В чому особливості Камчатського стресу Аргументи Тижня
Олена Миколаївна Сорокіна, головний лікар кардіологічного диспансеру, головний терапевт Камчатського краю, розповідає нашим читачам, що таке диспансеризація, навіщо вона потрібна, від яких бід може вберегти.
- Давайте для початку розшифруємо саме поняття - що ж таке серцево-судинне захворювання. Які бувають хвороби серця. У чому їх причина?
- Серцево-судинні захворювання – всеосяжне поняття. Коли ми говоримо про ці патології ми маємо на увазі в першу чергу артеріальну гіпертонію та ішемічну хворобу серця. У сукупності серцево-судинних захворювань вони займають 60-65%. Ішемічна хвороба серця включає прогресуючу стенокардію, просто стенокардію, гострий інфаркт міокарда, постінфарктний кардіосклероз. Думаю, що розповідь про ці патології займе чимало часу і буде цікавою для мешканців Камчатського краю. Тому що саме ці захворювання найчастіше, якщо говорити про наслідки серцево-судинних захворювань, призводять до загибелі людей.
- Які особливості життя у нас на Камчатці? Я маю на увазі, що ми живемо у суворих кліматичних умовах. Часта зміна тиску, циклони. Як це все впливає на здоров'я людей, мешканців Камчатського півострова?
- Статистика захворювань серцево-судинної системи у нас дещо менша, ніж в інших областях РФ. Але первинна захворюваність на артеріальну гіпертонію в рази перевищує показники середньої смуги Укаїни. Що означає первинна захворюваність? Коли людина прийшла до лікарні і в неї вперше виявили цю патологію. Артеріальну гіпертонію ще називають «мовчазним вбивцею». Довгий час людина нічого не відчуває, у неї нічого не болить. Приходить на прийом до лікаря, а уйого тиск сто шістдесят! Сенс диспансеризації – проведення своєчасної діагностики, виявлення захворювань серцево-судинної системи на ранніх стадіях. Переважно від артеріальної гіпертонії страждають чоловіки, напевно, тому що не такі дисципліновані як жінки. Не поспішають пройти обстеження. Як наслідок запущені хвороби, плюс алкоголь та цигарки. Жінки відповідно живуть довше, ніж чоловіки. Розрив за тривалістю життя між чоловіками та жінками становить не менше дванадцяти років. Не думаю, що Камчатка відрізняється чимось особливим від інших регіонів країни. Наші жителі також відчувають на собі стреси, пов'язані з сімейними проблемами, роботою, нестачею грошей тощо.
- Розкажіть будь ласка, що ж таке цей «мовчазний вбивця» - артеріальна гіпертонія?
- Є два види тиску – систолічний та діастолічний. Як ми називаємо, «верхнє» та «нижнє». Норма тиску в людини сто двадцять на сімдесят. Так і кажуть, що тиск як у космонавта. Систолічний тиск – це та сила, з якою серце стискається для того, щоб виштовхнути кров далі по судинах. Діастолічний тиск - це тиск, з яким кров надходить у розслаблене серце. Норма - це співвідношення115/75 і140/85. Найчастіше проблеми виникають із систолічним тиском. Діяльність серця можна порівняти із роботою насоса. Серце хитає кров. Артеріальна гіпертонія у молодих людей з'являється завдяки тому, що на периферії трапляється судинний спазм. Психоемоційний фактор спричиняє виділення великої кількості адреналіну. Адреналін спазмує судини. Тобто банальний стрес викликає утруднення руху крові організмом. Відповідно серцю доводиться прикладати більше зусиль, щоб черезспазмовані судини проштовхнути кров. Це причина артеріальної гіпертонії у досить молодих людей. Погано те, що цього практично ніхто не відчуває. Дуже рідко буває, що на цьому фоні підвищується тиск. У світі стрес є основною причиною серцево-судинних захворювань. Артеріальна гіпертонія внаслідок хронічного стресу переростає від епізодичних проявів до постійного захворювання.
- Адреналін у критичних ситуаціях допомагає швидко приймати рішення, у звичайному житті стає отрутою-вбивцею…
- У стресових ситуаціях тиск завжди підвищується. Завжди в екстремальних стресових моментах життя викидається адреналін у кров. Чому і відбувається практично миттєве ухвалення рішень - різко збільшується насичення кров'ю головного мозку. Раптом приходять думки, рішення, які найчастіше допомагають людині вийти з критичної ситуації, як кажуть, без втрат. У нашому випадку, коли на рівному місці виникає стресова ситуація, викидається адреналін, підвищується тиск. Ви розумієте, що у вас болить серце, болить голова, але не думаєте, що хімічні процеси у вашому організмі змушують серце посилено працювати. І відповідно всі інші частини нашого організму починають функціонувати в екстремальному режимі. Чим частіше це відбувається, тим вірніше шанси, що ви захворієте на артеріальну гіпертонію.
- Які особливості у нашої «камчатської артеріальної гіпертонії»? Беру в лапки, розуміючи, що відмінності не в назві, а в причинах серцево-судинного захворювання. Тобто, як ми щойно з'ясували, у стресових ситуаціях. Камчатка край моряків, альпіністів, людей, що звикли до суворих умов. Циклон, завірюха на три-чотири дні - це теж свого роду стрес. Напевно, так требасформулювати це питання: «У чому особливості камчатського стресу?»
- Ви ніколи не замислювалися, чому дві людини однакового віку та комплекції можуть так сильно відрізнятися одна від одної станом здоров'я? Сьогодні є таке поняття як фактор ризику. Кожен з нас має фактор ризику. Є модифікований, який можна змінити. Є не модифіковані фактори, які змінити ми не можемо – це генетичні особливості нашого організму, генетична спадщина. Підлогу нашу ми змінити також не можемо. Вік. Кожна людина має озирнутися і подивитися по своєму родовому дереву, які були захворювання у його сім'ї. Чи траплялися смерті від серцево-судинних патологій, зокрема, гострого інфаркту міокарда раніше шістдесяти років. Якщо були гіпертоніки в роді, на стан свого тиску потрібно звертати особливу увагу вже до тридцяти – тридцяти п'яти років. Модифіковані чинники - це насамперед спосіб життя: гіподинамія, надлишкова маса тіла, харчування та пов'язане з ним підвищення рівня глюкози та холестерину. Звісно ж стресові ситуації, зловживання алкоголем, куріння. Немає таких специфічних особливостей на Камчатці, пов'язаних із якимись особливими проявами захворювання серцево-судинної системи, причин появи цих захворювань. Це стиль життя взагалі людства. До сорока п'яти років люди будують кар'єру, заробляють гроші, націлені на здобуття результату їхньої діяльності. І раптом починають звертати увагу на своє здоров'я - щось не так: задишка з'явилася, почала погано спати і т. д. Людина починає посилено займатися спортом. Потрібно пам'ятати, що організм людини у 45-50 років не такий, як у 20-30. Серце вже не так працює. Запас міцності стає значно меншим. Давати собі фізичне навантаження, не враховуючивікові зміни організму, що загрожує неприємними наслідками - інфаркт міокарда, гіпертонічний криз у кращому випадку. Трапляються інсульти. Після тривалої перерви слід уважніше прислухатися до свого організму.
- Як впливає людей так званий четвертий медичний тип погоди - коли приходять циклони?
- На здорових людей може взагалі ніяк не позначатися. Може лише відчуватися підвищена стомлюваність. Типи погоди не турбують дітей шкільного віку, молоді до тридцяти років приблизно. Коли у людини з'являється судинна проблема або будь-які захворювання суглобів, вона стає метеотропом - метеозалежним, якщо говорити простою мовою. З віком метеозалежних людей стає дедалі більше. Усі, хто страждають на артрити, перенесли інсульти або інфаркти міокарда, є метеотропами, їх організм відчуває зміни атмосферного тиску. Найчастіше болючі відчуття з'являються за добу-три до зміни погоди. Відповідно, потрібно випити додаткову дозу лікарських препаратів, щоб скоригувати своє самопочуття, повернутися на звичний для організму рівень комфортності.
- Диспансеризація - це ж і профілактика захворювань у тому числі?
- Є така приказка у лікарів: «Немає абсолютно здорових, є погано обстежувані». Пацієнтам, залежно від віку, призначаються різні комплекси обстеження. Усі обстеження спрямовані на виявлення двох основних патологій – проблема серцево-судинної системи та онкозахворювання. Якщо подивитися у структурі смертності, то насамперед це хвороби серця, друга онкологія, третя ДТП.
- Як відбувається диспансеризація?
- Людина заповнює анкету. За анкетою нам стає зрозуміло, чи є якісь виявлені проблеми зфактор ризику. Курить чи не палить. Вживає алкоголь чи ні. Добре харчується або в сухом'ятку. Чи були роду родичі з тією чи іншою патологією. Людині вимірюється зростання та вага, визначається індекс тіла. Виглядає. чи є проблеми із зайвою вагою, ожирінням. Після сорока років обов'язково виглядає внутрішньоочний тиск для раннього виявлення глаукоми. Після цього людина йде на загальний аналіз крові та сечі. Робляться аналізи на глюкозу та холестерин. Робиться електрокардіограма, флюорографія. Цей комплекс обстежень призначений всім людей незалежно від віку та статі. Жінки – гінекологія, плюс мамографія. Чоловіки старше сорока років – уролог, хірург, маркери для раннього виявлення онкології передміхурової залози.
- Які правила диспансеризації у нас на Камчатці?
- Диспансеризація – процедура абсолютно безкоштовна для громадян РФ, які проживають у Камчатському автомобілі. Має бути на руках медичний поліс. Людина має прийти до свого дільничного терапевта та оголосити, що йому необхідно пройти диспансеризацію. Наказом МОЗ було визначено, що диспансеризацію громадяни проходять раз на три роки починаючи з 21 року до 99 років. За підсумками диспансеризації людина визначається однією з трьох груп здоров'я. Перша група – здоровий. Друга – є проблеми чи фактори ризику на якусь проблему. Третя група - не здоровий, необхідно додаткове обстеження у тому, щоб виявити ступінь цього нездоровья. Найбільш поширена – це друга група. Людям із цієї групи радять не ігнорувати подальше обстеження. Стати щонайменше регулярним відвідувачів Центрів здоров'я.