Гайморит лікування в лікарні та в домашніх умовах

Гайморит. Огляд теми

Гайморит є запаленням слизової оболонки однойменної пазухи носа, що зазвичай супроводжується набряком підслизової тканини. У нормі пазухи заповнені повітрям, а при порушенні дренажу в порожнині пазухи може накопичуватися рідкий секрет, що стає сприятливим середовищем для мікроорганізмів (бактерії, віруси та грибки), які можуть спричинити інфекційну поразку.

Захворювання та стани, здатні порушити дренаж пазухи, включають простудні захворювання, алергічний риніт (набряк слизової носа), носові поліпи (дрібні новоутворення на слизовій носа), або викривлення носової перегородки.

Існує кілька видів гаймориту, у тому числі:

Гострий гайморит. Характерний гострим, раптовим початком, супроводжується симптомами, що нагадують звичайну застуду: водянисті виділення, закладеність носа та болючість в області вилиць та верхньої щелепи, яка не проходить протягом 7-10 днів. Гострий синусит зазвичай самодозволяється протягом чотирьох тижнів.
Підгострий гайморит. Запалення продовжується від 4 до 8 тижнів.
Хронічний гайморит. Захворювання, що характеризується запаленням пазухи і триває понад 8 тижнів.
Періодичний, рецидивний гайморит. Виражається у кількох загостреннях протягом року.

У кого спостерігається гайморит?

Близько 37 мільйонів американців страждають від гаймориту принаймні раз на рік.

Існує кілька факторів, що підвищують ризик розвитку гаймориту, та включають таке:

Набряк слизової порожнини носа, як, наприклад, при звичайній застуді.
Закупорювання дренажних каналів.
Анатомічні особливості будови, наприклад, вузькі дренажні отвори.
Стани, що сприяють інфікуванню та посиленню перебігу інфекції, наприклад, імунодефіцити та прийом медикаментів, що знижують активність імунної системи.

До загальних зовнішніх факторів, що сприяють виникненню гаймориту у дітей, відносять алергії, наявність інфекції у інших дітей, які відвідують дитячий садок або школу, використання соски, пляшечки в положенні лежачи на спині, пил, дим у повітрі.

У дорослих такими факторами найчастіше є інфекція та куріння.

Які ознаки та симптоми гострого гаймориту?

Первинні симптоми гострого гаймориту включають:

Болючість, почуття розпирання в області вилиці, верхньої щелепи.
Порушення носового дихання
Виділення з носа
Втрата нюху
Кашель, що обумовлюється носоглоточним дренажем вмісту порожнини носа.

Додаткові симптоми можуть включати:

Гострий гайморит може бути діагностований за наявності у пацієнта двох або більше із зазначених симптомів та за наявності рясних жовтих або зеленуватого кольору виділень із носа.

Які ознаки та симптоми хронічного гаймориту?

У людей з хронічним гайморитом можуть бути такі симптоми протягом 8 тижнів і більше:

Набряклість в області вилиці, носогубної складки.
Закладеність носа, до припинення носового дихання.
Гнійні виділення у порожнині носа.
Підвищена температура, гарячка.
При огляді слизової оболонки носа виявляється знебарвленість області дренажних отворів пазухи.

Додаткові симптоми хронічного гаймориту можуть містити:

Головні болі
Гнильний запах з рота
Почуття втоми, розбитості.
Зубний біль

Якдіагностується гайморит?

Лікар у процесі діагностики гаймориту покладатиметься на описані вами симптоми, проведе огляд, що включає пальпаторне дослідження - обмацування області пазух та натискання на зуби для визначення сфери хворобливості.

Інші діагностичні дослідження включають: мазок зі слизової оболонки носа для мікробіологічного дослідження, ендоскопія порожнини носа (див. нижче), рентгенографія пазух носа, алергічні проби, КТ та аналізи крові.

Що таке ендоскопія порожнини носа?

Назальний ендоскоп є спеціальним оптичним інструментом, оснащеним крихітною лампочкою і камерою, і використовується для вивчення внутрішньої частини порожнини носа та області дренажних отворів пазух носа.

Ендоскопія порожнини носа дозволяє лікарю спостерігати доступну огляд область дренажного отвору синуса. Процедура проводиться з використанням місцевих анестетиків (у деяких випадках ніякої анестезії не потрібно). Жорсткий або гнучкий ендоскоп, що вводиться в порожнину носа, дозволяє розглянути внутрішні кісткові структури.

Ця процедура застосовується для виявлення можливих перешкод, а також носових поліпів, недоступних при звичайному огляді, а також інших структурних порушень, які можуть призвести до періодичного, рецидивуючого гаймориту.

Як лікується гайморит?

Лікування гаймориту залежить від виду та ступеня тяжкості.

Гострий гайморит. Якщо у вас проста синусова інфекція, ваш лікар може рекомендувати лікування із застосуванням протинабрякових засобів, таких як судафед (Sudafed), та парових інгаляцій. Використання протизастійних крапель у ніс або назальних спреїв, що відпускаються без рецепта, може бути ефективним для боротьби з симптомами. Однак ці лікарські засобине повинні використовуватися більше чотирьох-п'яти днів, інакше вони можуть стати причиною закладеності носа. Іноді призначаються антибіотики терміном на 10 - 14 днів, протягом цього терміну симптоми зазвичай проходять і подальший прийом антибіотиків не потрібно.
Хронічний гайморит. Тепле вологе повітря може полегшити закладеність носа, також із цією метою застосовуються розпилювач для підвищення вологості повітря в приміщенні або парові інгаляції, хоча б над каструлею з гарячою водою (стережіться опіків). Для полегшення болю в носі та пазух також корисні будуть теплі компреси. Сольові краплі в ніс також цілком ефективні та безпечні для використання в домашніх умовах. Використання протизастійних крапель у ніс або назальних спреїв, що відпускаються без рецепта, може бути ефективним для боротьби з симптомами, але термін їх застосування не повинен перевищувати рекомендований. Можуть бути прописані антибіотики.

Інші варіанти лікування гаймориту

Щоб зменшити закладеність носа, зумовлену гайморитом, ваш лікар може прописати назальний спрей (деякі з них можуть містити стероїди), краплі в ніс або протизастійні препарати, які приймаються внутрішньо. Якщо ви страждаєте від важкого хрогічного гаймориту, можуть бути стероїди з метою зниження запалення, але, як правило, лише тоді, коли інші засоби виявилися неефективними. Антибіотики призначаються для виявлення бактеріальної інфекції (вони є ефективним засобом боротьби проти вірусних інфекцій).

Антигістамінні препарати можуть бути рекомендовані на лікування алергії. Протигрибкові засоби можуть бути призначені для лікування грибкової інфекції. При імунодифіцитах можуть бути рекомендовані імуноглобуліни (антитіла)

Чи потрібно змінювати спосіб життя?

Курити ніколи не рекомендується, але якщо ви курите, необхідно утримуватися від цієї звички під час лікування гаймориту.

Спеціальної дієти не потрібно, але рекомендується пити більше рідини, яка, крім інших факторів, ще й полегшує відходження виділень носа.

Чи потрібна операція?

Рідкий слизовий секрет, що виділяється клітинами слизової оболонки пазух і зволожує їх внутрішню поверхню, мільйонами вій (ворсинками на клітинах епітелію) прямує до виходу синусового отвору. Запалення або набряк при алергії може звузити пазух отвір і блокувати цей рух. Якщо антибіотики та інші лікарські засоби не є ефективними у звільненні пазухи, може стати необхідним хірургічне втручання, як і при структурних аномаліях синуса, таких як носові поліпи, які можуть перешкоджати синусовому дренажу.

Операція проводиться під місцевим чи загальним наркозом за допомогою ендоскопу. Більшість людей можуть повернутись до нормальної діяльності протягом п'яти-семи днів після операції. Повне відновлення зазвичай займає від чотирьох до шести тижнів.

Процедура, звана "кохектомія", може бути також застосована для полегшення стану при постійному набряку слизової оболонки. Ця процедура може виконуватися в кабінеті лікаря і займає лише кілька хвилин. Анестезія використовується аналогічна до тієї, яка застосовується при звичайних стоматологічних процедурах.

Що станеться, якщо гайморит не лікувати?

Відтягування лікування гаймориту призводить до непотрібних страждань від болю та дискомфорту. У поодиноких випадках нелікований гайморит може призвести до менінгіту або абсцесів та інфекцій кісток.