Функції жовчного міхура у людини

Жовчний міхур є резервуаром для жовчі, що виробляється печінкою. Цей орган належить до вісцеральної (нижньої) поверхні печінки. Анатомічно в ньому виділяють дно, тіло та звужену частину – шию.

Накопичення та концентрація жовчі – основна функція жовчного міхура в організмі людини. Кількість жовчі, що міститься в жовчному міхурі, може індивідуально варіювати.

Які функції виконує жовч

Основні функції жовчі зводяться до:

емульгація жирів;
стимуляція моторної функції тонкого кишківника;
активація ферменту ліпази, що бере участь у перетравленні жирів;
уповільнення зростання та знищення патогенної кишкової мікрофлори;
участь у всмоктуванні вуглеводів та білків, вітамінів та мікроелементів.

Вищеперелічені функції є основними, проте єдиними.

Функції жовчного міхура в організмі людини включають також:

забезпечення дванадцятипалої кишки необхідною кількістю жовчі, яка викидається з жовчного міхура у процесі травлення;
описано його участь у метаболічних процесах, зокрема регуляції водно-сольового обміну;
виявлено зв'язок про роль цього органу в утворенні синовіальної рідини, що знаходиться у капсулах суглобів. На даний факт вказує та обставина, що за порушеної функції даного органу відбувається погіршення параметрів синовіальної рідини.

Однак, як було зазначено вище, першорядною функцією жовчного міхура є накопичення та зберігання жовчі, яка при необхідності по жовчовивідних шляхах викидається в просвіт дванадцятипалої кишки, забезпечуючи там нормальні процеси травлення.

Порушення функції жовчного міхура

При порушенні функції прийнято говорити про дисфункціональні розлади, або дискінезії жовчного міхура і жовчовивідних шляхів. Термін «нефункціонуючий жовчний міхур», що є в середовищі обивателів, не відображає свого точного значення, тому що при будь-якій патології жовчовивідних шляхів функціональна здатність органу може бути знижена, проте не відсутня повністю. Поширеність даних патологічних станів становить приблизно 70% від усієї патології жовчовивідних шляхів. Великий відсоток захворюваності наголошується серед жінок.

Причинами розвитку дискінезій можуть бути:

психоемоційні навантаження, стреси;
гормональні розлади;
вагітність;
гепатити, цироз печінки;
цукровий діабет;

Дисфункціональні розлади жовчного міхура та жовчовивідних шляхів можуть протікати як за сценарієм гіперфункції, так і за недостатністю функціональної активності (гіпофункції).

Гіпомоторна функція органу включає наявність наступних симптомів:

біль у правому підребер'ї, які мають тривалий, часто – постійний характер. Можливе поширення болю у праву половину тулуба, у праву лопатку. Як правило, больовий синдром може усунутись після прийому їжі, а також після вживання жовчогінних препаратів;
почуття тяжкості та дискомфорту в животі;
нудота, можлива поява блювоти;
порушення випорожнень.

Подібна клінічна картина характерна, як правило, для осіб молодого віку з астенічним типом статури, зі зниженим харчуванням, опущеннями внутрішніх органів. Серед конституційних особливостей пацієнтів із гіпомоторною дисфункцією жовчного міхуранайчастіше відзначаються ознаки активації симпатичної нервової системи: тахікардія, розлад кишечника гіпомоторного характеру.

Гіпермоторна функція жовчного міхура найчастіше зустрічається в осіб, схильних до підвищеної стомлюваності, дратівливості. Дисфункція проявляється короткочасними (близько 20 хв) гострими болями у правому підребер'ї або під мечоподібним відростком. Болі можуть іррадіювати у праве плече, праву лопатку; виникають (на відміну від гіпомоторної дисфункції) після їди або вночі. Серед супутніх симптомів відзначається нудота, блювання.

За результатами сучасних наукових досліджень, дисфункція жовчного міхура у дітей має низку відмінних рис:

Наявність хронічного гастродуоденіту у дитини у 100% випадках поєднується з дисфункціональними розладами жовчовивідних шляхів.
У 76% випадках сприятливим чинником до розвитку дисфункції став переклад на раннє штучне вигодовування.
25% дітей мають осередки хронічного запалення або перенесли напередодні гостру кишкову інфекцію.
У 1/3 всіх випадків діти отримували антибіотики щодо респіраторної інфекції.

Як можна помітити, діагноз дисфункціональних порушень гепатобіліарної системи у дітей досить поширений.

До питання діагностики

Діагностика дискінезій жовчного міхура та жовчовивідних шляхів будується на визначенні рівня білірубіну, холестерину, лужної фосфатази у біохімічному аналізі крові; вивченні дуоденального вмісту

Провідним та найбільш інформативним методом діагностики дискінезій є УЗД черевної порожнини з функцією жовчного міхура. При проведенні цього дослідження відзначають періоди скоротливості гладком'язових клітин жовчного міхура тажовчовивідних шляхів у часі.

Як додаткові методи дослідження вдаються до радіоізотопних аспектів діагностики.