням близько розташованих об'єктів і відчуття дискомфорту.

Високоякісне обладнання, наявність кваліфікованих фахівців, ретельне обстеження та правильне розшифрування даних зумовлює ціну такого дослідження в клініках та медичних центрах України: від 2000 до 5000 рублів.