Галотерапія, спелеотерапія - показання та протипоказання ТОВ «СЗЦ «СОМ»
1. Чи є відмінність у методах та поняттях «галотерапія», «спелеотерапія», «спелеокліматотерапія»?
Галотерапія – метод оздоровлення, профілактики, лікування та реабілітації захворювань заснований на використанні відтвореного мікроклімату підземних соляних спелеолікарень. Оскільки основним фактором методу є сухий високодисперсний аерозоль природної кам'яної солі («hals» - сіль), метод був названий «галотерапія». Таким чином, галотерапія – це лікувально-оздоровчі заходи в умовах приміщень, створених штучно для застосування мікроклімату підземних соляних спелеолікарень (галокамер, «соляних кімнат», «соляних печер» та ін.).
Спелеотерапія - використання з метою оздоровлення та лікування мікроклімату підземних печер. Термін «спелеотерапія» передбачає лише лікування під землею (“speleon” – грецька ”печера”). В даний час цим терміном позначають лікування виключно в підземних спелеолікарнях різного походження (карстових та інших печерах, соляних списах, гротах, шахтах тощо).
Спелеокліматотерапія (або «сильвінітова спелеотерапія») – лікування в умовах приміщень, стіни яких облицьовані соляною плиткою із сильвініту (що містить, у тому числі, калійні солі). Термін стали використовувати, щоб підкреслити їхню відмінність від приміщень для галотерапії, на стіни яких наноситься природна сіль галіта (що містить в основному хлорид натрію). Для спелеокліматотерапії зазвичай використовують сіль Верхньокамського соляного родовища (м. Березники). Але головна відмінність полягає в тому, що для спелеокліматотерапії не передбачено обладнання, яке насичує повітряне середовище сольовим аерозолем. При цьомузастосовується лише облицювання стін соляною плиткою із сильвініту, а також інші допоміжні будівельні прийоми (вентиляційні ходи та ін.). Практично ж подібні споруди без галогенератора є лише будівельними об'єктами, а технологія облицювання стін сильвінітом – лише варіант будівельних оздоблювальних робіт.
2. Для чого потрібне нанесення сольового покриття на стіни та підлогу?
Сольове покриття є важливим елементом створення лікувального мікроклімату галокамери.
Багатошарове сольове покриття стін збільшує масообмін хлориду натрію та повітря у сотні разів у порівнянні з гладкою сольовою поверхнею. Воно має три основні властивості: лікувальний, захисний і буферний. Лікувальні та захисні властивості багатошарового сольового покриття, в першу чергу, пов'язані з його високою антибактеріальною активністю, що дозволяє створювати в галокамері практично стерильні умови з числом мікроорганізмів у повітрі нижче, ніж в операційній безпосередньо перед операцією. Буферні властивості покриття дозволяють стабілізувати високодисперсний іонізований аерозоль та вологість повітря та запобігати підвищеній агрегації частинок галоаерозолю внаслідок виділення пацієнтами при диханні вологи та різних мікроорганізмів.
Стіни з розвиненою поверхнею сприяють також шумопоглинанню.
Також важливою є естетична функція соляного покриття. Природний дизайн, незвичайний рельєф стін з м'яким внутрішнім підсвічуванням сприяє відпочинку і розслабленню, надає додатковий психосугестивний ефект. Крім того, нанесення солі у вигляді сольової шуби або використання блоків (плиток) солі дозволяє варіювати елементи дизайну.
3. Чому необхідно використовувати галогенератор для реалізації методу галотерапії?
Галотерапія – це метод заснований на відтворенні мікроклімату підземних соляних спелеолікарень і характеризується, насамперед, наявністю високодисперсного сольового аерозолю (90% частинок мають розмір - до 5 мкм) з масовою концентрацією 1,0 - 5,0 мг.м -3 (що відповідає характеристикам Солотвинської спелеолікарні). Саме це має важливе значення для лікувального ефекту.
Будь-яке сольове покриття стін та підлоги (сольова штукатурка, плитка, блоки) не є джерелом високодисперсного аерозолю в якихось значних кількостях.
Використання таких прийомів, як пропускання повітря через подрібнену породу солі, вентиляційні ходи, обдування сольового покриття стін не дозволяє досягти необхідних характеристик аерозолю.
Саме тому для відтворення лікувального середовища стали використовувати галогенератори, які подають у лікувальне приміщення аерозоль необхідної дисперсності та достатньої кількості.
Сольовий аерозоль забезпечує лікувальний ефект, а також підтримує гіпобактеріальне та гіпоалергенне повітряне середовище.
4. Що таке гальосоль (аеросоль, аерогаліт) і для чого вона використовується?
Галосоль (сіль для галокамер (соляних печер)) – це розроблений за спеціальною технологією високодисперсний порошок на основі хлориду натрію, який використовується для створення лікувального середовища в галокамерах (соляних печерах) за допомогою спеціальних апаратів – Галогенераторів.
Оскільки саме Галосоль забезпечує лікувальний ефект, надзвичайно важливим є дотримання правильної технології його виготовлення, для чого нами використовується спеціальний млин і тільки природна сіль солекопій. В результаті більше 90% його частинок мають розмір менше ніж 5 мкм. Використання будь-яких інших пристроїв для помелу солі (кавомолки, ступки тощо) не дозволяє іна порядок наблизитись до цього розміру. Сіль, приготовлена таким чином, осідає переважно в носоглотці і, відповідно, лікувальний ефект не досягається.
Наш Центр має сертифікат відповідності на Галосоль і випускає його відповідно до вимог ГОСТів на сіль та ТУ.
Галосіль поставляється у вигляді дозованих упаковок, кожна з яких розрахована на проведення одного сеансу галотерапії. Герметичність упаковки гарантує сталість властивостей Галосолі у процесі використання, що дозволяє зберігати високу ефективність препарату протягом усього терміну зберігання та швидко відтворювати лікувальну атмосферу соляних печер.
5. Які основні фактори, що діють, соляного аерозолю?
Основними факторами соляного аерозолю є концентрація і дисперсність. Концентрація аерозолю у підземних спелеолікарнях коливається у досить широких межах: від 0,3 мг.м -3 (Сольбад – Сольцеман) до 21 мг.м -3 (Дуз – Даг), тобто. відрізняючись у 70 разів! Дисперсність соляного аерозолю становить середньому 1,0 - 5,0 мкм. Наявність у галоаерозолі респірабельних частинок такого розміру дозволяє проникати йому глибоко в дихальні шляхи, що має вирішальне значення для лікувального процесу.
Саме ці характеристики соляного аерозолю відтворюються в галокамері за допомогою апаратів БРИЗСОЛЬ, СОМ-02 та СОМ-04.
6. Чому для галотерапії використовують сухий, а не вологий аерозоль хлориду натрію?
Застосування сухого сольового аерозолю дозволяє повністю моделювати та відтворювати лікувальні фактори підземної спелеолечебницы, тоді як процедура за допомогою крапельно-рідкого сольового аерозолю практично нічим не відрізняється від звичайних інгаляцій сольових розчинів, для чого не потрібне зведення спеціальних приміщень.застосування складних технічних засобів. Більше того, застосування крапельно-рідкого сольового аерозолю небезпечне для пацієнта з тієї точки зору, що в процесі надходження аерозолю вологість повітря в приміщенні збільшується і досягає 85-95%, що у багатьох людей спричиняє суб'єктивне відчуття нестачі повітря. У цих умовах у ряді випадків можуть виникати ускладнення у вигляді набряку дихальних шляхів та бронхоспазму.
З особливостями фізичних властивостей сухого аерозолю пов'язано його ефективнішу дію проти вологими сольовими аерозолями. Його поверхнева енергія вище в порівнянні з аерозолями, що утворюються при розпиленні рідини, тому його електронна дія на стінку дихальних шляхів більша.
Сухий аерозоль має досить високий негативний електричний заряд, який сприяє більш глибокому проникненню його в дихальні шляхи, тим самим виявляючи терапевтичну дію. Крапельно-рідкі аерозолі хлориду натрію електронейтральні. При вивченні поглинання в органах дихання крапельно-рідкого та сухого аерозолю хлориду натрію встановлено, що ступінь затримки частинок однакової дисперсності вищий у сухого аерозолю.
Фізико-хімічні властивості сухого високодисперсного аерозолю хлориду натрію визначають специфіку методики галотерапії, однією з особливостей якої є подача надзвичайно малих доз речовини. Доза хлориду натрію, що отримується хворим за часовий сеанс галотерапії, значно менша в порівнянні з дозою, одержуваної при вдиханні вологого аерозолю хлориду натрію. За 1 годину сеансу в галокамері при концентрації аерозолю 5 мг-3 та хвилинної вентиляції 10 літровона становить всього 3 мг. Для порівняння при інгаляції 5 мл 0,9% розчину натрію хлориду хворий отримує 45 мг хлориду натрію. Надзвичайно малідози хлориду натрію не викликають подразнення та підвищення реактивності слизової бронхів, що спостерігається при застосуванні гіперосмолярних розчинів у ряду хворих на бронхіальну астму та іншу легеневу патологію.
Вологий аерозоль використовується навіть для діагностики гіперреактивності бронхів, оскільки провокаційний стимул.
Частинки сухогоаерозолю за рахунок сил електростатичної взаємодії зв'язуючись з частинками повітряних забруднень, прискорюють їх осідання, інгібують на мікроорганізми, що призводить до очищення атмосфери лікувального приміщення і формує практично стерильне середовище. Приміщення, де застосовується галогенератор, не потребує додаткової санітарної обробки.
При розпорошенні вологого сольового аерозолю, який не має таких властивостей, виникає ще й ризик інфекційного зараження пацієнтів під час процедури.
Процедури в приміщеннях, де для отримання вологого аерозолю використовуються небулайзери або інші пристрої, по суті, є груповими інгаляціями сольових розчинів, а не спелеовпливом, що передбачає наявність сухого аерозолю.
7. Чи можливі ускладнення з боку серцево-судинної системи чи нирок під час використання галотерапії?
При галотерапії використовуються дуже малі дози хлориду натрію.
Так, за 1 годину процедури галотерапії при концентрації аерозолю 5 мг-3 і хвилинної вентиляції 10 л доза хлориду натрію становить всього 3 мг. Для порівняння: при інгаляції 5 мл 0,9 % розчину натрію хлориду пацієнт отримує 45 мг хлориду натрію. З їжею на добу вживається в середньому 5-6 г, а частіше, кухонної солі. Тому метод абсолютно безпечний при тих станах, коли є потреба в обмеженні споживання солі (гіпертонічна хвороба,захворювання нирок, вагітність та ін.)
Останнім часом галотерапія стала застосовуватися для лікування поєднаної бронхолегеневої патології у кардіологічних хворих, у тому числі після оперативних втручань.
8. Чи можливе використання аерозолів інших природних солей у галокамерах та використання цих солей для їх обробки?
Розпорошення інших природних солей (морської солі, гімалайської солі, сильвініту та ін) у вигляді сухих аерозолів у лікувальному приміщенні не знаходить свого застосування.
Аерозоль хлориду натрію, як показано багатьма дослідженнями, виявляє набагато більш виражену лікувальну дію порівняно з дією хлориду калію, йоду, солей магнію та інших солей.
Інгаляції солей йоду та брому викликають часті ускладнення – алергізацію та бронхо-спазм.
Надії вчених, що присутність інших солей, таких як хлорид калію, сульфат магнію та ін. в аерозолі вплине на серцево-судинну, нервову системи поки теж не мають достатніх підстав. Для такої дії необхідна доставка хлориду калію до системного кровообігу в дозах, що обчислюються грамами речовини.
Є й інші причини, через які інші солі не використовуються. Основна причина, що ускладнює обґрунтування дії сільвініту у вигляді аерозолю – його непостійний склад та присутність шкідливих для дихальних шляхів домішок, таких як, наприклад, глина. Великі проблеми представляють присутні у складі сильвініту радіоізотопи калію. З урахуванням того, що лікувальна дія здійснюється за рахунок хлориду натрію, що є присутнім у сільвініті, навряд чи доцільно застосовувати саме сільвініт у вигляді аерозолю. Більш доцільно використовувати галіт, що має постійний склад та незначну кількість домішок.
Морська сіль також маєнепостійний склад, її дія у дихальному тракті немає наукового обгрунтування. Крім того, при використанні морської солі у вигляді аерозолю виникають ще й проблеми екологічної чистоти.
Стіни ж галокамер можуть бути зроблені з будь-якої солі – галіту, сильвініту, морської солі різними способами (сольова плитка, нанесення сольової штукатурки). Тут необхідно звернути увагу на екологічну чистоту та наявність домішок.