Гайморит у дітей 2-3 роки
Коли формуються пазухи у дітей під час гаймориту?
У нормі у 2 – 3 річної дитини придаткові пазухи носа відсутні. Вони недостатньо сформовані. І запальний процес у них виникає дуже рідко. Верхньощелепні синуси повністю формуються до 5 – 6 років. Цей вік характерний перших нападів гаймориту. Трохи пізніше у дитини розвиваються та інші синуси: фронтальний, ґратчастий, клиноподібний.
Величезну роль розвитку гаймориту в дитини грають аденоїди.
Нагадаємо, що в ділянці носоглотки з 1,5 – 2 років утворюється лімфоїдна тканина, яка захищає нас від інфекцій. При частих простудних захворюваннях він починає збільшуватися обсягом, розростатися і перекривати важливі протоки і отвори. Крім того, аденоїди спричиняють формування приглухуватості.
У дитини 5 років, що часто страждає на вірусні інфекції, аденоїди є джерелом постійної інфекції і можуть перекривати вхід у гайморову пазуху, провокуючи часті напади верхньощелепного синуситу.Погіршення дренування пазух - це головна причина застою в них густого ексудату та подальшого нагноєння.
Отже, підіб'ємо підсумки:
- гайморит у дітей виникає у віці 5 - 6 років, коли повністю формуються лицьові синуси у дитини;
- у малюків 2-3 років можуть виникнути хвороби, схожі на гайморит. Це трапляється на тлі ослаблення імунітету, тривалому хронічному запаленні в порожнині носа, тяжкій супутній патології (лейкози);
- розростання аденоїдів є фактором, що провокує гайморит у дітей.
Симптоми гаймориту у дітей
У дитини 5 років типовий напад гаймориту починається після тяжкої вірусної інфекції. Зазвичай катаральні явища протікають 5 - 7 днів, після настає видиме поліпшення, а потім коли синус перекривається і рідина накопичується в його порожнині, пацієнт помічає повернення хвороби. Діти зазвичай важко реагують на перші симптоми захворювання. У дітей погіршується самопочуття, знижується рухова активність, обов'язково з'являється температурна реакція. Вони стають примхливими, вимагають більше уваги, погано їдять. Мами завжди знають, коли у дитини почалося захворювання. Тому, якщо після тривалого нежитю малюк знову відчув себе погано, негайно зверніться до ЛОР лікаря, щоб не прогаятигайморит.
Які скарги виникають у дітей під час гаймориту?
Маля 5 років вже чітко може розповісти про своє самопочуття. Поцікавтеся, чи не турбує його біль у районі обличчя. Зазвичай гайморит болить у проекції пазух, болючість віддає у зуби, верхню щелепу, вилиці та очницю. Відзначається сильний больовий напад при стисканні крапок, розташованих по обидва боки від крил носа. Також дитина може страждати від головного болю.
Далі,гайморит, особливо гнійний, часто проявляє себе почервонінням на обличчі. Шкіра гіперемована, набрякає, болісна при дотику. Набряк поширюється на всю щоку і сягає орбіт. Цей симптом говорить про тяжкий перебіг хвороби.
І звичайно прогайморит свідчать жовті, зелені та гнійні виділення з носа. Вони з'являються при нахилі голови. Під час руху пацієнт відчуває перекочування рідини. При блокаді вивідного отвору з'являються тупі болі, що розпирають, в області пазухи.
Крім того, діти завжди бурхливо реагують на синусити. У них відзначається підвищення температури (38 івище). Гарячка погано купірується звичайними антипіретиками.
Лікування гаймориту у дітей
Терапіядітей з гайморитом включає наступні пункти:
- забезпечення адекватного зволоження слизової оболонки;
- усунення блокади вивідного отвору пазухи;
- знищення збудника інфекції;
- створення сприятливого психо-емоційного клімату.
Для відновлення захисних сил імунної системи, слизова оболонка порожнини носа повинна бути адекватно зволожена. У кімнаті підтримуйте вологість на рівні 50-70%, часто провітрюйте приміщення. Придбайте зволожувач повітря, якщо вам не вдається створити ідеальний мікроклімат самостійно. Крім того, для зменшення в'язкості слизу можна використовувати додаткове інтраназальне зволоження. Для цього підійде сольовий розчин, фізіологічний розчин або стерилізована розфасована морська вода, такі інгаляції робіть якнайчастіше. Дитині стає легше дихати, йде набряк, покращується дренування.
Для відновлення дренажу пазух в дітей віком використовуються деконгестанти. Враховуючи вік, у якому найчастіше з'являється гайморит, використовуйте судинозвужувальні краплі та спреї тривалої дії. До них відноситься оксиметазолін (Нозакар, Назівін). Також для безпечного лікування підходить речовина фенілефрину гідрохлорид (НазолКідс, Адріанол). Вони зменшують набряк слизової оболонки вивідних проток та відновлюють природне дренування пазух. У деяких випадках доводиться додатково використовувати місцеві гормони, які також усувають запалення та набряк, але не викликають синдром рикошету при тривалому застосуванні. І тут призначають краплі Назонекс, Аваміс, Фликоназе.
Гормони знижують місцевий імунітет, тому призначаються в комплексі зантибактеріальний препарат.
Бактеріальний гайморит у дітей
При бактеріальному гаймориті призначаються антибіотики. У дитячому віці перевага надається розчинним формам. При тяжкому стані терапії проходить у стаціонарі, і ліки даються в ін'єкційному вигляді. В інших випадках уколів намагаються уникати. При гайморит необхідний системний антибіотик, ніякі місцеві форми не діють. Вони не накопичуються у тканинах і практично не надходять у синус. Застосування таких препаратів навіть є небезпечним через ризик виникнення форм бактерій, стійких до антибіотика. Для внутрішнього застосування дітям підходять пеніциліни (амоксиклав, аугментин), цефалоспорини (цефаклор, цефіксім), макроліди (азитроміцин, кларитроміцин).