Фотодинамічна терапія – що це таке, ЗДОРОВ’Я Медицина, ЗДОРОВ’Я, АІФ Камчатка
Нові розробки сучасної медицини приходять камчатським медикам на допомогу у боротьбі з раком.
Водорості поспішають на допомогу
- Що це за новий напрямок такий - фотодинамічна терапія і в яких випадках вона застосовується?
– Сьогодні у лікуванні онкохворих відбувся якісний стрибок, пов'язаний з використанням нового обладнання з небаченими раніше можливостями. У відділенні променевої терапії нашого дис-пансера введено низку інноваційних методик, про які донедавна ми могли знати лише теоретично!
- А препарат доступний за ціною?
– Зараз українські фахівці налагодили випуск вітчизняного фотосенсибілізатора, який у рази дешевший за імпортний. При цьому він не тільки не втратив якості, але навіть має кращі властивості, ніж у зарубіжних аналогів. Вітчизняний препарат швидше виводиться з організму, а це для хворої людини важливо. Причому для наших хворих лікування проводиться абсолютно безкоштовно, хоча кожна ампула препарату коштує не одну тисячу рублів, а для опромінення іноді потрібні дві і навіть три ампули.
- Ви сказали, що нова методика існує в диспансері другий місяць. Вже є результати?
– Так, мною проліковано 11 стаціонарних пацієнтів. Результати різні, але здебільшого позитивні. Одна з переваг методу – скорочення термінів лікування. Так, для лікування раку шкіри методом рентгенотерапії проводиться в середньому 15 сеансів опромінення. А тут достатньо одного-двох! Але все ж таки вибір методу лікування — за лікарем. Лікар вирішує питання виходячи з конкретної клінічної ситуації, при цьому враховуються характер зростання пухлини, її будова, вік пацієнта та супутні захворювання.Наприклад, ФДТ чудово лікує за один сеанс кератоз — старечі зміни шкіри, які можуть призвести до раку. Нещодавній приклад: до нас надійшов літній пацієнт із раком шкіри кисті. На іншій руці також були характерні зміни, які згодом призвели до раку. Колегіально вирішили застосувати комплексне лікування. На «ракову» кисть пацієнт отримав поєднаний курс променевої терапії, і одночасно провели ФДТ на шкіру іншого кисті, тим самим запобігши хворобі.
Потрійні можливості
Третій напрямок ФДТ - фотомодифікація крові. Це — альтернатива УФО-опроміненню, коли кров береться з вени, пластиковою трубочкою пропускається через опромінювач і повертається назад. У нас все набагато простіше, методика неінвазивна. Невелика кількість препарату вводиться в кров, і лазер впливає на мочку вуха! Тут шкіра тонка, з хорошим кровопостачанням, і патологічні клітини в крові знищуються! Таку методику ми використовуємо для важких хворих з інтоксикацією, які погано переносять хіміотерапію, для пацієнтів з ослабленим імунітетом – метод стимулює імунні тіла.
Є й четверта сфера застосування ФДТ – в ендоскопії. Наш диспансер виграв грант і незабаром, ймовірно, освоїть і цей напрямок.
- Тобто застосовувати подібне лікування можна дуже широко?
Використання ФДТ можливе і під час операції. Зараз у нас два спеціалісти, які володіють методикою. У диспансерному відділенні ФДТ займається завідувач відділення Олеся Замчевська, а я — стаціонарними пацієнтами.
– Скажіть, лікарю, а метод фотодинамічної терапії сам по собі не шкідливий?
- Метод фототоксичний. Це означає, що пацієнт протягом семи днів після процедури не повинен з'являтися на сонці і протягом п'яти днів повинен носитисонцезахисні окуляри, оскільки введений препарат вловлює сонячне світло. Для повного виведення препарату має пройти сім діб. Насправді здебільшого — доба. Але ми перестрахування.
- Нерівна засмага йому забезпечена. А ще загроза розвитку катаракти – помутніння кришталика. Інших побічних ефектів метод не має. Але якщо у пацієнта глибока декомпенсація ниркової та печінкової функцій із порушенням усіх обмінних процесів, процедуру не проводимо.
– А лікареві ФДТ дається легко?
- Так тільки здається! Техніка складна, робота напружена, є багато нюансів. І зрештою все знову залежить від рук лікаря! Звісно, зараз ми лише на початку шляху. Але перспективи відкриваються дуже привабливі!