Фрамінгамівські критерії серцевої недостатності - ProfMedik Медичний Портал

Великі критерії

• Пароксизмальна нічна задишка.
• Розширення шийних вен.
• Хрипи у легенях.
• Кардіомегалія виявлена ​​при рентгенографії.
• Гострий ОЛ.
• Вислуховування III тону серця (ритм галопу).
• Збільшення центрального венозного тиску (понад 16 см. вод. ст. у правому передсерді).
• Час кровообігу понад 25 с.
• Гепатоюгулярний рефлюкс.
• Застій у легенях, вісцеральна конгестія чи кардіомегалія при аутопсії.

Малі критерії

• Двосторонній набряк кісточок.
• Нічний кашель.
• Задишка при нормальних навантаженнях.
• Гепатомегалія.
• Транссудат у плевральних порожнинах.
• Зниження сил більш ніж на 1/3 від максимальної зареєстрованої величини.
• Тахікардія (120 уд./хв).

Додаткові критерії

• Втрата маси тіла більш як на 4,5 кг за 5 днів лікування СН.

Для діагностики СН достатньо виявлення 2 великих критеріїв або 1 великого критерію та 2 малих. Малі критерії враховуються лише тоді, коли вони не можуть бути пояснені наявністю інших захворювань.

Треба визнати, що діагностика СН, згідно з Фрамінгамівськими критеріями, успішно проводиться лише у пацієнтів із вираженими порушеннями кровообігу. Вона мало придатна виявлення початкових стадій СН. І це не дивно. У той час, коли створювалися фрамінгамівські критерії, ще не застосовувалися неінвазивні методи контролю гемодинаміки з оцінкою скорочувальної функції міокарда та головним її показником - ФВ.

Детальний аналіз більш ніж 30 досліджень, проведених у світі, в яких визначалася ФВ у хворих із клінічними проявами СН, показав, щомайже 40 % цих хворих ФВ була нормальною.

---